全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：春天忽冷忽熱，人體免疫與防御功能下降，加之細菌、病毒等致病微生物大量滋生，上呼吸道感染發(fā)病增多，輕者僅限于上呼吸道，如鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎、普通感冒，重者發(fā)展至肺炎。此外，春天一般是植物生長的季節(jié)，容易有花粉飛揚在空氣中，當你吸入花粉或者其他植物的孢子或者粉塵等就會引起呼吸道過敏，從而引發(fā)呼吸道疾病。
今天，就讓我們走進徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科，了解一下春季常見多發(fā)病———呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防。
徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師羅濤介紹，“春季是呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)，這個時期由于天氣忽冷忽熱變化無常，尤其是老人和小孩機體抵抗力及免疫力低下，稍有誘因即可發(fā)病。”
一、春季感冒
1.區(qū)別病毒性感冒與細菌性感冒
春季是感冒多發(fā)季，很多市民患上感冒后會自行購買些藥物吃，有些效果不錯，有些不僅不管用，反而讓感冒越來越重。羅濤主任醫(yī)師提醒您，要仔細鑒別病毒性感冒與細菌性感冒，對癥下藥才是根本。
“感冒也要去醫(yī)院檢查嗎?我一直習慣自己去藥店買藥吃。實在扛不了，才到醫(yī)院。”聽到記者詢問，正在徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科就診的陳女士這樣說。最近氣候時冷時熱，陳女士時常感覺嗓子癢癢的，近一個月以來已經(jīng)被連續(xù)兩次感冒“襲擊”了。感覺到初期癥狀時，她習慣到附近的一家藥店買點抗生素的藥，一般幾天就能康復(fù)，但是這次感冒遲遲不見好，渾身難受得要命，實在挺不過去了，這才來就醫(yī)。
“春季感冒有兩種，即病毒性和細菌性。患者應(yīng)該先判斷出是哪種感冒，才能對癥下藥。”據(jù)羅濤主任醫(yī)師介紹，病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病，一年四季均可發(fā)病，尤以冬春季多見。醫(yī)學研究證明，引起感冒的病原體有各種病毒和細菌，尤以病毒為多，占90%以上。常見病毒有鼻病毒、流感病毒等。細菌常見肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌。
一般來講，如果感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、全身酸痛、疲乏無力，帶有發(fā)熱等癥狀，就是病毒性感冒;而細菌性感冒的主要癥狀為發(fā)燒，尤其是持續(xù)高燒不退，流膿鼻涕，咽喉痛，咳嗽咳膿痰，精神萎靡等。
2.不要濫用抗生素
“出現(xiàn)感冒的癥狀，我們應(yīng)及時就醫(yī)，服用感冒藥，以免引發(fā)更嚴重的疾病。”羅濤介紹，一般病毒性感冒，要多休息，多喝水，可以服用一些中藥清熱解毒，比如蒲地藍、板藍根、清開靈等，不需要服用抗生素;只有伴有細菌性感染，才服用阿奇霉素、羅紅霉素、頭孢拉定等抗生素藥物。”
另外，在感冒期間的護理上，羅主任提醒，患者要注意飲食，不要吃一些辣椒、蔥等容易使人上火的食物，更重要的是，家里要勤開窗通風或者用醋熏蒸，這樣會利于疾病的好轉(zhuǎn)。對于免疫功能低下的老人、小孩，則可以注射流感疫苗。
二、過敏性鼻炎、哮喘
1.春季是過敏性鼻炎高發(fā)季
過敏性鼻炎是春季高發(fā)病之一，常見癥狀為鼻癢、鼻堵、流涕、打噴嚏，嚴重的會誘發(fā)哮喘。春天花粉、塵螨和病菌飄浮在空氣中，過敏體質(zhì)的人一旦吸入，很可能引起過敏反應(yīng)。同時，春天氣溫不穩(wěn)定，晝夜溫差大，有的人就對空氣的冷熱刺激過敏，從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。
