全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：最近的陰雨天氣，讓市民陳老先生苦不堪言，因?yàn)樯?原來他的老毛病——風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作了，渾身關(guān)節(jié)腫脹、疼痛不已，伴發(fā)熱。據(jù)了解，老人患病已有十多年時(shí)間，托朋友弄了不少偏方，沒有得到系統(tǒng)的診斷治療，病情時(shí)好時(shí)壞，最怕的就是持續(xù)的陰雨天氣。家人打聽到徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科在本地區(qū)率先開展免疫吸附治療風(fēng)濕病，且取得良好的臨床效果，趕緊推著坐在輪椅上的老人就診。
風(fēng)濕病是否能夠根治?采用哪種治療方法效果明顯?昨日，記者走進(jìn)在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)風(fēng)濕病診療水平位居領(lǐng)先地位的徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科主任殷松樓為你講述“風(fēng)濕那點(diǎn)事”。
夏季來臨，專家特別提醒年輕人要預(yù)防風(fēng)濕病，切不可貪涼而放縱自己。
A.認(rèn)識(shí)大于2周以上的發(fā)熱要警惕風(fēng)濕病
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多市民對(duì)風(fēng)濕病不太了解，多數(shù)人認(rèn)為風(fēng)濕病就是關(guān)節(jié)炎，其實(shí)不然。究竟何為風(fēng)濕病?殷松樓主任介紹說，風(fēng)濕病是指侵犯骨骼肌肉系統(tǒng)如關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等，以疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病。由于風(fēng)濕病多數(shù)與免疫紊亂相關(guān)，故習(xí)慣稱為“風(fēng)濕免疫病”。為何有些患者每逢下雨或降溫前，關(guān)節(jié)早早就開始感覺不適?殷主任解釋說，已經(jīng)出現(xiàn)了損害的骨關(guān)節(jié)，對(duì)氣候、氣壓變化很敏感。天氣變化時(shí)，空氣中的濕度增加，會(huì)影響身體的微循環(huán)，細(xì)胞內(nèi)液可能會(huì)滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛。
究竟出現(xiàn)什么樣的癥狀需要到風(fēng)濕科就診?殷松樓主任給我們作了介紹：
發(fā)熱：為風(fēng)濕病常見癥狀，可表現(xiàn)為高熱，也有長(zhǎng)期低熱。大于2周以上的發(fā)熱要警惕風(fēng)濕病。
疼痛：可為關(guān)節(jié)腫痛、肌肉疼痛，頸肩、腰背、臀部或足跟等部位的疼痛。一種部位以上的關(guān)節(jié)疼痛要考慮風(fēng)濕病。
皮膚表現(xiàn)：可為各種各樣的皮疹、脫發(fā)、光敏感、皮膚潰瘍等。
晨僵：是指患者清晨醒后關(guān)節(jié)的發(fā)僵和發(fā)緊感，活動(dòng)后多可改善，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎患者，也可見于伴有關(guān)節(jié)炎的其他風(fēng)濕性疾病。
雷諾現(xiàn)象：指(趾)端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅，可伴有指(趾)端的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可有指端壞疽。
乏力：一部分患者表現(xiàn)為全身乏力，常為風(fēng)濕性疾病的早期表現(xiàn)，常提示疾病的活動(dòng);另有一部分患者為四肢近端無力，表現(xiàn)為上肢抬舉及下肢蹲起受限，為多發(fā)性肌炎的常見癥狀。
眼干及口干：表現(xiàn)為淚液減少、雙眼沙礫樣感、進(jìn)食干性食物吞咽受阻或反復(fù)齲齒，常提示干燥綜合征。
口腔或外陰部潰瘍：潰瘍?yōu)檎衬け韺訅乃烂撀涠纬傻陌枷?。多發(fā)、反復(fù)、遷延難愈的潰瘍不排除風(fēng)濕病。
