市一院普外科成功救治一例胰腺斷裂復(fù)合外傷患者

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市第一人民醫(yī)院普外科專家王豈凡、路要武兩位主任醫(yī)師為一例急危重癥胰腺斷裂復(fù)合外傷患者成功施行胰腺修補術(shù)，患者術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護人員精心護理和治療，現(xiàn)已經(jīng)基本痊愈。

　　該患者為一名16歲男生，2014年5月10日上午10點30分受傷后先送至礦務(wù)局一院救治，經(jīng)各項檢查患者胸骨骨折，左肩骨折并伴腹部疼痛，家屬與市立一院協(xié)作辦王成主任聯(lián)系，希望轉(zhuǎn)入該院救治并已經(jīng)聯(lián)系救護車辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，王成主任接到電話首先與急診科劉寧主任聯(lián)系，并向相關(guān)的骨科、普外科、急診內(nèi)科值班三級醫(yī)生通報情況，中午12點15分救護車趕到市一院急救中心，急診外科值班醫(yī)生劉萬起電話通知相關(guān)科室值班醫(yī)生會診，骨科、普外科、急診內(nèi)科相繼趕到，經(jīng)過會診普外科王豈凡主任建議做腹部CT檢查，12點半患者進CT室十五分鐘后王豈凡主任到CT室看片，顯示腹腔內(nèi)胰腺部位出血，脾臟腫大，建議先轉(zhuǎn)到普外科，王豈凡主任與值班醫(yī)生分析CT片，初步確診為胰腺外傷并有出血須立即手術(shù)，并將情況向家屬進行說明，征求家屬意見，在征得家屬同意手術(shù)后，因胰腺被大量血液遮住情況不明，情況危急，王主任需要同已經(jīng)回家休息的路要武主任一起完成手術(shù)，路主任接到電話從家里趕到醫(yī)院，兩位主任經(jīng)過詳細評估患者的各項檢查資料后確定了手術(shù)方案，家屬經(jīng)過商量同意手術(shù)，1點半患者被緊急送進手術(shù)室，經(jīng)過6個小時的手術(shù)，晚上7點多手術(shù)成功結(jié)束，患者被送到普外科進行護理治療。此次手術(shù)因患者年齡小，為了保全胰腺功能，進行胰腺尾割斷端與空腸吻合手術(shù)，脾臟先不處理的方案。

　　經(jīng)過術(shù)后抗炎補液，營養(yǎng)支持，用抑制胰腺分泌液藥物。手術(shù)切合口良好，術(shù)后胰下雙引流管，引流運暢，無發(fā)燒，復(fù)查胰腺周圍CT胰周圍無積液，血淀粉酶正常，住院治療1個月進食少量多餐，無明顯腹痛病及腹脹，胰周圍引流液每日10ml左右，無其它不適。現(xiàn)在患者已經(jīng)基本康復(fù)，家屬對該院順暢的急救綠色通道的快速反應(yīng)機制和醫(yī)護人員一切為了病患的工作態(tài)度表示感動，對患者恢復(fù)情況非常滿意。

　　據(jù)了解，胰腺損傷多由外傷引起， 胰腺位于腹膜后，背靠脊柱，前有腹壁、胃和橫結(jié)腸，因而不易受到損傷。據(jù)統(tǒng)計胰腺損傷約占腹腔臟器損傷的1%-2%。近年來由于交通事故增多，胰腺外傷有增多的趨勢。損傷的原因往往是由于車把、汽車方向盤等撞擊上腹部所致。胰腺損傷后常并發(fā)胰瘺，因胰液侵蝕性強，又影響消化功能，故胰腺損傷的死亡率高達10%-20%左右。