徐州中心醫(yī)院動態(tài)磁共振排糞造影

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：肛門直腸病變是常見病，直接影響病人的生活質(zhì)量?；颊咄憩F(xiàn)為便秘、大便失禁、疼痛或大便失禁、會陰下垂和器官脫垂。為更好的診斷疾病，患者往往需要做排糞造影檢查。

　　排糞造影是通過向病人直腸注入造影劑，對病人“排便”時肛管直腸部位進(jìn)行動、靜態(tài)結(jié)合觀察的檢查方法。它能顯示肛管直腸部位的功能性及器質(zhì)性病變，為臨床上便秘的診斷治療提供依據(jù)。以往針對便秘患者所做的X線排糞造影，可以檢出直腸肛門區(qū)域功能和形態(tài)異常，觀察肛門直腸部的解剖關(guān)系、動力功能和排便情況；易于發(fā)現(xiàn)直腸“出口處便秘”(包括直腸內(nèi)套疊、直腸前突、盆底痙攣綜合征等)；但也存在一些不足，即重疊圖像和不能顯示周圍軟組織結(jié)構(gòu)。在我國盆底功能障礙性疾病的診斷主要依賴X線排糞造影，要在透視下進(jìn)行，分辨率不高。

　　據(jù)市中心醫(yī)院肛腸科楊光主任介紹，現(xiàn)在一種新的、無輻射的診斷技術(shù)——動態(tài)磁共振排糞造影在市中心醫(yī)院已用于臨床。具體的方法是患者取仰臥位,墊高背部及頭部(與水平面約呈20°角),將混合均勻的玉米糊300 ml注入直腸（玉米糊更貼近糞便形態(tài)，利于觀察患者的排糞狀態(tài)）,使用腹部相控陣線圈,應(yīng)用快速擾相梯度回波序列采集患者靜息、提肛及排便時盆底結(jié)構(gòu)的矢狀位圖像。

　　與X線排糞造影相比，動態(tài)磁共振排糞造影有明顯的優(yōu)越性。沒有電離的影響（X線排糞造影的平均劑量 4.9mSv）、多平面成像、優(yōu)質(zhì)的軟組織對比、可接受的的時間分辨率是動態(tài)磁共振排糞造影的優(yōu)勢；可以為醫(yī)生提供患者充分的盆底功能和結(jié)構(gòu)信息；細(xì)分便秘患者病癥，對于恥骨直腸肌失弛緩癥、恥骨直腸肌肥厚癥、直腸前膨出、直腸前壁粘膜脫垂等患者的診療，動態(tài)磁共振排糞造影的檢查結(jié)果可為醫(yī)生提供更直觀可靠的檢查結(jié)果；為出口梗阻型便秘，尤其是復(fù)合性盆底功能障礙引起的便秘及大便失禁等患者的診斷提供重要價值。