采訪時(shí)，殷主任特別提醒大家，可以對(duì)照以上幾點(diǎn)癥狀自測(cè)一下，排除是否患上風(fēng)濕病;已出現(xiàn)以上癥狀的市民，要引起足夠的重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早診斷、早規(guī)范治療。
據(jù)悉，徐醫(yī)附院是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一擁有風(fēng)濕免疫?？茖?shí)驗(yàn)室的醫(yī)院，而且也是省內(nèi)少有配備德國(guó)進(jìn)口全自動(dòng)酶標(biāo)儀的單位之一。
“通過全自動(dòng)酶標(biāo)儀，不僅能采用ELISA法快速、穩(wěn)定定量檢測(cè)多種自身抗體，靈敏度高、結(jié)果特異性強(qiáng);同時(shí)能進(jìn)行甲周微循環(huán)、皮膚針刺試驗(yàn)等多項(xiàng)?？茩z查，大大提高了?？萍膊〉脑\斷水平，為風(fēng)濕病患者早期診斷、早期治療創(chuàng)造了積極的條件。”殷松樓主任介紹，另外，徐醫(yī)附院還獨(dú)家引進(jìn)最先進(jìn)的3.0T核磁共振，使強(qiáng)直性脊柱炎患者得到早期診斷。
徐醫(yī)附院擁有一支強(qiáng)大的風(fēng)濕免疫醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25名，醫(yī)生9人，均為研究生及以上學(xué)歷。在本地區(qū)率先開展了免疫吸附治療風(fēng)濕病取得良好的臨床效果;中藥熏蒸治療技術(shù)大大緩解病人疼痛。
B.應(yīng)對(duì)“免疫吸附”清除致病因子凈化血液
關(guān)鍵詞：新途徑
殷主任說，風(fēng)濕病是一類侵犯全身的慢性疾病，治療不當(dāng)，病情易反復(fù)，所以許多患者存在失望、焦慮、恐懼等心理問題，但風(fēng)濕病并非不能控制，現(xiàn)在新的治療方法不斷涌現(xiàn)，達(dá)到臨床緩解的風(fēng)濕性疾病越來越多。
目前，在治療風(fēng)濕類疾病方面，采用哪種治療方法效果明顯?據(jù)殷主任介紹，免疫吸附療法讓這類患者絕處逢生，找到治療的新途徑。何為免疫吸附療法?讓我們聆聽專家權(quán)威聲音。殷主任介紹，免疫吸附療法是近15年發(fā)展而來的一種血液凈化技術(shù)，是將高度特異性的抗原、抗體或有特定物理化學(xué)親和力的物質(zhì)(配體)與吸附材料(載體)結(jié)合制成吸附劑(柱)，選擇性或特異地清除血液中的致病因子，從而達(dá)到凈化血液，治療疾病的目的。免疫吸附療法是在血漿置換的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)血漿中致病因子清除的選擇性更高，而血液中有用成分的丟失范圍與數(shù)量更小，同時(shí)避免了血漿輸入所帶來的各種不良影響。
關(guān)鍵詞：免疫吸附
治療效果如何?殷主任特別提到了來該科就診的一位患病十多年的患者的治療情況，通過一系列的檢查顯示，患者的血清學(xué)指標(biāo)、類風(fēng)濕因子、自身抗體水平、炎性指標(biāo)等指標(biāo)全部高出正常值數(shù)倍。
為了快速降低患者體內(nèi)的致病因子，殷主任立即決定為他進(jìn)行免疫吸附治療。“第一次2個(gè)多小時(shí)的免疫吸附治療結(jié)束后，老人稱明顯感受到身體輕松了不少。”
“通過兩次免疫吸附治療后，經(jīng)檢查所有指標(biāo)回落，配合口服藥物和生物制劑，出院時(shí)他已不用家人攙扶了。”殷主任分析說，通過免疫吸附治療后，大部分的自身抗體和炎性細(xì)胞因子被去除，從療效來說，免疫吸附療法是目前重癥風(fēng)濕免疫病治療起效快、效果較為肯定的治療手段，能夠使患者平穩(wěn)度過危重期，最大限度提供“治療窗口期”。
關(guān)鍵詞：受益人群
適用于哪些疾病的治療?殷主任稱，免疫吸附療法適應(yīng)癥范圍廣泛，一般適合于急性期、重癥患者，治療針對(duì)性強(qiáng)，根據(jù)不同的病情選擇不同的吸附劑(柱)，對(duì)患者身體本身沒有損害，低風(fēng)險(xiǎn)。適應(yīng)癥范圍廣泛，包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎病、狼瘡性腦病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、間質(zhì)性肺病、斯蒂爾病、免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎等，尤其是大劑量激素不適應(yīng)，無條件使用丙種球蛋白沖擊者，免疫吸附療法讓這類患者絕處逢生，找到治療的新途徑。
