徐醫(yī)附院兒科：新生兒救治能力淮海經濟區(qū)領先

　　徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院將承擔起蘇北及淮海經濟區(qū)危急重癥新生兒的救治和轉診任務，發(fā)揮“傳幫帶”作用，擴大區(qū)域性兒科醫(yī)療隊伍的綜合救治能力，提高基層兒科醫(yī)護人員對新生兒危急重癥的識別能力，將淮海經濟區(qū)新生兒危急重癥綜合救治水平帶上一個新臺階。

　　實力擔當：新生兒救治能力淮海經濟區(qū)領先

　　對于醫(yī)院來說，最棘手的莫過于搶救危急重癥患者。那一刻，生命與時間賽跑，必須爭分奪秒。

　　而與成年人相比，新生兒因為身體機能發(fā)育尚不成熟，突發(fā)狀況多，病情變化快，一旦發(fā)生危急重癥，則十分危急，堪比從死神手中搶生命。

　　2016年，依托于徐醫(yī)附院、兒科醫(yī)院，新生兒危急重癥救治中心應運而生。救治中心包含新生兒重癥監(jiān)護室( NICU)和新生兒病房。

　　盡管“新生兒危急重癥救治中心”這塊牌子剛滿周年，但是對于新生兒危急重癥的救治卻由來已久，其中新生兒重癥監(jiān)護室早在1984年就已成立，是蘇北乃至淮海經濟區(qū)內最早建立的無陪人NICU。對新生兒的救治和疑難危重癥的診斷治療也處于淮海經濟區(qū)領先地位。

　　“新生兒危急重癥救治中心”從無到有，卻以強勢姿態(tài)成為徐醫(yī)附院的一張響亮名片。它的強，來自于背后實力強勁的徐醫(yī)附院醫(yī)教研為一體平臺支持；它的強，還來自于歷經60年，幾代人不懈努力而發(fā)展成為區(qū)域性科教研中心的兒科醫(yī)院。

　　作為新生兒危急重癥救治中心強有力的“后盾”，徐醫(yī)附院兒科的發(fā)展歷程頗受矚目。兒科醫(yī)院院長王軍告訴記者，“徐醫(yī)附院兒科成立于1958年，迄今已近60年。當時，兒科與內科、外科、婦產科并列為醫(yī)院四大科室。經過了幾代人的不懈努力，兒科發(fā)展成為區(qū)域性的醫(yī)療、教學、科研、管理和高層人才培養(yǎng)中心。”

　　王軍院長表示，盡管近年來各大綜合性醫(yī)院兒科不斷萎縮，但徐醫(yī)附院始終堅持加強兒科學科建設，新生兒、小兒神經、小兒腎臟、小兒血液、小兒心血管、小兒遺傳代謝內分泌、小兒呼吸、小兒消化、小兒急救等專業(yè)發(fā)展迅速，專業(yè)水平始終保持與國內先進水平同步發(fā)展，為患兒提供了高質量的診療服務。

　　基于此，在整合醫(yī)院優(yōu)質資源后．2014年1月25日徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院正式成立。作為兒科的學科帶頭人，王軍擔任了兒科醫(yī)院的院長。

　　“作為區(qū)域性醫(yī)療龍頭，徐醫(yī)附院在兒科疾病的診斷和治療方面具有綜合優(yōu)勢，特別是還承擔著淮海經濟區(qū)疑難危重癥的診斷和治療。目前，兒科醫(yī)院（含東院）已擁有床位500張，兒科醫(yī)療技術實力在江蘇省綜合醫(yī)院名列前茅。”王軍院長表示，省級“新生兒危急重癥救治中心”的確立，是對徐醫(yī)附院及兒科醫(yī)院醫(yī)療技術水平的認可。在依托徐醫(yī)附院綜合實力和兒科醫(yī)院?？苾?yōu)勢的基礎上，救護中心將盡最大能力幫助區(qū)域內疑難、危重新生兒得到及時、有效的臨床救洽。

