徐醫(yī)附院神經(jīng)外科顱頸聯(lián)合術治愈顱內巨大動脈瘤

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2月21日，徐醫(yī)附院神經(jīng)外科高文昌副主任醫(yī)師及張浩主治醫(yī)師成功為一位69歲顱內巨大動脈瘤女性患者行了顱頸聯(lián)合手術治療，術中動脈瘤被成功夾閉，術后患者神志清楚，無不良并發(fā)癥。該手術的成功開展，標志著該院神經(jīng)外科顱內復雜動脈瘤手術治療躋身國內領先水平。

　　據(jù)了解，該患者為安徽宿州人，因突發(fā)頭痛3小時急診到徐醫(yī)附院治療。當?shù)蒯t(yī)院CT診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，醫(yī)院頭顱CTA提示頸內動脈床突段梭形巨大動脈瘤。考慮到該動脈瘤直徑2.6cm，為巨大梭形動脈瘤，無法行介入栓塞治療，而開顱手術夾閉難度大，正好適合的動脈瘤夾不易找到，常規(guī)方法術中可能出現(xiàn)術中大出血等風險。考慮到再次出血的可能性較大，隨時可能現(xiàn)有生命危險。因此高文昌及他的醫(yī)療團隊充分估計術中可能出現(xiàn)的情況，制定了周密詳細的治療方案，最終決定急診行顱頸聯(lián)合手術夾閉動脈瘤。

　　手術于2月21日晚在新病房大樓8號手術間緊張有序開展。首先，頸部被切開，頸內動脈被暴露。開顱，顯微鏡下，前床突被磨除，見視神經(jīng)被動脈瘤頂起，巨大動脈瘤被暴露在視野中，為梭狀動脈瘤，無動脈瘤頸?？墒钦Ｇ闆r下無法將動脈瘤夾閉，只能選擇窗式套夾。隨后所有動脈瘤夾被選擇，沒有正好合適的，只能選擇兩個動脈瘤夾。一個，不行;兩個，可能行。直接夾可能引起大出血。只能選擇眶置動脈瘤方法，夾閉頸部頸動脈，夾閉動脈瘤遠端。窗夾，小彎夾，塑形頸內動脈C1段，10分鐘過去了，動脈瘤補夾閉，頸內動脈塑形滿意，動脈瘤終于處理完成。立即放開頸部及動脈瘤遠端阻斷夾。血管通暢，無滲血……術后患者清醒，語言正常，肢體活動良好。醫(yī)護人員終于松了一口氣。

　　顱頸聯(lián)合手術治療頸內動脈床突段巨大梭形動脈瘤的成功，是該院神經(jīng)外科開展顱內復雜動脈瘤手術治療躋身國內領先水平的重要標志之一。對提高徐醫(yī)附院神經(jīng)外科在淮海經(jīng)濟區(qū)的影響力有重要意義。