專家名片
趙文星 主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師，徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處副處長，普外科副主任，腫瘤外科副主任，江蘇省疝與腹壁外科學組委員。從事普外科臨床工作20年，對于腹部各種腫瘤及疝的疾病有豐富的診治經(jīng)驗，以第一作者在核心期刊發(fā)表多篇學術(shù)論文。擅長各種疝及腹部腫瘤尤其胃腸腫瘤的根治手術(shù)及腹腔鏡胃腸手術(shù)，開展了江蘇省第一例腹腔鏡胃癌手術(shù)。
全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：一個科室，如果能在本地區(qū)填補多項醫(yī)療空白，足以證明實力。徐醫(yī)附院腫瘤外科，在淮海經(jīng)濟區(qū)成功實施了多項首例手術(shù)——腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、全胃切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)等。而且，在食道裂孔疝手術(shù)上，處于“絕對優(yōu)勢”，手術(shù)量全省排名第一。
優(yōu)勢腹腔鏡下，腫瘤的微創(chuàng)治療
說起徐醫(yī)附院腫瘤外科的特色，不得不提到腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。
對于腫瘤外科的診療范圍，徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處副處長、普外科副主任、腫瘤外科副主任趙文星介紹說，微創(chuàng)的技術(shù)已應(yīng)用到常見的腫瘤，如胃癌、肺癌、肝癌、食道癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等。徐醫(yī)附院腫瘤外科以腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色，率先在院內(nèi)開展腹腔鏡的脾切除術(shù)、膈疝、切口疝、腹股溝疝修補術(shù)、膽管探查及取石術(shù)、單孔腹腔鏡下的膽囊及闌尾切除術(shù)、肝臟腫瘤切除、胰體尾腫瘤切除術(shù)、胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)、全腔鏡下膽腸及胃腸吻合術(shù)、胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病等技術(shù)，其中多項技術(shù)填補本地區(qū)的空白。
談到腫瘤微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢，趙文星主任說，與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、病人痛苦小、并發(fā)癥少、恢復快，適應(yīng)范圍廣。
“除了微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用外，還有根治、規(guī)范化等特點。”趙主任說，腫瘤的根治相當重要，對切除的范圍和程度有嚴格的要求。“在這一方面，我們使用腹腔鏡做胃癌根治手術(shù)，術(shù)后病理證實平均清掃淋巴結(jié)個數(shù)超過30枚，已經(jīng)達到國內(nèi)先進水平。”
徐醫(yī)附院腫瘤外科副主任醫(yī)師牛堅介紹說：“前不久，趙文星主任成功為一位78歲高齡的患者實施腹腔鏡胃癌根治術(shù)，術(shù)中使用腹腔鏡清掃了胃周的27枚淋巴結(jié)并且完整清除橫結(jié)腸系膜前葉及胰腺包膜，從而突破腹腔鏡清掃淋巴結(jié)困難的瓶頸。術(shù)后患者恢復迅速，已康復出院。”
“當然了，這些都是建立在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上的。”副主任醫(yī)師牛堅說，這一點，徐醫(yī)附院腫瘤外科體現(xiàn)得尤為明顯。腫瘤規(guī)范化治療,簡單地說就是要嚴格遵守腫瘤治療原則,不同專業(yè)學科的醫(yī)師協(xié)同作戰(zhàn),綜合病人身體狀況、腫瘤類型、發(fā)展分期等情況,正確有序地綜合運用手術(shù)、放療、化療等各種有效治療手段,以達到腫瘤治療的最佳效果。落實到具體操作上，就要看醫(yī)生操作的細節(jié)以及對患者病情的把握。關(guān)鍵的一點是，要有強大的團隊實力。