　　特色優(yōu)勢：新生兒搶救成功率高

　　對新生兒來說，各種危重疾病都有可能威脅到他們的生命。即使是看似普通的肺炎對于新生兒來說也可能是致命的。

　　“我們曾經接診過一名出生僅兩天就出現(xiàn)呼吸困難的患兒，他被第一時間從產科轉送到新生兒重癥監(jiān)護室，檢查確診是吸人性重癥肺炎。所幸搶救及時，患兒轉危為安。”王軍院長說，由于新生兒各器官系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、代償能力不足，導致患兒病情來勢兇猛、變化很快。這也是新生兒急危重癥救治的難點所在。

　　像這樣的危急新生兒，新生兒危急重癥救治中心每天大約有在院病人60余名，每天新收治的危重新生兒平均約5-6人。針對新生兒的特點，救治中心配備了目前世界上先進的小兒常頻、高頻呼吸機及無創(chuàng)呼吸機、新生兒輻射搶救臺、高級暖箱、藍光治療儀、心電監(jiān)護儀、嬰兒高壓氧倉、全自動過敏原分析系統(tǒng)、呼吸道病原學檢測系統(tǒng)，壓縮霧化吸入器、血鉛分析儀、熒光定量PCR儀等診斷治療設備，及專業(yè)的兒科實驗室。

　　如果說先進的專業(yè)配套設備是新生兒危急重癥救治中心的利器，那么，技術優(yōu)勢則是救治中心的至尊法寶。

　　采訪中，記者了解到，兒科醫(yī)院在淮海經濟區(qū)率先建立無陪護新生兒重癥·監(jiān)護病房；淮海經濟區(qū)率先成立小兒血液病專業(yè)，蘇北地區(qū)僅有的能進行小兒骨髓移植的單位；率先在淮海經濟區(qū)開展小兒神經遺傳代謝性疾病致病基因的鑒定和突變基因的篩查；上世紀80年代在國內率先開展小兒糖原性腹瀉發(fā)病機制研究，首創(chuàng)了鉛大便實驗室檢查方法……

　　多年來，兒科醫(yī)院在新生兒疾病治療方面形成了許多特色和優(yōu)勢：如極低出生體重兒和超低出生體重兒救治，新生兒危重癥如新生兒呼吸窘迫綜合征、重度新生兒缺氧缺血性腦病、極低和超低出生體重兒、新生兒壞死性小腸緒腸炎、多臟器衰竭、嚴重高膽紅素血癥、休克、頑固性低血糖、嚴重感染、先天性心臟病診斷及消化道畸形診斷等方面具備豐富臨床經驗。

　　“我們成功救治的體重最低的患兒僅有800克，如今孩子已經10歲了。可以說，對于超低體重新生兒救洽成功率非常高。”王軍院長表示，除了超低體重新生兒之外，新生兒窒息治療、早產兒危重治療方面，兒科團隊也進行了多方面研究，取得了一定成果，并成功應用到臨床，多項技術獲得江蘇省和徐州市衛(wèi)生新技術、科技進步獎。

　　根據(jù)統(tǒng)計，自救治中心成立以來，收治危重新生兒1500余例，搶救成功率很高。其中成功搶救胎齡小于26周的早產兒12例，同步外周血管換血20余例，PICC達100余例。救治例數(shù)、救治水平及搶救成功率均創(chuàng)歷史最高。

　　由此可見，省級“新生兒危急重癥救治中心”花落徐醫(yī)附院實至名歸。

　　人才支撐：“走出去引進來”完善人才梯隊建設

　　技術力量雄厚，人才是支撐。

　　作為徐醫(yī)附院兒科的領軍者，王軍院長從醫(yī)三十年，把全部身心投入到兒科醫(yī)學事業(yè)發(fā)展上，不僅個人臨床治療水平不斷提升、科研成果突出，而且?guī)ьI兒科團隊努力拚搏，使徐醫(yī)附院兒科成為蘇北地區(qū)的兒科重點?？啤?/p>