春天來臨，不少過敏性鼻炎患者的日子又有些“難過”了，不是一個接一個打噴嚏，就是眼淚止不住。近日，市民馬小姐在周末給外地同學當“導(dǎo)游”。游玩途中，明明之前沒感冒癥狀的她，突然一個接一個打噴嚏，鼻涕止不住。
馬小姐趕到徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科求診才知，自己得了過敏性鼻炎。“春季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。”羅濤主任醫(yī)師告訴她，可能是因為在賞花時接觸了大量花粉，才出現(xiàn)了過敏癥狀。隨后，為其開了一些抗過敏藥，并囑咐其在家休養(yǎng)。幾天后，馬小姐的癥狀就消失了。
2.過敏性鼻炎可引發(fā)哮喘
羅濤主任醫(yī)師告訴記者，春天氣溫回升，花粉滿天飛，再加上空氣中飄浮的花絮、霉菌及其他刺激性氣體等，讓過敏性鼻炎迎來高發(fā)季。近日趕到醫(yī)院求診的過敏性鼻炎患者，較前段時間多了近三成。
所謂過敏性鼻炎，在醫(yī)學上被稱為“變態(tài)反應(yīng)性鼻炎”，是鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病。過敏性鼻炎可能發(fā)作于任何年齡，但老人、兒童以及體弱多病者患上的幾率比較大。其癥狀一般是鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等，持續(xù)時間往往比感冒長久;癥狀集中在鼻子上，不會出現(xiàn)發(fā)熱、渾身無力、沒胃口等全身癥狀。
“值得注意的是，如果出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀，一定要及時就醫(yī)。因為過敏性鼻炎有可能引發(fā)哮喘，其發(fā)生哮喘的危險，要比普通人多出3倍以上，哮喘嚴重者甚至可能導(dǎo)致窒息。”羅主任指出，最好的辦法，就是及時到醫(yī)院求醫(yī)，在醫(yī)院做過敏原皮試，找到過敏原，并對癥治療。
在春季，對花粉過敏的過敏性鼻炎患者盡量減少外出，避免去花草樹木較為繁茂的地方，如景區(qū)等。如果必須外出，要盡量在上午10時后，或是陰雨天氣。因為陰天或下雨天，濕度高，氣溫低，花粉不容易飛散，若有飛散也不容易飛得太遠。另外，出門時最好不要穿亞麻、毛線等易吸附花粉的衣物，可戴上口罩、帽子，保護鼻腔。
此外，要根據(jù)氣候變化及時防寒保暖，曾經(jīng)有過敏史的患者，最好提前進行預(yù)防性治療。如果是對真菌、塵螨過敏，要保持室內(nèi)通風、干爽，勤曬被子、枕頭等。
三、咳嗽
咳嗽咳痰兩周以上應(yīng)就診：春暖花開，蟄伏了一冬的病菌開始肆虐，患上呼吸道疾病的人群增多，感冒之后，咳嗽很久不見好。春節(jié)也是結(jié)核病的高發(fā)期，而肺結(jié)核和上呼吸道感染的癥狀有相似之處，容易將結(jié)核病錯當普通感冒。羅濤主任醫(yī)師提醒，如果咳嗽、咳痰在兩周以上，要注意排查是否為結(jié)核病。
羅主任告訴記者，感冒除了咳嗽之外，還會有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。而肺結(jié)核往往會有全身癥狀，比如疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)等，呼吸系統(tǒng)有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。值得注意的是，肺結(jié)核往往會合并感染，比如肺結(jié)核病人經(jīng)常感冒、肺炎。而長期感冒導(dǎo)致身體免疫力低下，這時候也容易受到結(jié)核桿菌入侵，引起肺結(jié)核。因此，長期感冒要小心預(yù)防肺結(jié)核。而近期內(nèi)反復(fù)感冒達1個月以上、久治不愈，也應(yīng)該小心肺結(jié)核。
四、老慢支、肺氣腫
1.春季乍暖還寒 “老慢支”最易復(fù)發(fā)
初春時節(jié)，乍暖還寒，是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)時期。天氣的變化無常，再加上春季氣候干燥，浮塵較多，給“老慢支”患者本來就脆弱的呼吸道帶來極大的考驗。
