全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：閱讀障礙是學(xué)習(xí)障礙的最主要類型，占到所有被診斷為學(xué)習(xí)障礙兒童的70%以上。據(jù)研究，英語國家中有閱讀困難的兒童高達(dá)10%-30%。學(xué)漢語的兒童中患有閱讀障礙的人在3%-5%左右。
徐州市東方醫(yī)院心理專家梁立桂介紹閱讀障礙的表現(xiàn)特征有以下幾方面：
識字方面
*認(rèn)字與記字困難重重，剛學(xué)過的字就忘記;
*錯別字連篇，寫字經(jīng)常多一畫或少一筆;
*經(jīng)常搞混形近的字，如把“視”與“祝”弄混;
*經(jīng)常搞混音近的字;
*學(xué)習(xí)拼音困難，經(jīng)常把Q看成O;
*經(jīng)常顛倒字的偏旁部首。
閱讀方面
*朗讀時增字或減字;
*朗讀時不按字閱讀，而是隨意按照自己的想法閱讀;
*聽寫成績很差;誗閱讀速度慢;
*逐字閱讀或以手指協(xié)助;
*說作文可以，但寫作文過于簡單，內(nèi)容枯燥;
*書面表達(dá)自己的意思非常困難，抄寫速度慢。
行為方面
*行為反應(yīng)表現(xiàn)得不集中或無組織，對于所看到或聽到的刺激，僅能掌握一小部分;
*掌握事物的順序很困難，如數(shù)學(xué)公式、乘法口訣等;
*幾乎做每件事都表現(xiàn)得反應(yīng)過度;
*在辨析距離、方向時顯得有困難;
*在理解時間概念時顯得有困難;
*在整理自己的書本、紙張、玩具時顯得有困難，寫字時很難掌握空間距離;
*手腳笨拙，走路時腳步不穩(wěn)，經(jīng)常跌倒、被絆倒或撞倒家具;
*同一時間對所有的聲音、人、事同時作反應(yīng)，不懂得在同一時間對某一件事作反應(yīng);
*很快就從一個活動或想法跳到另一活動或想法;
*完成讀寫作業(yè)非常容易疲勞。
造成閱讀障礙的原因是多方面的，簡單地說，有下面幾方面的原因：
首先是生物學(xué)方面的因素。閱讀是一個十分復(fù)雜的過程，因為閱讀幾乎涉及了所有的心理功能。有人把閱讀比作彈鋼琴，意思是說，閱讀需要多種心理功能的協(xié)調(diào)，就像彈鋼琴需要種種心理功能的合作一樣。在閱讀過程中，我們首先需要發(fā)揮視知覺的作用，視知覺的分辨與記憶都需參與進(jìn)來。同時，閱讀需要對聲音的辨別與記憶，閱讀是一個對所看到的字的聲音的反應(yīng)過程，只有熟練的讀者，才能進(jìn)行默讀。通過對字形、字音和字義的聯(lián)系，我們獲得對字詞的理解。
幾乎所有的文字都是音、形、義的聯(lián)合，缺少其中的某一個環(huán)節(jié)，人對字詞的認(rèn)知與學(xué)習(xí)就會出現(xiàn)困難。例如，視覺功能障礙，眼球振動不平衡，就造成讀書時跳字、串行等;聽覺功能障礙，造成讀而不聞，讀而不懂;另外如失語癥、大腦麻痹、智力遲鈍和運(yùn)動失調(diào)等大腦神經(jīng)功能障礙，也會造成閱讀困難。
其次是情緒因素造成的。長期以來，存在閱讀障礙的人得不到人們的理解，尤其是在兒童時期，這樣的兒童常常被家長當(dāng)作是愛玩的孩子，學(xué)習(xí)不專心或懶惰的孩子，他們不僅得不到大人的理解，反而蒙受著不公正的批評。久而久之，這些孩子變得自卑和自棄，自認(rèn)為無論如何努力，就是在學(xué)習(xí)上趕不上別人，以致于許多具有閱讀障礙的人一生事業(yè)無成。例如有的孩子有嚴(yán)重的膽小、自卑情緒，不敢在課堂上朗讀，結(jié)果越不練就越有障礙。還有的孩子非常敏感，對別人的評價特別在意，生怕讀錯了引起同學(xué)笑話，所以朗讀時憂心忡忡，不能輕松流暢地閱讀。
