市一院放療科吳小進(jìn)：三維適形放射治療 精準(zhǔn)消滅腫瘤細(xì)胞

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息(郭陽璐 報(bào)道)徐州市第一人民醫(yī)院放療科自建科以來發(fā)展迅速、治療規(guī)范，受到患者的廣泛好評(píng)，率先于我市開展三維適形放射治療，并能開展調(diào)強(qiáng)放射治療，至今已開展調(diào)強(qiáng)放療500余例。科室擁有較完善的放療設(shè)備及驗(yàn)證設(shè)備，包括北京醫(yī)研所直線加速器，放射模擬治療機(jī)一臺(tái);放療計(jì)劃系統(tǒng);數(shù)字化儀一臺(tái);科室使用LANTIS網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸，目前科室已開展的放療技術(shù)包括：常規(guī)放療技術(shù)、三維適形放療技術(shù)、調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)、射野影像驗(yàn)證技術(shù)等。主要收治的病種包括：頭頸腫瘤(鼻咽、喉、上頜竇)、胸部腫瘤(食管、肺、胸腺)、腹部腫瘤(結(jié)直腸、泌尿系、宮頸癌)、乳腺癌、淋巴瘤、軟組織肉瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等?？剖易谥际菫榛颊咛峁┩暾麅?yōu)質(zhì)的治療服務(wù)，被評(píng)為“徐州市青年文明號(hào)”，近日，科主任吳小進(jìn)被評(píng)為“江蘇省用戶滿意服務(wù)明星”和局“醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)術(shù)精標(biāo)兵”光榮稱號(hào)。

　　腫瘤放療科主任吳小進(jìn)介紹，目前腫瘤精確放射治療技術(shù)的基本要求是對(duì)腫瘤最終療效達(dá)到“三高一低”，即高精度、高劑量、高療效和低損傷，實(shí)現(xiàn)被照靶區(qū)在接受高劑量照射的同時(shí)又使靶區(qū)周圍正常組織器官盡量免受不必要的照射，從而最大程度地提高腫瘤的治療增益比。

　　技術(shù)一：調(diào)強(qiáng)適形放射治療 精準(zhǔn)消滅腫瘤細(xì)胞

　　吳小進(jìn)主任說，腫瘤放療的理想境界是只照腫瘤，而不照射腫瘤周圍的正常組織，現(xiàn)代放療技術(shù)雖然還沒有達(dá)到此種境界，但計(jì)算機(jī)技術(shù)的超速發(fā)展所帶來的現(xiàn)代精確放療技術(shù)朝此理想化目標(biāo)跨越了一大步。

　　‘調(diào)強(qiáng)適形’放射治療技術(shù)，即運(yùn)用放射治療專用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，根據(jù)腫瘤形狀進(jìn)行精確定位，讓高劑量曲面緊緊包裹住腫瘤而避開周圍的正常組織，通過調(diào)整靶區(qū)內(nèi)的射線束強(qiáng)度，使腫瘤組織內(nèi)的每一處都得到理想劑量的照射，所采用的是許多細(xì)束且強(qiáng)度不等的射線，不同于三維適形所用的單一整束射線，它通過計(jì)算機(jī)逆向計(jì)算而后在立體空間上實(shí)施不均勻照射，其結(jié)果是在腫瘤受到致死照射的同時(shí)最大限度地保護(hù)了周圍正常組織，從而減輕了放療反應(yīng)，提高了治療效果。

　　技術(shù)二：呼吸移動(dòng)控制技術(shù) 追蹤靶區(qū)更加精確

　　據(jù)吳小進(jìn)主任介紹，在肺癌、肝癌、乳腺癌等惡性腫瘤的放射治療中，肺部的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致上述部位腫瘤的放射耙向目標(biāo)也發(fā)生相應(yīng)的移動(dòng)。這樣一來，原本定位準(zhǔn)確的腫瘤靶向目標(biāo)就會(huì)隨著呼吸的移動(dòng)而偏離照射野，而正常的細(xì)胞組織卻受到不必要的照射。

　　為了克服呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)腫瘤放療產(chǎn)生的不利影響，市一院運(yùn)用呼吸移動(dòng)追蹤控制技術(shù)，通過幫助接受放療的患者進(jìn)行呼吸調(diào)整訓(xùn)練和佩戴量身定做體膜的方法，減小患者在放療過程中的呼吸幅度，從而最大限度地提高放療的動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)度，減少對(duì)周圍正常組織的不必要損傷。

　　技術(shù)三：放療聯(lián)合同步化療 雙劍合并提高療效

　　肺癌是一種常見的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率居癌癥之首。外科手術(shù)、放射療法、化學(xué)療法和靶向藥物等都可在患者的不同分期和不同情況下用于肺癌的治療。其中，放射治療無論是在早期還是晚期肺癌的治療中都占據(jù)著很重要的地位。

　　在局部晚期非小細(xì)胞肺癌的治療方面，市一院放療科獨(dú)具優(yōu)勢。對(duì)于可手術(shù)局部晚期患者，術(shù)后予以化療，對(duì)于不可手術(shù)切除而且能夠耐受化療的患者，采用同步放化療，既可以提高局部控制率，還可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移幾率，從而改善患者預(yù)后。如此一來，既提高了腫瘤的放療效果，延長了患者的生存期限，又提高了患者的生活質(zhì)量。報(bào)告顯示同步放化療可使20%—30%患者生存3年以上。

　　專家簡介：吳小進(jìn)，徐州市一院放療科副主任，副主任醫(yī)師、學(xué)科帶頭人，南京醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)碩士、蘇州大學(xué)腫瘤放射治療學(xué)博士。曾先后赴江蘇省人民醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤臨床學(xué)院深造學(xué)習(xí)。近年來，以第一作者在核心期刊發(fā)表論文十余篇、英文(SCI收錄)兩篇。專攻宮頸癌、頭頸部及胸部等常見腫瘤的診斷與防治，尤其在肺癌的同步放化療方面有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。擅長影像診斷與靶區(qū)勾劃，有較深的腫瘤綜合治療理念，是醫(yī)院重點(diǎn)人才。曾多次榮獲市先進(jìn)青年醫(yī)務(wù)工作者、市青年文明號(hào)號(hào)長，今年被評(píng)為“江蘇省用戶滿意服務(wù)明星”和局“醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)術(shù)精標(biāo)兵”光榮稱號(hào)。
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