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            徐礦總院清醒氣管插管術(shù) 架起困難氣道的呼吸通路

               全程導(dǎo)醫(yī) 徐州健康新聞:

             

              張新花,徐礦總醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師。

              熟練操作臨床各種麻醉方法,處理臨床各種麻醉意外及并發(fā)癥,獨(dú)立承擔(dān)先天性心臟病、瓣膜性心臟病、冠心病等各種心臟病及大血管病手術(shù)的體外循環(huán)工作。熟練掌握體外循環(huán)中順灌、逆灌、深低溫低流量、深低溫停循環(huán)等各種體外循環(huán)技巧。

              專家簡(jiǎn)介:

              年近七旬的何大媽總是感覺到呼吸憋喘,起初以為是因肥胖引發(fā)的心臟問題,服藥后情況未見好轉(zhuǎn),而且逐漸感覺到吃東西難以下咽,遂來到徐礦總醫(yī)院就診,被確診為雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,壓迫食管導(dǎo)致吃東西難以下咽。

              經(jīng)過一系列的討論,專家們決定為何大媽采取雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。麻醉科副主任醫(yī)師張新花介紹說,人在術(shù)前麻醉后,不能進(jìn)行自主呼吸,需插管輔助,但是由于何大媽的氣道已經(jīng)被擠壓變形,無法通過正常的氣管插管方式輔助呼吸。

              考慮到老人的特殊情況,專家們?cè)谏套h之后決定,不采取尋常的麻醉方式,將以往程序顛倒,先為何大媽進(jìn)行小劑量的鎮(zhèn)靜與麻醉,然后在她意識(shí)尚存而又感覺不到痛苦時(shí)進(jìn)行插管,等到輔助呼吸氣道建立好之后,再進(jìn)行全身麻醉手術(shù)。

              看似簡(jiǎn)單的這一過程,開展起來卻有著極大難度。由于何大媽氣管太細(xì),張新花主任在麻醉前就已做了充分的準(zhǔn)備,首先,她挑選了三根不同尺寸的管子以防插不進(jìn)患者氣管延誤時(shí)間。其次,術(shù)前與患者做了充分的溝通,包括安慰患者心理變化及教會(huì)她如何進(jìn)行配合插管;最后,要很好的掌握好鎮(zhèn)靜類藥物的注射量,使患者又處于一種“喝醉”的狀態(tài)感覺不到痛苦。在成功麻醉之后,何大媽的手術(shù)進(jìn)行得十分順利,目前已出院回家休養(yǎng),憋喘和吞咽困難等癥狀已消失。

              日常生活中如何預(yù)防甲狀腺疾病?徐礦總醫(yī)院專家介紹,首先要注意控制情緒。在甲狀腺疾病的研究中發(fā)現(xiàn),情緒起伏不定會(huì)嚴(yán)重影響甲狀腺激素的分泌,進(jìn)而誘發(fā)甲亢等甲狀腺疾病的發(fā)生。因此,在日常生活中要事事保持平和心態(tài),以免受到精神刺激而誘發(fā)甲亢等病。其次,日常飲食要忌高碘以及攝入碘不足。由于碘在甲狀腺激素的分泌中起著非常重要的作用,所以碘攝入量的多少就會(huì)直接影響甲狀腺疾病的發(fā)生。碘攝入過多會(huì)發(fā)生甲亢,攝入過少則會(huì)誘發(fā)甲狀腺腫大。對(duì)于甲狀腺疾病的預(yù)防一定要做到這兩點(diǎn),否則一旦患上該類疾病,則很不容易擺脫。

              10道題自測(cè)甲狀腺疾病

              如果你的回答有5項(xiàng)或以上肯定時(shí),請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診。

              1、感到乏力,常犯困,體力和精力都不足。

              2、大腦思維遲鈍,注意力難集中,記憶力下降,行動(dòng)和反應(yīng)慢。

              3、體重突然增加許多。

              4、皮膚干燥、指甲很脆、灰白,易折斷。

              5、常常會(huì)覺得冷。

              6、有很多負(fù)面的想法,感到情緒低落抑郁。

              7、腸道和代謝好像都慢,時(shí)常會(huì)便秘。

              8、感到肌肉和骨骼僵硬酸痛,手感到麻木。

              9、血壓增高或者心跳變慢了。

              10、膽固醇水平增高。

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