據(jù)了解，徐醫(yī)附院腫瘤外科學科成員近年來承擔國家自然科學基金1項，省課題3項，市課題1項，院課題4項。發(fā)表學術(shù)論文60余篇，其中SCI收錄7篇，中華系列論文15篇，市科技進步二、三等獎3項。
特色：多項手術(shù)填補淮海經(jīng)濟區(qū)空白
論說徐醫(yī)附院腫瘤外科的醫(yī)療特色，趙文星主任如數(shù)家珍，舉幾例，便可證明。
●胃癌根治術(shù)
2013年2月，徐醫(yī)附院腫瘤外科趙文星主任成功實施江蘇省首例腹腔鏡下胃癌根治術(shù)加殘胃十二指腸三角吻合，從而實現(xiàn)全腔鏡胃癌手術(shù)，病人腹壁最大的切口僅有2厘米長，24小時內(nèi)病人自主下床活動。
趙主任說，腹腔鏡下近端胃癌根治術(shù)操作難度大，主要難度在淋巴結(jié)的清掃和食道—胃吻合。近端胃癌根治術(shù)需要清掃胃大小彎、肝總動脈、脾門脾動脈、腹腔動脈干等重要血管周圍的淋巴結(jié)，要求術(shù)中解剖精細不能出血。
據(jù)了解，趙文星主任的首例胃癌根治術(shù)順利清掃了第一、第二站淋巴結(jié)27枚，并得到術(shù)后病理的證實。
2013年，趙文星帶領(lǐng)醫(yī)療團隊成功為一例確診為胃體癌患者實施了腹腔鏡下全胃根治切除術(shù)加標準的淋巴結(jié)清掃。這也是蘇北地區(qū)第一例完全腹腔鏡下胃癌的全胃切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。
趙主任說，使用腹腔鏡近端胃癌根治術(shù)(OrVil術(shù)式)，手術(shù)過程非常順利，第一例手術(shù)耗時僅4.5小時，術(shù)中出血量僅60毫升。術(shù)后，僅在上腹部切開一約不足4厘米的切口取出標本。術(shù)后病理證實，手術(shù)中共清掃了38枚淋巴結(jié)。淋巴結(jié)清掃數(shù)目之多，達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
●食道裂孔疝
食道裂孔疝是由于胃、網(wǎng)膜等組織經(jīng)擴大的食道裂孔進入胸部縱膈造成一系列癥狀，如胸痛、咽下疼痛伴吞咽困難，可同時伴有反流和胸骨后及背部燒灼感，嚴重還可能會發(fā)生致命性的并發(fā)癥，如胃絞窄、穿孔、梗阻、出血。
趙文星主任說，常規(guī)的治療分為開胸或者開腹手術(shù)治療，因為創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、恢復慢，而使患者難以接受放棄了治療。
“我們應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)和高科技材料開展微創(chuàng)食道裂孔疝修補和胃底折疊抗反流術(shù)，在腹壁僅僅開幾個鑰匙孔大小的洞就可完成該項手術(shù)。”趙文星說，該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、療效好，病人可以在24小時內(nèi)自主下床活動并且可以恢復進食，平均住院時間僅僅4天，從而使患者告別長期疾病的痛苦，提高了生活質(zhì)量。
這個技術(shù)是徐醫(yī)附院腫瘤外科的“絕對優(yōu)勢”。數(shù)據(jù)顯示，該科治療此病的手術(shù)量全省排名第一。
誤區(qū)：人人“談癌色變”
現(xiàn)實生活中，人人都“談癌色變”，認為腫瘤就是絕癥，與其“恐癌”，遠不如“控癌”。趙文星說，只有采取科學、健康的生活方式來預防癌癥，做到癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能遠離癌癥，戰(zhàn)勝癌癥。
對于這方面的誤區(qū)，腫瘤外科副主任醫(yī)師魏鑫進行歸納：
——害怕被傳染。癌癥的病因是多樣的，病毒感染是其中之一。病毒可以在不同人中傳染，但癌癥是非傳染性疾病。因此，腫瘤病人不需要被隔離。
——害怕就醫(yī)。有一些市民，忌諱到腫瘤科就醫(yī)。癌癥并非人們想象中那樣可怕。數(shù)據(jù)表明，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，大多數(shù)癌癥是可以治愈的。早期癌癥，如乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、早期胃癌和腸癌等，通過以外科手術(shù)為主的綜合治療手段可以做到臨床治愈，病人不會因癌癥而死亡。
