小伙車禍骨折面臨截肢 左脛骨截骨+左小腿環(huán)形架固定術(shù)保住小腿

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：一場(chǎng)車禍，讓貨車司機(jī)楊涵(化名)遭受重傷，骨盆多發(fā)骨折，左脛腓骨粉碎性骨折。所在地山東某醫(yī)院在手術(shù)后不久，即發(fā)現(xiàn)楊涵左腿軟組織壞死嚴(yán)重，面臨截肢。這對(duì)年僅34歲的楊涵來(lái)說(shuō)，無(wú)異于晴天霹靂。多方打聽，楊涵慕名來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院，創(chuàng)傷骨科主任董長(zhǎng)紅手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了左脛骨截骨+左小腿環(huán)形架固定術(shù)。術(shù)后三天，楊涵即可下床，4個(gè)月下來(lái)，病人的左小腿骨基本長(zhǎng)愈合了。

　　34歲小伙車禍多處骨折，面臨截肢

　　34歲的楊涵是山東臺(tái)兒莊的一名貨車司機(jī)，今年4月14日，楊涵深夜駕駛貨車回臺(tái)兒莊途中，撞上前方一輛大貨，被困駕駛室，導(dǎo)致左小腿受擠出血、畸形。事故發(fā)生后，楊涵被緊急送到附近的一家醫(yī)院，該院X光片顯示，傷者骨盆多發(fā)骨折，左脛腓骨粉碎性骨折，急診科當(dāng)即對(duì)其進(jìn)行了左小腿清創(chuàng)探查，左脛骨骨折復(fù)位外固定，VSD負(fù)壓封閉引流術(shù)。

　　4天后，該院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊涵的情形不容樂(lè)觀，多發(fā)骨折的左腿軟組織壞死嚴(yán)重，很可能要截肢。

　　楊涵才34歲，自己和家人都不能接受截肢的結(jié)果，該院一位骨科醫(yī)生告訴他：如果要保肢，趕緊轉(zhuǎn)院去徐州。

　　成功實(shí)施手術(shù)，患者三天后下床活動(dòng)

　　楊涵隨即轉(zhuǎn)院到徐州仁慈醫(yī)院，創(chuàng)傷骨科董長(zhǎng)紅主任檢查后診斷為左小腿開放性損傷，左脛腓骨開放性骨折。術(shù)后，左小腿肌肉、血管、神經(jīng)損傷，左小腿皮膚剝脫傷，骨盆骨折。

　　楊涵入院后，骨科主任及其團(tuán)隊(duì)與病人一起研究治療方案，讓患者度過(guò)心里障礙關(guān)，經(jīng)認(rèn)真檢查與分析，制定詳細(xì)治療方案，決定實(shí)施伊利扎諾夫髖關(guān)節(jié)重建術(shù)，這是作為非常有效地治療股骨頭壞死微創(chuàng)技術(shù)之一。

　　“病人的左小腿脛骨粉碎性骨折、感染。我們應(yīng)用伊利扎洛夫技術(shù)治療，首先清除感染病灶、行骨搬移術(shù)，通過(guò)穩(wěn)定、緩慢、持續(xù)地牽伸，促進(jìn)骨組織的再生，這種技術(shù)又稱為牽拉成骨技術(shù)，它的治療周期比較長(zhǎng)，但效果很好，是治療骨髓炎、骨不連、骨缺損的金標(biāo)準(zhǔn)。”董長(zhǎng)紅介紹。董主任的介紹打消了楊涵和家人的顧慮。

　　時(shí)機(jī)成熟后，董長(zhǎng)紅主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為楊涵進(jìn)行了左脛骨截骨+左小腿環(huán)形架固定術(shù)。手術(shù)后三天，他就已經(jīng)可以下床活動(dòng)。

　　牽拉成骨技術(shù)造福病患

　　“我的軟骨組織壞損如此嚴(yán)重，將來(lái)我還能恢復(fù)到受傷前的狀況嗎?”這是手術(shù)后的楊涵最關(guān)心的問(wèn)題。

　　“基本能恢復(fù)正常。”董主任說(shuō)。“Ilizarov技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是中心固定，患者下地活動(dòng)時(shí)不偏斜，鍛煉的時(shí)候肢體不變形。我們一般主張術(shù)后3天就下床活動(dòng)，只要不疼病人能耐受就可以下床，早下床活動(dòng)也給病人增加了信心。”

　　“我們應(yīng)用伊利扎洛夫技術(shù)治療了1000多例類似的病人，包括各種肢體畸形、復(fù)雜創(chuàng)傷骨折，還有骨髓炎、骨不連、骨缺損病患。這個(gè)技術(shù)是我們2011年引進(jìn)的，前來(lái)求醫(yī)的病人基本都是在別的醫(yī)院反復(fù)治療沒(méi)有效果，造成了骨缺損，經(jīng)別人介紹才來(lái)到我們醫(yī)院求治的。我們的創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)對(duì)應(yīng)用伊利扎洛夫技術(shù)有很多成功的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，僅關(guān)于它的論文就在國(guó)家級(jí)、省級(jí)雜志上發(fā)表過(guò)20多篇。這些豐富的臨床成果已經(jīng)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)論文，發(fā)表在國(guó)字號(hào)醫(yī)學(xué)期刊上。目前，徐州仁慈醫(yī)院也是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一一家能精準(zhǔn)、熟練地使用伊利扎洛夫技術(shù)對(duì)骨髓炎、骨不連、骨缺損病人進(jìn)行治療的醫(yī)院。”董主任說(shuō)。

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