徐州中心醫(yī)院完成首例經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道：6月26日，徐州中心醫(yī)院脊柱外科在戴維享主任醫(yī)師主持下完成首例經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療腰椎骨折。

　　該患者女性36歲，因為車禍導(dǎo)致腰1椎體壓縮性骨折，疼痛感劇烈，活動受限。按照以往的常規(guī)，這種年齡不足50歲的腰椎壓縮性骨折患者只能進(jìn)行開放性手術(shù)修復(fù)。但是傳統(tǒng)脊柱后路手術(shù)存在切口大、肌肉剝離多、出血多、后路穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞大、康復(fù)慢等不足，這次戴維享主任醫(yī)師經(jīng)過認(rèn)真分析病例后決定創(chuàng)新性引進(jìn)經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定的方法。當(dāng)天下午，戴維享主任醫(yī)師和王棟主治醫(yī)師為患者在全麻下進(jìn)行了經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，在 C形臂透視定位后標(biāo)記進(jìn)釘點，腰2、胸12椎體經(jīng)雙側(cè)椎弓根穿刺，抽出針芯，置入導(dǎo)絲，然后，沿導(dǎo)絲置入4枚椎弓根螺釘，置入連接棒，撐開復(fù)位，鎖定所有固定螺絲。手術(shù)時間僅1.5小時，術(shù)后該患者腰背部只留下了4個1cm長的點狀切口。目前患者恢復(fù)順利，狀態(tài)良好。

　　微創(chuàng)進(jìn)行腰椎內(nèi)固定是脊柱微創(chuàng)外科的一大進(jìn)展。主要用于胸腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎腰骶段有節(jié)段不穩(wěn)需要行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定的患者，它通過經(jīng)皮植入椎弓根螺釘和連接棒。此種術(shù)式克服了傳統(tǒng)開放手術(shù)的諸多缺點。在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效。相對常規(guī)外科手術(shù)而言，它的優(yōu)點是：皮膚切口僅1.0-1.5cm左右，手術(shù)創(chuàng)傷小，對椎旁肌肉的損傷減小，保護(hù)椎旁脊神經(jīng)及血管，患者術(shù)后發(fā)生腰背部疼痛及肌肉萎縮的很少。術(shù)后恢復(fù)快，瘢痕小，住院時間短，可降低醫(yī)療費用。

　　隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步，脊柱微創(chuàng)手術(shù)是脊柱外科的重要發(fā)展方向，外科手術(shù)追求微創(chuàng)是患者的渴望，也是外科醫(yī)生義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。我院脊柱外科緊跟國際潮流，積極開展各類顯微、微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)，包括顯微鏡脊柱外科技術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘技術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形技術(shù)、微創(chuàng)椎間融合術(shù)等，已初步形成以微創(chuàng)顯微技術(shù)為特色的亞專科，不斷造福廣大患者。