　　據(jù)王院長介紹，徐醫(yī)附院兒科目前是江蘇省重點學科、江蘇省重點臨床?？?，徐州醫(yī)科大學首批碩士學位授予點，中華醫(yī)學會兒科分會委員單位，江蘇省醫(yī)學會兒科學分會副主任委員單位，這些平臺的獲得也標志著徐醫(yī)附院兒科治療水平在全省乃至全國有一定地位。

　　采訪中，記者了解到，王軍院長當選為中華醫(yī)學會兒科學分會委員。

　　對此，王軍院長說，作為三級甲等綜合醫(yī)院的兒科主任，能夠當選中華醫(yī)學會兒科學分會委員，這一方面說明徐醫(yī)附院兒科整體實力達到了國家領先行列，另一方面說明徐醫(yī)附院兒科有一支優(yōu)秀、高技術水平的人才團隊。

　　隸屬于兒科醫(yī)院的新生兒危急重癥救護中心，目前共有醫(yī)護人員70名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，全部為碩士以上學歷，博士2名。多名醫(yī)護人員先后在上海復且大學附屬兒科醫(yī)院NICU、上海交通大學附屬兒童醫(yī)院NICU、南京兒童醫(yī)院NICU、蘇州兒童醫(yī)院NICU進修學習，使醫(yī)護人員的救治水平得到了顯著提高。全科醫(yī)護人員熟練掌握新生兒危重癥救治技術，具備較強的應急救治能力。

　　與此同時，在學科帶頭人王軍教授帶領下，新生兒危急重癥救治中心積極開展各項科研工作，先后承擔國家級、省市級課題十余項，在中華級等核心期刊發(fā)表論文近百余篇，并將取得的科研成果應用于臨床，使新生兒缺氧缺血性腦病、先天性巨細胞病毒感染等疾病的診療水平居于省內領先地位。徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院還承擔起徐州醫(yī)科大學本科生、研究生、留學生教學工作。

　　輻射影響：當好“傳幫帶”提高基層兒科醫(yī)生救治能力

　　“科研的創(chuàng)新推動醫(yī)療技術不斷發(fā)展，而醫(yī)療技術的進步又推動了對研究生以及對周邊醫(yī)院人才的培養(yǎng)，這也就是區(qū)域性醫(yī)療龍頭的責任、義務所在。”王軍院長說，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科力量薄弱，專業(yè)技術人員數(shù)量少，對于新生兒的救治能力有限，同時對新生兒疾病誤診率較高，從而導致危重新生兒搶救的延誤。

　　作為省級新生兒危急重癥救治中心，徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院還承擔一項十分重要任務，那就是充分發(fā)揮“傳幫帶”作用，加強對周邊地區(qū)、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構兒科醫(yī)護人員的培訓，參與市、縣兩級救治中心的技術指導與會診工作．從而擴大區(qū)域性兒科醫(yī)療隊伍的綜合救治能力，提高基層兒科醫(yī)護人員對新生兒危急重癥的識別能力，為危急重癥新生兒的轉診救治贏得時間。

　　隨著新生兒危急重癥救治中心逐漸發(fā)展壯大，如今收治病人輻射江蘇、安徽、河南、山東等省市，救治中心專家組在百忙之中也積極參與幫助和扶持淮海經濟區(qū)基層醫(yī)院新生兒科和NICU的建設。

　　據(jù)悉，目前新生兒危急重癥救洽中心的轉診系統(tǒng)已經投入使用，其中配備了新生兒專用救護車和搶救設備，可以承擔輻射范圍200公里內的危急重癥患兒的轉診。轉診綠色通道的打通將大大提高異地危重新生兒急救、轉運和搶救效率，確保新生兒疑難危急重癥患者得到及時、有效的臨床救治。
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