第三是教育方法問題。對于那些智力或能力低的孩子，如果家長和老師一味地逼著孩子練習(xí)閱讀，而不是用科學(xué)的方法進(jìn)行特殊訓(xùn)練，長時間不見成效，孩子就會產(chǎn)生很大的心理壓力，對閱讀更加有抵觸情緒，甚至產(chǎn)生厭煩心理。而對于智力和能力高的孩子，如果仍然讓他們重復(fù)簡單的課文，他們也會變得敷衍了事。
閱讀障礙的治療
培養(yǎng)良好的閱讀能力是極其重要的，而閱讀能力的培養(yǎng)應(yīng)該從小抓起，兒童期是閱讀能力培養(yǎng)的關(guān)鍵時期。因此，早期閱讀教育是學(xué)前期教育不容忽視的重要組成部分。我國兒童的閱讀能力、閱讀量與世界發(fā)達(dá)國家兒童相比，還存在很大的差距。在中西兒童閱讀教育交流與研討會上一些專家指出，中國兒童8歲才開始進(jìn)入自主大量閱讀階段(而西方為4歲)，即使在北京，兒童閱讀障礙發(fā)生率也高達(dá)6%至8%。所以應(yīng)該及早對閱讀障礙進(jìn)行治療。
對于較嚴(yán)重的閱讀障礙，比如兒童神經(jīng)生理方面可能存在缺陷，需要由專門的教師和心理醫(yī)生采用特殊的方法進(jìn)行矯治，如多感覺通道法，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用學(xué)生的多種感覺通道，諸如視、聽、動、觸等;神經(jīng)組織矯正法，對閱讀障礙的兒童通常采用視覺描繪練習(xí)和眼手協(xié)調(diào)練習(xí)，以促進(jìn)大腦半球優(yōu)勢能力的發(fā)展;對于有情緒障礙的兒童，則需先經(jīng)心理咨詢?nèi)藛T矯治其心理問題。
徐州市東方醫(yī)院心理專家梁立桂介紹，教師可通過有針對性的擴(kuò)展詞匯訓(xùn)練、閱讀技巧訓(xùn)練及良好閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)，對兒童的閱讀障礙加以矯正。
*對詞匯貧乏的矯正
首先選用難易程度適合學(xué)生的閱讀材料，應(yīng)重視要求理解文章大意的練習(xí)。為了鼓勵兒童快速閱讀，應(yīng)采用基礎(chǔ)讀物來擴(kuò)展兒童的詞匯，而且在這一治療過程中，所運(yùn)用的材料都必須使兒童感到容易。還可以在沒有意義背景條件下進(jìn)行快速認(rèn)字訓(xùn)練，如速示法。
*閱讀習(xí)慣的矯正
每個人的閱讀習(xí)慣都會有所差異。有的人閱讀時一字一字從頭到尾的讀，讀完之后不知所云;有的人則能迅速略讀，并很快抓住主題;而有的人邊讀邊寫筆記。閱讀習(xí)慣的不同往往導(dǎo)致閱讀效率的差異。對此的矯正可以從兩方面進(jìn)行。
第一，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生在閱讀時動手做標(biāo)記或批注的習(xí)慣，如在重要的詞語下劃橫線;不懂的地方做批注。這樣，就能幫助學(xué)生起到集中注意力的作用，促進(jìn)邊讀邊思考。
第二，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生迅速略讀的習(xí)慣。人們在閱讀時存在的一個問題是以同一種方法去閱讀不同的資料。
傳統(tǒng)的“咬文嚼字”的方法已經(jīng)不適應(yīng)信息時代的要求，要通過訓(xùn)練，發(fā)展兒童閱讀速度的自我調(diào)節(jié)能力，使之能夠根據(jù)材料的類型、閱讀的目的選擇閱讀速度，既能精讀又能略讀。
在我國，對閱讀障礙的研究尚處于起步階段，為了更有效地幫助有閱讀障礙的兒童早日學(xué)會閱讀，還需要更加廣泛而深入的研究和實踐。
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