全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一的兒童心血管內(nèi)科,承擔(dān)著本市及周邊省、市小兒心血管疾病的診治工作,為徐州市重點醫(yī)學(xué)專科。是第一家開展“床邊心肌損傷標(biāo)志物快速測定”技術(shù);率先開展“兒童負(fù)荷心電圖”試驗,并在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一一家開展“24小時動態(tài)心電監(jiān)測”;率先在我市開展嬰幼兒心血管疾病介入治療。
眾所周知,在很多醫(yī)學(xué)專業(yè)人士看來,兒科之所以難,因為兒科實際上是“啞科”。
為什么這樣講,一般情況下,成年人能夠清楚地知道自己哪里疼痛,疼痛的程度??墒菍τ谝恍┱Z言能力還未發(fā)育健全的孩子而言,可能只會哭和鬧。因此對于兒科醫(yī)生來說,在看似平常的癥狀中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,確定正確的診治方向是一個不小的挑戰(zhàn)。
面對這樣的現(xiàn)狀,技術(shù)和經(jīng)驗對于一名兒科醫(yī)生尤為重要。近年來,小兒心血管內(nèi)科針對暈厥、嘆氣胸悶、各類心律失常、心動過速等病癥患兒的病情需要,相繼開展了直立傾斜試驗、心得安試驗等,動態(tài)心電及運動負(fù)荷心電監(jiān)測、無創(chuàng)血流動力學(xué)指標(biāo)測定等診療項目,使小兒不明原因暈厥及β-受體功能亢進(jìn)癥等病癥患兒得以明確診斷,并開展了小兒舒張期心功能測定、不完全川崎病等臨床研究,診治達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。
采訪中,徐州市兒童醫(yī)院大內(nèi)科主任兼心血管內(nèi)科主任安新江說,以近年來發(fā)病率不斷提高的兒童先天性心臟病為例,很多孩子平時并無癥狀,往往在體檢時才發(fā)現(xiàn)問題,而這其中2/3患兒因發(fā)現(xiàn)太晚或病情過于嚴(yán)重而無法治療,令人痛心。由于先心類型千差萬別,其需要治療的時機(jī)和方式也明顯不同,預(yù)后也因病而異,安新江帶領(lǐng)團(tuán)隊開展了小兒先天性心臟病診斷及術(shù)前干預(yù)治療工作,為先心患兒提供適宜的心功能保障,及時治療并發(fā)癥,選擇合理的治療時機(jī),大大改善了患兒預(yù)后,提高了先心病的治療水平。
先心病的術(shù)前診斷非常重要,而后期治療也很關(guān)鍵。
為達(dá)到不開刀、減少孩子痛苦、術(shù)后更快恢復(fù)且并發(fā)癥少的目的,今年兒童醫(yī)院心內(nèi)科將針對嬰幼兒患者率先開展兒童先心病介入手術(shù),運用這一先進(jìn)的治療方式,將大大減輕開胸手術(shù)并發(fā)癥對先心患兒造成的傷害,治療后患兒無手術(shù)疤痕,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,生活質(zhì)量將得到大大提高。
兒童醫(yī)院心內(nèi)科的第一,不僅這些。
采訪中,記者得知,對于兒童心肌炎許多兒科醫(yī)師都有體會,由于兒童生性好動,對心臟相關(guān)癥狀不敏感,或由于幼兒不善表達(dá),心肌炎常常難以早期發(fā)現(xiàn)。特別是患兒常出現(xiàn)嘔吐、腹痛、頭暈等非心臟癥狀,極易被忽視而誤診,而過去的肌酶譜等檢查因為敏感度欠佳常導(dǎo)致患兒不易確診。
安新江說,近年來,他們科室在我市第一家開展“床邊心肌損傷標(biāo)志物快速測定”技術(shù),只需10分鐘就能完成檢測,并對其他科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了普及培訓(xùn),確保出現(xiàn)類似癥狀的患兒能夠在第一時間被發(fā)現(xiàn)并得到治療。
無獨有偶,目前小兒心律失常發(fā)病率持續(xù)增高,部分危重心律失常起病隱匿,發(fā)作突然,會在極短時間內(nèi)造成血流動力學(xué)紊亂,危及患兒生命,是兒童健康的隱形殺手,而及時診斷,判斷預(yù)后采取相應(yīng)的治療手段是關(guān)鍵。
近年來,兒童醫(yī)院心內(nèi)科在我市率先開展“兒童運動負(fù)荷心電圖”試驗,并在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一一家開展“24小時動態(tài)心電監(jiān)測”,對兒童心律失常診斷更為及時、精確,并形成了包括緊急電擊復(fù)律、藥物應(yīng)用和預(yù)防控制等從緊急處置到維持治療一系列完善的治療體系,為心律失常患兒提供高水平的診療服務(wù),幾年來,有許多患兒從徐州周邊地區(qū)慕名而來,接受有效的治療。
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