全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采:一個新生命呱呱墜地,寄托了多少親人的希望,但生命有時又很弱小,當(dāng)降臨人間的小天使出現(xiàn)意想不到的情況時,最揪心的是父母及親人。隨著二胎政策的全面放開,徐醫(yī)附院新生兒科收治的病人也顯著增多。其中早產(chǎn)兒及危重癥患兒的數(shù)量急劇升高,數(shù)量占到一半以上。
尤其是早產(chǎn)的寶寶們,由于身體發(fā)育不成熟,需要闖過呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān),他們隨時會出現(xiàn)各種各樣的問題。
過硬的技術(shù),貼心的護(hù)理,高超的水平……徐醫(yī)附院新生兒科的護(hù)理團(tuán)隊用愛為生命護(hù)航,幫助新生患兒打贏人生的第一場“命運之戰(zhàn)”。
A、實力
高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊保證 高水平新生兒救治能力
先看一組數(shù)據(jù):
——新生兒重癥監(jiān)護(hù)室每年收治危重新生兒1500余例,搶救成功率達(dá)98%以上;
——對胎齡低于28周、出生體重在1500克以下的極低、超低出生體重兒,搶救成功率達(dá)90%以上;
——在重度窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥溶血、新生兒膽紅素腦病、新生兒感染性疾病方面,徐醫(yī)附院新生兒科經(jīng)驗豐富,換血治療成功率接近100%,在新生兒遺傳代謝疾病方面同樣具有獨特優(yōu)勢;
這么高的成功救治率,和徐醫(yī)附院新生兒科護(hù)理團(tuán)隊的高水平護(hù)理分不開。據(jù)悉,目前新生兒科設(shè)有新生兒病房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU),現(xiàn)有床位40 張,醫(yī)護(hù)人員39人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師7人。
徐醫(yī)附院新生兒科護(hù)士長張曉芳表示,他們一直以來的服務(wù)理念是“以母親般的情懷、精湛的醫(yī)術(shù)、舒適的環(huán)境,為新生兒提供全面專業(yè)、人性化的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障和護(hù)理服務(wù)”。 新生兒護(hù)理團(tuán)隊在徐醫(yī)附院護(hù)理部和兒科醫(yī)院王軍院長的帶領(lǐng)下,注重團(tuán)隊建設(shè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作,注重培養(yǎng)護(hù)理人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神,努力為新生兒提供及時、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
據(jù)悉,2016年江蘇省衛(wèi)計委在全省范圍內(nèi)開展了建立區(qū)域性新生兒危急重癥救治中心評估工作。作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先成立新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)的徐醫(yī)附院,依托徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)教研平臺,憑借過硬的兒科綜合醫(yī)療技術(shù)水平、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及完善的人才梯隊建設(shè),順利通過了省專家組現(xiàn)場評估,獲批省級“新生兒危急重癥救治中心”。
B、挑戰(zhàn)
一半以上都是早產(chǎn)兒和危急重癥患兒
隨著二胎政策的全面放開,徐醫(yī)附院新生兒科收治的病人也顯著增多。其中早產(chǎn)兒及危重癥患兒的數(shù)量急劇升高,數(shù)量占到一半以上,給醫(yī)護(hù)人員帶來了很大的挑戰(zhàn)。
早產(chǎn)的寶寶們由于身體發(fā)育不成熟,需要闖過呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān),這就大大增加了她們的工作難度。
由于面對的都是特殊的患者,全封閉的病區(qū),所有的治療護(hù)理均需要護(hù)士完成。新生兒與成人不同,不能用語言或動作來表達(dá)其不適,唯一能表達(dá)的方式是啼哭,而危重病兒連啼哭的聲音都沒有,所以新生兒病房的護(hù)士們就成了患兒的代言人。護(hù)士需要憑借豐富的工作經(jīng)驗去評估分析判斷,職業(yè)和責(zé)任的使然使她們把每個寶寶都當(dāng)成自己的孩子一樣看待,也使她們養(yǎng)成愛心、耐心、細(xì)心和敏銳的觀察力。
她們通過撫觸新生兒的皮膚和機(jī)體,刺激皮膚感受器上傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育的科學(xué)育嬰新方法,有利于增加患兒免疫力,減少嬰兒哭鬧,增加睡眠,促進(jìn)嬰兒健康成長。張曉芳護(hù)士長說,許多提心吊膽的年輕爸爸媽媽們在出院時看到孩子安然自若的樣子,也能放心了。
C、先進(jìn)
配備國內(nèi)先進(jìn)設(shè)備幫助患兒闖過難關(guān)
早產(chǎn)和危急重癥患兒往往面臨著各種難關(guān),對此,徐醫(yī)附院新生兒救治中心配備了目前世界上先進(jìn)的小兒常頻、高頻呼吸機(jī)及無創(chuàng)呼吸機(jī)、新生兒輻射搶救臺、高級暖箱等,強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢來保障危重新生兒得到及時有效的臨床救治。