據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上中老年人支氣管炎的發(fā)病率高達15%～30%。慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰和喘息等癥狀為主。早期時癥狀較輕微，后期炎癥加重，且癥狀長期存在。“慢支”后期可并發(fā)肺氣腫、肺炎及肺心病等疾病，嚴重威脅著患者的生命安全。
羅濤主任提醒，老慢支、肺氣腫老人要保持良好的居住環(huán)境。老人房間要保持適宜的溫濕度，經(jīng)常開窗通風換氣。另外老人在日常生活中還要避免吸入有害及刺激性氣體刺激，注意保暖，早晚別出去鍛煉，有條件的可以用免疫增強劑。
2.肺部重癥感染應(yīng)得到正確有效治療
75歲的彭先生，慢支肺氣腫20余年，一直靠藥物控制。不料前段時間感冒受涼，忽然加重了病情，出現(xiàn)了呼吸困難、胸悶氣短、咳嗽不斷、嚴重黃痰等癥狀。家人趕緊將其送往徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科救治。
“病人剛?cè)朐簳r，神志不清，呼吸衰竭，生命危在旦夕。”羅主任介紹，醫(yī)生立即給予其機械通氣，以及有創(chuàng)、無創(chuàng)序貫治療，加強其抗感染，營養(yǎng)支持，調(diào)整內(nèi)環(huán)境，糾正酸堿失衡，一個月后，病人轉(zhuǎn)危為安，咳嗽咳痰、胸悶氣短等癥狀明顯減輕，呼吸衰竭得到糾正。
眾所周知，重癥肺炎是一種嚴重甚至致死性的重癥感染性疾病，感染起源于肺部，可快速進展并出現(xiàn)呼吸衰竭。該病多為快速進展性疾病，臨床上重癥肺炎及其并發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征、多臟器功能衰竭等嚴重威脅患者的生命，病死率為30% - 50%。
相關(guān)鏈接：徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科長年從事肺部感染性疾病的臨床研究和診療,對于卒中相關(guān)性肺炎、肺炎合并敗血癥、肺炎合并呼吸衰竭等肺部感染性疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗,特別是對于重癥肺部感染的治療達到省內(nèi)先進水平。
重癥肺部感染的搶救和治療是徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科的特色診療內(nèi)容。重癥肺部感染病人多合并呼吸衰竭、營養(yǎng)不良以及多器官功能損傷,病情危重、復(fù)雜,死亡率極高,治療難度大,徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科具備完善的人員梯隊,建立了一套科學完整的危重癥病人監(jiān)護、搶救、治療、康復(fù)系統(tǒng)，呼吸內(nèi)科開展的無創(chuàng)機械通氣技術(shù)、有創(chuàng)—無創(chuàng)機械通氣序貫治療技術(shù)用于呼吸衰竭的治療,顯著提高了血流動力學監(jiān)測水平和氣道管理水平,減少嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)、改善長期預(yù)后、降低治療費用，獲得患者的廣泛贊譽。
專家介紹：羅濤，徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家，主任醫(yī)師。從事呼吸內(nèi)科工作20余年，在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。先后在國家級、省級刊物上發(fā)表論文十余篇。
技術(shù)擅長：肺部腫瘤的診斷、治療。在肺癌化療、肺癌的新輔助化療、術(shù)后輔助化療及多學科治療;非小細胞肺癌的個體化方案的研究、肺癌的靶向治療等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
門診時間：周四全天
徐州健康熱線：0516-85707122
