徐醫(yī)附院開(kāi)展多例臀大肌肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡

　   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2012年下半至今，徐醫(yī)附院李之華醫(yī)生在燒傷整形科全體人員的共同努力下，成功開(kāi)展了多例臀大肌肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡的技術(shù)，取得滿意的效果。

　　骶尾部褥瘡多見(jiàn)于截癱與腦血管病后遺癥患者。其形成過(guò)程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。前兩期的創(chuàng)面經(jīng)換藥、保持干燥、避免受壓及營(yíng)養(yǎng)支持等保守治療，通常可以自行愈合。潰瘍期的創(chuàng)面由于深及骨質(zhì)，范圍較廣，且患者多合并有營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血、感染，這些因素不利于切口愈合。

　　因骶尾部褥瘡常并發(fā)慢性感染，單行褥瘡切除術(shù)，直接縫合或植皮達(dá)不到修復(fù)目的。徐醫(yī)附院燒傷整形科室結(jié)合封閉負(fù)壓引流技術(shù)，采用一側(cè)臀大肌肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡，取得良好效果。臀大肌上、下部肌皮瓣分別由臀上下動(dòng)脈供血，血運(yùn)豐富，移植成活率高，抗感染能力強(qiáng)。能一期修復(fù)創(chuàng)面，耐磨耐壓，不易復(fù)發(fā)。肌皮瓣推移不需顯露血管，肌皮瓣旋轉(zhuǎn)時(shí)僅需術(shù)前多普勒定位臀上下動(dòng)脈，術(shù)中仔細(xì)分離后就可達(dá)到旋轉(zhuǎn)150度的效果。手術(shù)操作安全，不要特殊設(shè)備和器械，對(duì)治療骶尾部褥瘡是一 較好的方法之一。另外，清創(chuàng)徹底和營(yíng)養(yǎng)情況通常是影響手術(shù)成功的主要因素。