據(jù)介紹，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科在本地區(qū)率先開展免疫吸附治療風(fēng)濕病，已取得良好的臨床效果。以免疫吸附治療風(fēng)濕病為例，殷主任詳細(xì)介紹說，免疫吸附療法的基本操作流程是將患者血液引出體外，血液流經(jīng)血漿分離器分離出血漿，將血漿引入免疫吸附器與免疫吸附劑接觸，以選擇性吸附的方式清除致病物質(zhì)，然后將凈化的血液回輸患者體內(nèi)，達(dá)到治療風(fēng)濕的目的。
關(guān)鍵詞：優(yōu)勢(shì)
與傳統(tǒng)的治療方式相比，優(yōu)勢(shì)如何?據(jù)殷主任介紹，免疫吸附療法體系被各國(guó)醫(yī)學(xué)界所推崇，被眾多醫(yī)學(xué)專家譽(yù)為21世紀(jì)風(fēng)濕免疫疾病治療有效技術(shù)之一。
醫(yī)學(xué)界專家一致認(rèn)為免疫吸附是繼藥物治療風(fēng)濕免疫病之后的一種重要方法和前沿技術(shù)，它能使患者平穩(wěn)地度過危重期，最大限度地提供“治療窗口期”。“免疫吸附療法的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的。”殷主任分析說，免疫吸附療法可去除致病性自身抗體、致病因子較完全和徹底，通過血液灌流機(jī)回輸給患者的是其自身的血液，無需補(bǔ)充外源性血漿及置換液，可有效防止傳染病的傳播，還可避免血漿置換中較常見的枸櫞酸鹽中毒、凝血機(jī)制異常等。此外，免疫吸附具有高度的選擇性和特異性，耗材少，且價(jià)格相對(duì)便宜，是重癥難治性風(fēng)濕免疫病有發(fā)展前途的治療方法。
據(jù)了解，去年，到徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科通過免疫吸附療法治療的患者已超過100余例，治療效果都比較理想，患者滿意度高。
C.預(yù)防風(fēng)濕病漸趨向年輕化
夏季年輕人切不可貪涼而放縱自己
采訪中，殷主任表示，其實(shí)，很多風(fēng)濕病是可以預(yù)防的，需要從日常生活中的點(diǎn)滴做起。他為我們總結(jié)了以下幾個(gè)方面：
注意保暖：風(fēng)濕病人，特別是有關(guān)節(jié)痛的病人，要注意防寒保暖，少碰涼水。特別是年輕人，夏季來臨，喜歡睡地板、開空調(diào)過冷過久、平日里既抽煙又喝酒、不加節(jié)制地食用海鮮等涼性食物等，使風(fēng)濕病漸趨向年輕化。年輕人切不可貪涼而放縱自己，注意根據(jù)天氣適當(dāng)添加衣物，受寒后應(yīng)及時(shí)的注意患處的保暖工作，特別是關(guān)節(jié)等重要位置，以改善關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)。否則，隨著年齡增大，患上風(fēng)濕病的幾率會(huì)增加。
生活有節(jié)：提高自己的免疫力，對(duì)預(yù)防風(fēng)濕病很有益處。在飲食方面，痛風(fēng)的病人不要喝啤酒，少吃海鮮。若居住或工作的地方潮濕，應(yīng)積極創(chuàng)造條件盡量加以改善。平時(shí)，不要熬夜，注意調(diào)節(jié)情緒。
注意鍛煉：風(fēng)濕病患者要防止過度勞累，但并不意味著患者要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，適量運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的健康及預(yù)防類風(fēng)濕有好處，不要做一些不適宜的運(yùn)動(dòng)，例如登山、舉啞鈴等攀爬或力量型運(yùn)動(dòng)。
最后，殷主任強(qiáng)調(diào)說，“在我們收治的病例當(dāng)中，有相當(dāng)部分的患者因聽信‘野廣告’而延誤最佳的診治時(shí)機(jī)?；颊咴诜盟^‘祖?zhèn)髅胤?rsquo;后，之所以感覺疼痛明顯緩解，因?yàn)樗幬镏兴募に卦诎l(fā)揮作用，這并不能從根本上解決問題。另外，保健品對(duì)疾病本身并無治療作用，濫用保健品容易失去疾病的最佳治療機(jī)會(huì)。風(fēng)濕病是一種慢性、難愈的疾病，切勿盲目用藥，或隨意進(jìn)行推拿、按摩、拔罐等傳統(tǒng)治關(guān)節(jié)疼痛的方法，一定要及時(shí)到醫(yī)院確診病因，再進(jìn)行相應(yīng)治療。”
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
