徐醫(yī)附院胸心外為一例罕見冠狀動脈起源異?；純簩嵤┕跔顒用}搬家

　　全程導醫(yī)網 就醫(yī)頻道(裴爭爭)報到：近日，徐醫(yī)附院胸心外科成功為一例罕見冠狀動脈起源異?；純簩嵤┝斯跔顒用}搬家手術，還原了患兒正常的血流途徑，使患兒恢復到正常人的狀態(tài)。

　　3歲女童樂樂來自邳州市，出生后行心臟彩超懷疑患有先天性心臟病(房間隔缺損)，家長未予治療，其后復查時發(fā)現房間隔缺損消失，但一直體質較差，有反復呼吸道感染及疲乏、倦怠表現。來徐醫(yī)附院前數日，患兒復查彩超示右冠狀動脈瘺(瘺到肺動脈可能性大)，且不排除肌部室間隔缺損。家長遂于6月20日帶患兒前往求治。入院并完善相關檢查，在確診患有先天性心臟病后，兒科高吉照副主任醫(yī)師發(fā)現患兒病情復雜而少見，經心內科、心外科共同分析發(fā)現患兒像冠心病，需先行冠狀動脈造影。6月26日，心內科王誠主任隨即對患兒進行了左室+冠狀動脈造影+右心導管檢查術，發(fā)現患兒為一種罕見而兇險的先天性心臟?。汗跔顒用}起源異常?；純旱淖蠊跔顒用}起源于肺動脈，患兒心臟大部分不但得不到有氧血，流經心臟的血還分流到肺動脈。該癥狀是極為罕見的先天性心臟血管畸形，即便在北京阜外醫(yī)院那樣的國內最頂尖的心血管病醫(yī)院每年也僅遇1-2例，若不治療會嚴重影響患兒發(fā)育，導致其“長不大”，并極有可能隨時發(fā)生心肌梗死，危及生命，必須予以手術治療。

　　患兒于6月28日被轉入胸心外科準備接受手術治療?？剖胰w人員仔細研究了患兒的各項檢查結果并進行了周密的討論，既考慮手術的難度與風險，又考慮患兒的遠期效果，最終決定為患兒實施一套一勞永逸的根治性手術方案。

　　7月4日，王國祥主任、錢偉民主任等在麻醉科、手術室及體外循環(huán)組的配合下，將心臟停止跳動，首先切斷患兒整個肺動脈，將異常的冠狀動脈從肺動脈壁上游離下來并從心臟上作大部分離，再把它搬到其老家主動脈后壁，最后又將肺動脈修補并從新連接，建立了一個由體循環(huán)系統(tǒng)到左冠狀動脈的血流供應，完全恢復其正常生理血流途徑，整個心臟終于得到新鮮的動脈血，患兒的心臟立即恢復有力地跳動。手術歷時2個半小時順利結束。回到ICU監(jiān)護治療4小時后，患兒就清醒說話了，不到2天即轉入心胸外科病房接受術后恢復性治療與護理，近日將康復出院。