腰椎外傷癱瘓七載重站立 徐州一院骨科再造奇跡

戴主任在查房，病患露出會心微笑

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 獨家報道(郭陽璐 陳昊璇) 10余年因腰椎疾病痛苦不堪，7年前不能行走、站立，大小便失禁。仿佛是在一夜之間，當(dāng)時年僅59歲的郭華(化名)癱瘓了，從此臥床不起……家屬奔波于各大醫(yī)院之間，群醫(yī)束手無策。

　　癱瘓七年，渴望重新站起來

　　今年2月中旬，郭大爺因不堪病痛折磨，慕名來到徐州市第一人民醫(yī)院求治。經(jīng)過新一輪的嚴(yán)密檢查，郭大爺被診斷出脊髓型頸椎病伴癱瘓、胸椎間盤突出伴截癱、脊椎側(cè)彎、肺部感染、褥瘡及尿路感染，隨后被收入院。

　　該院骨一科專家馬立武、戴勇在與老人溝通時了解到，郭大爺強(qiáng)烈渴望重新站起來，為了圓這個夢，兩位專家為其制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案。3月13日，已經(jīng)66歲的郭大爺被推進(jìn)了手術(shù)室……5個小時過去，手術(shù)圓滿成功，在被告知郭大爺可以告別癱瘓時，家屬們喜極而泣……

　　4月1日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編就此病例對市第一人民醫(yī)院骨科專家、副主任醫(yī)師戴勇進(jìn)行專訪。

　　專家解析：多種原因?qū)е掳c瘓

　　據(jù)戴勇主任介紹，癱瘓是隨意運動功能的減低或喪失，是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀。癱瘓是上、下運動神經(jīng)元、錐體束及周圍神經(jīng)病變所致。脊髓型癱瘓患者要想恢復(fù)，重點在掌握治療黃金期。受傷初期注射類固醇，避免神經(jīng)發(fā)炎，并在48小時內(nèi)進(jìn)行減壓、固定手術(shù)，然后不中斷復(fù)健可復(fù)原。

　　郭大爺最初以為自己得了腰椎間盤突出癥，沒有足夠重視，后來發(fā)展為雙側(cè)上肢發(fā)麻，手的握力減弱，靈活性降低。癥狀加重時，出現(xiàn)便秘、排尿困難與尿失禁癥狀。導(dǎo)致頸椎椎體退化造成對脊髓的直接壓迫，脊髓受壓或脊髓缺血，出現(xiàn)脊髓的功能障礙，最終形成脊髓型癱瘓。

　　醫(yī)術(shù)高超，一次手術(shù)解決幾大難題

　　3月13日在全麻醉情況下，骨一科的專家們?yōu)楣鬆斶M(jìn)行脊髓型頸椎病伴癱瘓頸后路+胸椎間盤突出切開椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。戴主任分析道，為郭大爺實施手術(shù)有三大難。一是患者年齡大，臥床太久身體狀況很差，且出現(xiàn)褥瘡、肺炎、尿路感染等并發(fā)癥較多。二是頸椎胸椎退行性改變及胸腰段側(cè)彎畸形，皆很嚴(yán)重，對主刀醫(yī)生的技術(shù)提出更高的要求，以避免頸胸段脊髓繼發(fā)性損傷。三是即使手術(shù)成功，康復(fù)也需要過程，期間離不開家人的關(guān)心與支持，患者自己也要有堅強(qiáng)的意志力。手術(shù)關(guān)鍵處是分別在胸9、10、11關(guān)節(jié)突外側(cè)以與脊椎15°角鉆入6枚脊柱矯形固定器椎弓根螺釘50*40mm椎弓根釘;后又在其頸3、4、5、6、7椎體側(cè)塊以外展30°、頭傾15°，打入10根頸椎內(nèi)固定螺釘，并在頸、胸椎相應(yīng)階段進(jìn)行充分的減壓，使壓迫的脊髓完全松解。

　　5個小時的緊張手術(shù)，為郭大爺解決了幾大難題：

　　·手術(shù)后，郭大爺多年以來的褥瘡、等并發(fā)癥因運動功能的恢復(fù)也明顯好轉(zhuǎn)。

　　·術(shù)后三周時，郭大爺不僅雙手可握物，腿腳能夠自行勾伸，在家人的攙扶下郭大爺居然可以勉強(qiáng)站立了!

　　·癱瘓7年，在無數(shù)個失望的歲月里，重新站起來的愿望變成了現(xiàn)實，這樣的畫面對郭大爺及全家來說，這無疑是個奇跡!

　　戴主任表示，由于癱瘓的時間過長，雙腿肌力太弱，要想重新走路還需長期的堅持不懈，可以訂做一些必要的支具來練習(xí)站立和步行。

　　鏈接：徐州市第一人民醫(yī)院骨科是徐州市臨床重點專科，在椎體成形術(shù)(高齡)、復(fù)雜四肢骨折、脊椎矯形、頸椎前后度、高齡骨折患者治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，在引進(jìn)新技術(shù)的基礎(chǔ)上不忘勇于創(chuàng)新，在傳統(tǒng)治療手段中精益求精不斷探索，擔(dān)負(fù)著徐州市及周邊地區(qū)大型骨科搶救任務(wù)，服務(wù)于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大患者。

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