市一院骨科曹雷：治療老年人骨質(zhì)疏松性骨折—椎體成形術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：過了45歲身體機(jī)能就開始走下坡路，尤其是到了老年，患骨質(zhì)疏松的人就特別多。很多老年人會(huì)有疼痛、駝背的現(xiàn)象，更嚴(yán)重的患者哪怕只是轉(zhuǎn)個(gè)身都可能會(huì)導(dǎo)致腰椎胸椎骨折，可以說是苦不堪言?，F(xiàn)在第一人民醫(yī)院骨科擁有了一項(xiàng)治療老年骨質(zhì)疏松的好辦法，能夠幫助因骨質(zhì)疏松引起的并發(fā)癥患者解除痛苦，讓我們來一起了解一下。

        腰，卡茲一聲不能動(dòng)了

　　在市第一醫(yī)院骨科病房里，我們見到了一位80高齡的患者呂大爺。大爺說，別看他現(xiàn)在走起路來神清氣爽，幾天前可是連動(dòng)都不能動(dòng)。呂大爺回想說：“幾天前早上家屬出事，我使勁想把他扶起來，一扶起來就聽腰卡茲一聲，當(dāng)時(shí)就疼的站不起來，估計(jì)是腰椎挫傷。”隨后家人及時(shí)將老人送到了第一人民醫(yī)院，經(jīng)過檢查后確定是腰椎骨折了。

        徐州市第一人民醫(yī)院骨二科主任曹雷介紹說：“老人剛到醫(yī)院時(shí)，不能動(dòng)，不敢翻身，然后就是疼痛，弓腰不能活動(dòng)。之后我們先后給他做了X光片和磁共振，確診是腰一椎體壓縮性骨折，屬于骨質(zhì)疏松性骨折。”

　　其實(shí)像呂大爺一樣因?yàn)橐粋€(gè)微小的動(dòng)作就導(dǎo)致骨折的病例很多，在第一人民醫(yī)院非常多見。曹雷表示，這是由骨質(zhì)疏松引起的，到達(dá)一定年齡，有時(shí)候很輕微的暴力就可能造成骨折，比如說推自行車，走在路上扭到了，就可能導(dǎo)致骨折，這在青年人中是不可能的。骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)在的發(fā)病率很高，我們國家做過一個(gè)普查，在我們國家大概是1.44億人患有骨質(zhì)疏松，隨著人口的老齡化，預(yù)測(cè)大概是在10年后2020年~2030年，我們國家骨質(zhì)疏松的患者將達(dá)到20%。骨質(zhì)疏松癥是因?yàn)楣橇拷档凸墙M織顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降骨折危險(xiǎn)性怎大的老年性急病，像呂大爺遇到的這種骨折現(xiàn)象已經(jīng)成為了老年人中的常見病。

　　骨質(zhì)疏松癥分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。

        繼發(fā)性多指患有慢性病和遺傳病需要長期服用藥物的患者，而原發(fā)性怎使者正常人在45歲之后體內(nèi)鈣會(huì)逐漸減少。曹雷介紹，隨著年齡的增長，老年人會(huì)出現(xiàn)激素水平的下降，特別是老年女性在更年期雌激素水平會(huì)下降。影響首先是激素水平地會(huì)造成骨量的丟失加快，吸收不夠。第二個(gè)是老年人進(jìn)食受影響，飯量減少，導(dǎo)致攝入量不足。第三個(gè)運(yùn)動(dòng)量減少，運(yùn)動(dòng)量減少會(huì)造成體內(nèi)的骨轉(zhuǎn)換問題，一旦出現(xiàn)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥就極易出現(xiàn)老年骨折現(xiàn)象。

　　人體內(nèi)最容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的地方有胸腰椎、髖關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。骨質(zhì)疏松癥在估量丟失的早期一般沒有什么癥狀，因?yàn)楣橇渴莻€(gè)逐漸丟失的過程，最早一般是疼痛，然后開始經(jīng)常痛，就會(huì)出現(xiàn)一些輕微的骨折，這些古這不是一次性造成的，是慢慢塌陷，所以老年人會(huì)出現(xiàn)駝背以及身高會(huì)減低。老年人骨折不比年輕人，不僅愈合的慢，同時(shí)還會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。

　　骨折的早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥很多，早期并發(fā)癥可能會(huì)出現(xiàn)一些肺栓塞、脂肪栓塞。肺栓塞從發(fā)生到死亡不到20分鐘。晚期并發(fā)癥很多，例如：功能僵硬、疼痛，關(guān)節(jié)炎、骨壞死、骨不連、骨質(zhì)不愈合，雖然這些并發(fā)癥不會(huì)危及到生命，但是對(duì)患者的生活質(zhì)量是一個(gè)很大的影響。

        椎體成形術(shù) 創(chuàng)傷小、見效快、并發(fā)癥最少

　　過去因?yàn)榧夹g(shù)限制再加上考慮到老年人的身體狀況不適合開刀，所以只能選擇至少一個(gè)半月的臥床治療，但效果并不理想。而近幾年是第一人民醫(yī)院引進(jìn)了一些微創(chuàng)新技術(shù)，不但減少老人的痛苦，更是讓老人遠(yuǎn)離了我床的危害，而呂大爺就是受益者之一。

　　椎體成形術(shù)全稱經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，椎體成形術(shù)就是通過一個(gè)穿刺針，向這個(gè)傷椎給他復(fù)位，然后通過打骨水泥來支撐住，這種方法創(chuàng)傷小，而且病人第二天就能下穿走路。椎體成形術(shù)在國內(nèi)和國際上都是一項(xiàng)比較成熟的技術(shù)。

　　自從椎體成形術(shù)這項(xiàng)技術(shù)被引進(jìn)第一人民醫(yī)院骨科以來，每年為超過兩百位的患者帶來了福音，解決了他們的痛苦。椎體成形術(shù)比傳統(tǒng)臥床治療法的優(yōu)勢(shì)首先就是立刻解決患者疼痛，其次患者術(shù)后第二天就能下床走路活動(dòng)，然后最重要的就是極大程度的減少了臥床時(shí)間，臥床時(shí)間減少了，最大的好處就是并發(fā)癥降到最低。

　　專家簡介：曹雷 徐州市第一人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師/教授，醫(yī)學(xué)碩士，擅長人工髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和翻修術(shù)、四肢骨關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療、頸肩腰腿疼及脊柱脊髓損傷及頸椎、腰椎手術(shù)。任省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員，省康復(fù)學(xué)會(huì)委員，市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)副主任，市康復(fù)學(xué)會(huì)理事。

　　技術(shù)擅長：人工髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和翻修術(shù)、四肢骨關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療、頸肩腰腿疼及脊柱脊髓損傷及頸椎、腰椎手術(shù)。

　　門診時(shí)間：周一上午

　　徐州就醫(yī)指南：0516-85707122