徐醫(yī)附院援疆專(zhuān)家李勝開(kāi)成功搶救混合性結(jié)締組織病患者

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：12月24日，混合性結(jié)締組織病、重度肺動(dòng)脈高壓合并感染性休克的患者，在經(jīng)徐醫(yī)附院援疆專(zhuān)家李勝開(kāi)的搶救和悉心治療數(shù)日后，身體逐漸恢復(fù)，目前食欲良好，可以下床在室內(nèi)活動(dòng)。

　　44歲的患者聶女士，既往患有癲癇、混合性結(jié)締組織病、重度肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭心功能Ⅲ級(jí)，多次在新疆醫(yī)科大附院及伊犁州奎屯醫(yī)院住院予激素、環(huán)磷酰胺及降壓藥等治療?；颊哂?2月11日始發(fā)熱、腹痛、腹瀉稀水便，在家自服退熱藥治療，12月15日突發(fā)暈厥1次，約2分鐘后蘇醒，隨即被家人送到奎屯州醫(yī)院治療。

　　15日上午，在宿舍休息的李勝開(kāi)主任接到科室搶救危重患者的電話(huà)后，冒著零下20多度嚴(yán)寒趕到醫(yī)院。經(jīng)過(guò)入院查體并急查血常規(guī)、生化、心電圖、肺部CT 等，診斷為感染性休克、肺部感染、低血糖癥、混合性結(jié)締組織病、肺動(dòng)脈高壓、慢性心力衰竭心功能Ⅲ級(jí)、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒、低鈉血癥、高鉀血癥。立即靜滴葡萄糖糾正低血糖，選擇強(qiáng)力廣普抗生素雙聯(lián)抗感染，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂，并予血管活性藥物及強(qiáng)心藥物。

　　由于該患病情危重，混合性結(jié)締組織病累計(jì)全身小血管及心肺，患者對(duì)血管活性藥物不敏感。李勝開(kāi)主任每天早來(lái)晚走，嚴(yán)密觀察病情變化及用藥反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整用藥方案及輸液速度，在全體醫(yī)護(hù)人員的不懈努力下，患者連續(xù)3天39℃以上高熱終于停止并恢復(fù)正常，血壓在第四天開(kāi)始傾于穩(wěn)定在100/70mmHg左右，至24日血壓已連續(xù)4天穩(wěn)定在110/80mmHg，復(fù)查白細(xì)胞4.88x109/L，中性粒細(xì)胞86%，血紅蛋白93g/L;生化：白蛋白23.7g/L，二氧化碳結(jié)合力19.6mmol/L，血鈉134 mmol/L，血鉀4.8 mmol/L。目前患者食欲正常，一般情況可，可以下床在室內(nèi)活動(dòng)。