全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道:抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
徐州市東方人民醫(yī)院老年科主任兼綜合病區(qū)主任龔廣厚介紹說抑郁癥雖然不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但是很多抑郁癥患者都會(huì)輕生,自殺的風(fēng)險(xiǎn)非常高。因此,作為朋友或者家人應(yīng)該積極的開導(dǎo)和正確的引導(dǎo)。
1、抑郁癥患者常常會(huì)出現(xiàn)悲哀、憤怒、否定、不合理、低自尊的信念和認(rèn)知障礙,對(duì)家人的關(guān)心不理解,會(huì)認(rèn)為這些關(guān)心和愛護(hù)是充滿目的的,因此對(duì)照顧者表現(xiàn)出厭煩、拒絕、不滿,充滿敵意等。因此我們?cè)谡疹櫜∪藭r(shí)要理解和同情病人,鼓勵(lì)陪伴病人共同度過難關(guān)。
2、以和善、真誠(chéng)、支持、理解的態(tài)度,耐心地幫助病人,讓病人體會(huì)到自己是被別人接受的,不是自己想的那樣沒有用。當(dāng)病人和你傾吐內(nèi)心的心事時(shí)要耐心的傾聽,不要催促病人。有時(shí)我們可以采取沉默的方式陪伴病人,是他感到更有安全感。
3、陪伴病人和鼓勵(lì)病人多參加一些集體活動(dòng),可以提供一些簡(jiǎn)單、易完成、感興趣的活動(dòng)讓病人參與,也可以帶病人參加一些團(tuán)體活動(dòng),逐漸培養(yǎng)病人的興趣,使病人能積極主動(dòng)的參加并從中獲得成功體驗(yàn)和滿足感。對(duì)病人的進(jìn)步和取得的成績(jī)要及時(shí)給予贊揚(yáng)和肯定,使其獲得自信和自尊。
4、協(xié)助病人料理家務(wù)及個(gè)人衛(wèi)生。由于病人生活懶散、被動(dòng)、缺乏興趣和低自尊,常對(duì)自己的衛(wèi)生及生活漠不關(guān)心。此時(shí),家人應(yīng)耐心地引導(dǎo)、督促、鼓勵(lì)和協(xié)助病人飲食,洗澡,剪指(趾)甲,理發(fā),刮胡須,更換衣物等。當(dāng)然,這些應(yīng)根據(jù)病人的情況,盡可能鼓勵(lì)病人自己完成,以免助長(zhǎng)病人的依賴性和強(qiáng)化病人的無能感。
5、抑郁癥病人常因焦慮、煩躁、心境不快而產(chǎn)生睡眠障礙。家人在安排病人的日常生活時(shí),盡量不讓病人白天臥床休息,要鼓勵(lì)病人多做戶外活動(dòng)。對(duì)入睡困難或早醒者,可按醫(yī)囑給予幫助睡眠的口服藥物。另外,要給病人創(chuàng)造一個(gè)良好、舒適的睡眠環(huán)境,以促進(jìn)病人入眠。
6、在一定條件下,言語刺激對(duì)心理、生理活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。正確地使用“言語”工具,對(duì)解除抑郁癥患者的思想顧慮,提高疾病痊愈的信心有很大幫助。許多抑郁癥患者認(rèn)為抑郁癥是一種精神病指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、;動(dòng)作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為),對(duì)治療和預(yù)后都存在一定的顧慮。因此,在肯定、贊許患者求醫(yī)行為的同時(shí),應(yīng)注意對(duì)其講解抑郁癥的知識(shí),分析病因病機(jī)和發(fā)病情況,使其了解到這是一種發(fā)病率很高的常見病,而且經(jīng)積極治療很大部分患者預(yù)后都很好,從而使患者增強(qiáng)治愈疾病的信心,正確面對(duì)自己,積極配合治療,促進(jìn)抑郁癥的早日康復(fù)。
7、分散患者對(duì)疾病的注意力,使其把思想焦點(diǎn)從疾病轉(zhuǎn)移到其他地方。盡量改變周圍環(huán)境,阻斷患者和不良刺激因素的接觸;改變患者內(nèi)心憂慮、關(guān)注的指向性,使其從某種情感糾葛中解放出來,轉(zhuǎn)移到另外的人或物上等等,被稱之為“移情”。通過學(xué)習(xí)、交談等活動(dòng),消除抑郁癥患者的內(nèi)心雜念,改變其偏執(zhí)的認(rèn)識(shí)與不良情緒,或改變其不健康的生活習(xí)慣和思維方法等,被稱之為“易性”。移情易性的具體方法較多,可根據(jù)抑郁癥患者的不同病情、不同性格和不同的環(huán)境條件,采取不同措施,通過靈活運(yùn)用,可以有效促使抑郁癥患者早日康復(fù)。
對(duì)抑郁癥患者的開導(dǎo)需要持之以恒的堅(jiān)持,只要積極的開導(dǎo)患者接受治療,保持良好的睡眠,和良好的飲食等生活習(xí)慣,通過溝通、交談等方法,一定可以幫助患者走出抑郁的霧霾!
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