為了保障新生患兒們的安全健康,科室還配備了各種有創(chuàng)和無創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀、微量注射泵、空氧混合器、微量血氣、生化分析儀,常規(guī)開展腋靜脈穿刺、新生兒外周動靜脈雙通道同步換血術(shù)、鳥巢護(hù)理、早產(chǎn)兒發(fā)育支持照顧等技術(shù),“比如我們的高級暖箱,可以準(zhǔn)確地控制溫度、濕度,最大程度上有利于患兒體重增長。”張護(hù)士長介紹。
目前徐醫(yī)附院新生兒科已開展的特殊診療項目和技術(shù)特色有常頻機(jī)械通氣、高頻振蕩通氣、肺泡表面活性物質(zhì)治療、胃腸道外全靜脈營養(yǎng)、早產(chǎn)兒和危重癥患兒的持續(xù)胃管喂養(yǎng)及非營養(yǎng)性吸吮、外周動靜脈同步血漿置換術(shù)、經(jīng)外周靜脈置管、新生兒腦功能篩查和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、危重新生兒轉(zhuǎn)運、床邊動脈血氣、微量血糖監(jiān)測、床邊X線、頭顱超聲檢查、經(jīng)皮膽紅素測定、鳥巢護(hù)理、撫觸療法、嬰兒高壓氧艙治療等等。
D、守護(hù)
為新生命撐起一片愛的天空
去年,一個在媽媽肚子里僅僅待了26周的小寶寶豆豆匆忙降臨到這個世界。他出生時,體重僅800g,屬于超低出生體重兒。
——挑戰(zhàn),體重只有800g
因為豆豆的各個臟器功能極不成熟,情況非常危險,再加上由于是在外院生產(chǎn),Apgarp評分不詳,出生時羊水性質(zhì)不詳,羊水、胎糞吸入史不詳,這些各種不詳,給救治造成了很大的障礙。
豆豆的生后反應(yīng)差,其母胎膜早破,病原體上行感染胎兒,各臟器發(fā)育不成熟,自身抵抗力差,抗感染能力弱,容易發(fā)生各種并發(fā)癥,所以需要醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)密觀察病情,及時搶救。
——驚險,經(jīng)歷幾次晝夜連續(xù)搶救
豆豆從出生伊始,就伴隨著一系列的生存問題。
第一關(guān)就是呼吸關(guān),因為是26周的早產(chǎn)兒,肺部發(fā)育不成熟,豆豆一出生就要靠呼吸機(jī)輔助呼吸。為此,徐醫(yī)附院新生兒科的護(hù)士們向氣管內(nèi)滴入促進(jìn)肺泡發(fā)育的表面活性物質(zhì),還對他進(jìn)行24小時監(jiān)測呼吸,根據(jù)血氣分析選擇合適他的呼吸模式。
第二關(guān)就是感染關(guān),因為豆豆免疫系統(tǒng)發(fā)育極不成熟,稍不注意即可發(fā)生全身感染,導(dǎo)致敗血癥和其他并發(fā)癥的發(fā)生。所以,她們嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。
第三關(guān)就是喂養(yǎng)關(guān)。剛開始,豆豆不能吸吮和吞咽,加上胃腸功能虛弱,喂奶時,醫(yī)護(hù)人員每次給他鼻飼1-2ml。逐漸長大一些后,又循序漸進(jìn)地改為奶嘴喂養(yǎng)。到出院時,豆豆的奶量已經(jīng)達(dá)到每天384ml。
——奇跡,闖過生命難關(guān)
經(jīng)過近百天的奮力救治,豆豆勇敢而艱難地闖過了新生兒呼吸窘迫綜合征,感染、喂養(yǎng)不耐受、貧血等重重生命難關(guān),生命體征日趨穩(wěn)定。至出院時,他的體重由出生時的800g達(dá)到2450g,各項指征都讓人欣慰。接下來,醫(yī)護(hù)人員依然給予豆豆詳盡的院外指導(dǎo),并長期追蹤了豆豆的健康成長情況。
E、愛心
挽救早產(chǎn)棄嬰生命 踐行南丁格爾誓言
4月17日6點左右,一位路人在路邊拾到一對遺棄的雙胞胎,其中一胎已經(jīng)死亡,為女嬰,另一胎為男嬰,仍有哭聲,但是體重小,全身冰涼,嬰兒生命危急,路人趕忙將男嬰急送到徐醫(yī)附院新生兒科。
當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行了全身體格檢查,發(fā)現(xiàn)小不點哭聲低下,未開奶,未排胎糞,這個被遺棄的30周的小不點被醫(yī)生診斷為“早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒硬腫癥等等。
沒有猶豫,徐醫(yī)附院新生兒科的醫(yī)護(hù)人員將小不點抱進(jìn)了新生兒監(jiān)護(hù)室,緊接著就是給予暖箱復(fù)溫,告病危,特級護(hù)理,心電脈氧監(jiān)護(hù),頭罩吸氧,血糖監(jiān)測,各種生命支持治療等等。
經(jīng)過10天左右的搶救,患兒生命體征日趨平穩(wěn),4月27日,小不點出現(xiàn)第一次嘔吐,腹脹。幾天后,又出現(xiàn)了前囟張力高,顱縫開裂。5月6日,經(jīng)過頭顱影像學(xué)——磁共振檢查后,發(fā)現(xiàn)小不點有腦積水,并且進(jìn)展較快,出現(xiàn)頭圍進(jìn)行性增大。情況似乎越來越糟糕了,所有的醫(yī)護(hù)人員都緊張起來,很期待小不點可以盡快好轉(zhuǎn)起來。在匯報醫(yī)務(wù)處,與腦外科溝通后,于5月15日進(jìn)行腦室—腹腔分流術(shù),這樣在護(hù)理上,又多了個腦室—腹腔分流術(shù)后護(hù)理,難度就更大了。
目前,在所有醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下,小不點的奶量由一開始的0增長到每天320ml,體重由1460g長到2150g,生命體征漸漸趨于平穩(wěn)。
“救死扶傷是我們的職責(zé)所在,由于這是個問不到任何病史,免費收治的小棄嬰,所有的護(hù)理都需要靠我們自己勤觀察,隨時處理每個新出現(xiàn)的‘bug’。”
徐州健康熱線:0516-85707122