全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道:作為老年期神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的,最常見(jiàn)的為失眠,其次是焦慮狀態(tài)。
徐州東方醫(yī)院心理專家王其明介紹,失眠——老年人常常訴說(shuō)失眠,總感到睡得不踏實(shí)。據(jù)研究,老年人夜間睡眠一般為6~7小時(shí),睡眠時(shí)間太長(zhǎng)對(duì)于一位健康的老人來(lái)說(shuō)未必十分有益。曾有研究報(bào)告指出,每晚睡眠9小時(shí)的老人,夜間發(fā)生心肌梗塞和腦血栓形成的比例,要比每晚睡7小時(shí)的老人高2~3倍。另外,每個(gè)人自20~40歲之間,睡眠的總數(shù)是不變的,40歲后略有減少,55歲后又開(kāi)始恢復(fù)到20歲時(shí)的總時(shí)數(shù),直到80歲后才真正有所減少。但每晚睡眠過(guò)程中,年輕人也許只自動(dòng)覺(jué)醒1~2次,每次2~4分鐘,早晨醒來(lái),并未意識(shí)到自己夜里醒過(guò)。
而老年人一夜可自動(dòng)覺(jué)醒5~6次,每次可長(zhǎng)達(dá)10分鐘以上,早晨醒來(lái),感覺(jué)沒(méi)有睡好,這種變化,是生理性的。如果上床后很快就能入睡,思想上就不必有恐懼與焦慮感。除非上床后碾轉(zhuǎn)不安,入睡困難,有時(shí)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,精神上壓力很大,此時(shí)服用一些鎮(zhèn)靜催眠藥是合適的。還有一種睡眠障礙是睡行癥,習(xí)慣上又稱夜游癥或夢(mèng)游癥,它是在完全熟睡過(guò)程中,無(wú)意識(shí)地起床做各種各樣的動(dòng)作,做完一陣工作后,又自動(dòng)上床入睡,待早晨起床后問(wèn)他夜里做了什么,他堅(jiān)持說(shuō)一夜睡到天亮,沒(méi)有離開(kāi)床。這是老人的睡眠較淺,入睡后某些管理專職的一群神經(jīng)細(xì)胞仍處于興奮狀態(tài),所以才會(huì)發(fā)生睡行現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),這些睡行現(xiàn)象不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)性,但足以影響他的休息。
徐州東方醫(yī)院心理專家王其明介紹這兩種現(xiàn)象均可按失眠處理:
首先,要了解睡眠的規(guī)律,對(duì)某些生理現(xiàn)象,切不可當(dāng)做病理現(xiàn)象處置,以免加重老年人的思想顧慮。
其次,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,睡前稍作運(yùn)動(dòng),用溫水洗腳,枕頭可略高些,但要自己感到舒適為準(zhǔn),冬天下身蓋得暖和些,上床前不飲茶水,盡量不再吃東西,對(duì)幫助入睡都有好處。
同時(shí),養(yǎng)成按時(shí)就寢入眠,可以睡前半小時(shí)服安定25~5mg,若效果差,可改服水合氯醛、安眠酮等。最好每隔幾天調(diào)換一種,劑量在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,切不可隨便使用或盲目加量,中藥可服天王補(bǔ)心丹、酸棗仁等。