徐醫(yī)附院胸心外科為罕見心臟惡性腫瘤患者實(shí)施手術(shù)

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)　綜合消息：1月13日，胸心外科病房?jī)?nèi)出現(xiàn)溫馨的一幕，患者畢先生拉著張中明主任的手說：“感謝張主任，感謝我院的大夫，感謝你們把我從死亡線上拉回來(lái)。”畢先生患有國(guó)內(nèi)罕見的心臟巨大惡性腫瘤，半個(gè)月前經(jīng)胸心外科成功為他實(shí)施了心臟腫瘤切除術(shù)，即將康復(fù)出院。
    畢先生3個(gè)月前突發(fā)咳嗽伴血痰，喘不上氣，開始并沒有在意，以為是簡(jiǎn)單的呼吸科疾病。1月后畢先生病情加重，胸悶、心悸、腹脹、下肢浮腫，幾天幾夜無(wú)法入睡。慕名前來(lái)我院胸心外科就診，經(jīng)檢查，胸部CT顯示患者左心房巨大占位性病變伴肺部感染，心臟超聲顯示左心房新生物約6*8cm，阻塞二尖瓣口，三尖瓣中量返流伴重度肺動(dòng)脈高壓，患者立即住院治療?；颊咝呐K功能不全每況愈下，不能平臥，端坐呼吸，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。胸心外科高度重視該患者病情的變化，張中明主任反復(fù)研究病情，認(rèn)為治療的關(guān)鍵是立刻手術(shù)切除心臟腫瘤。由于術(shù)前患者心臟腫瘤性質(zhì)未明，腫瘤體積較大，嚴(yán)重?cái)_亂血流動(dòng)力學(xué)，加之入院后患者病情迅速惡化，麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大，手術(shù)成功率甚低。為此，胸心外科組織了院內(nèi)相關(guān)科室會(huì)診，討論了麻醉、手術(shù)方案及圍術(shù)期治療措施。
    2010年12月29日，在全麻體外循環(huán)下，由張中明、王偉及錢偉民醫(yī)生擔(dān)任手術(shù)，為患者實(shí)施了心臟腫瘤切除術(shù)。劉金東主任麻醉，丁偉醫(yī)生主持心臟體外循環(huán)轉(zhuǎn)流。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，腫瘤已占據(jù)左心房的大部分空間，4根回流左心房肺靜脈開口已有3個(gè)開口被腫瘤阻塞，心臟腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，約6*8cm，與左心房后側(cè)壁連接緊密，術(shù)中還發(fā)現(xiàn)，患者合并三房心。經(jīng)過不懈的努力，手術(shù)組醫(yī)生將心臟腫瘤及左心房隔膜完整切除，同時(shí)疏通了左房肺靜脈開口，切除腫瘤重達(dá)170g。在心臟外科、麻醉科及體外循環(huán)組的密切配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示為平滑肌肉瘤。
    據(jù)張中明主任介紹，原發(fā)性心臟惡性腫瘤十分少見，平滑肌肉瘤且體積這么大的瘤體全國(guó)也極為罕見。此類患者病情變化較快，手術(shù)切除難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，患者生存預(yù)期較短，成功的外科手術(shù)是挽救患者生命的唯一途徑。