——對腔鏡不信任。魏主任說，臨床上遇到過類似的病人，對醫(yī)生用腔鏡做手術(shù)持懷疑態(tài)度，怕做的不干凈。這種擔心是多余的。事實上，腔鏡的鏡頭是放大6倍的，清晰度更高。更關(guān)鍵的是，使用期間出血量少。“腔鏡技術(shù)下的微創(chuàng)手術(shù)，將是一種發(fā)展趨勢。”
提醒：45歲后最好每年做一次胃鏡檢查
近年來，隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國胃癌的發(fā)病率攀升趨勢明顯，這在一些發(fā)達城市尤為顯著。腫瘤外科副主任醫(yī)師馬東偉說，由于其早期隱匿性較強，難發(fā)現(xiàn)，約七成患者一經(jīng)確診即為中晚期，給治療帶來很大難度。
由于缺乏有效的治療手段，中晚期胃癌整體治療效果不理想，患者5年生存率僅30%左右，死亡率較高。
馬主任介紹說，若不主動體檢的話，胃癌較難早期發(fā)現(xiàn)，因為胃癌早期很多人沒癥狀，一部分患者會上腹部不適或者疼痛，或者食欲減退、消瘦、乏力，但這種癥狀有的胃病病人比如慢性胃病，或者胃炎、胃潰瘍的人都可能有。
“出現(xiàn)嘔血和便血、不明原因的消瘦的情況下，要及時去醫(yī)院做胃鏡。”腫瘤外科副主任醫(yī)師王驥說，一旦發(fā)現(xiàn)患上胃癌，可及早進行手術(shù)和其它治療，早期治療效果都比較好。
什么人是胃癌高危人群?趙文星主任說，一般從生活習慣中就能找到一些蛛絲馬跡，比如有長期慢性胃病史的病人，飲食結(jié)構(gòu)中多吃腌制、煎炸、燒焦類食品的人，長期吸煙、喝酒的人，這些人的風險度比較高。
專家名片
魏鑫 副主任醫(yī)師，碩士，在徐醫(yī)附院從事普外科(腫瘤外科)專業(yè)，對肝、膽、胃腸腫瘤的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長各類肝臟腫瘤及腹壁疝、腹股溝疝、臍疝等的外科治療，長期開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、局麻腹股溝疝修補手術(shù)。
專家門診時間：周四全天
牛堅 副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學博士，碩士生導師。江蘇省“333工程”高層次人才培養(yǎng)對象。在多年的臨床及基礎(chǔ)研究時間里，積累豐富的普通外科疾病的臨床診治經(jīng)驗，掌握腫瘤的綜合治療理念和原則，擅長胃腸、肝、膽、胰腫瘤、門脈高壓癥的外科治療及腹腔鏡、膽道鏡的檢查治療。近5年來參加國家自然科學基金2項、江蘇省高校自然科學基金1項、江蘇省自然科學基金1項，分別獲徐州市科學技術(shù)獎和淮?？茖W技術(shù)獎、江蘇省科學技術(shù)成果獎。發(fā)表論文30多篇，SCI收錄3篇。
專家門診時間：周六全天
馬東偉 副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。從醫(yī)近20年，熟練掌握普通外科及腫瘤外科領(lǐng)域的理論知識，在微創(chuàng)治療腫瘤疾病方面積累了豐富經(jīng)驗。擅長肝膽胰、胃腸及甲狀腺乳腺腫瘤疾病的外科規(guī)范化治療及腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，尤擅長腹腔鏡治療胃癌、結(jié)直腸癌及膽道系統(tǒng)疾病，腹腔鏡下治療食管裂孔疝、造口旁疝等。參加多項國家自然科學基金及省市課題研究，在國家級核心刊物發(fā)表論文多篇。
專家門診時間：周六下午
王驥 副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。在徐醫(yī)附院腫瘤外科長期從事臨床一線的醫(yī)療和教學工作;擅長腹部微創(chuàng)外科、胃腸腫瘤、肝臟腫瘤及疝外科方面的外科治療。作為主要參與者參與完成了淮海地區(qū)首例經(jīng)口OrviL吻合腹腔鏡胃癌根治術(shù)及全腹腔鏡下胃空腸吻合(三角吻合)術(shù)等前沿外科技術(shù)項目。參與國家科技重大專項2項、國家自然科學基金1項的研究工作。2009年作為參與人獲“恩德斯醫(yī)學科學技術(shù)獎”一等獎。發(fā)表SCI及中文論文多篇。
專家門診時間：周二下午
