全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道:抽動障礙主要根據(jù)病史和臨床檢查,細致直接觀察抽動癥狀和一般行為表現(xiàn),對診斷具有重要作用。徐州市東方醫(yī)院專家魏賢玉說,抽動障礙患兒在醫(yī)師面前,可能短暫控制抽動,易被忽視而漏診。另因伴發(fā)行為癥狀易被誤診,故須識別主要癥狀和次要癥狀明確疾病的性質(zhì)。
徐州市東方醫(yī)院專家魏賢玉介紹,抽動癥(短暫性抽動障礙)的診斷標準:
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?、谟羞\動抽動,或發(fā)聲抽動;
③抽動能受意志克制短暫時間(數(shù)分鐘至數(shù)小時);
?、馨Y狀的強度或抽動部位可以改變;
⑤病期至少持續(xù)1個月但不超過1年;⑥排除錐體外系統(tǒng)神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。
Tourette綜合征的診斷標準:①起病于21歲以前,大多數(shù)在2~15歲之間;②有復(fù)發(fā)性、不自主、重復(fù)的、快速的、無目的抽動,影響多組肌肉;③多種抽動和一種或多種發(fā)聲抽動,兩者同時出現(xiàn)于某些時候但不一定必須同時存在;④能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時;⑤在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強度有變化;⑥抽動每天發(fā)作多次,幾乎天天如此。病程超過1年以上,且在同1年之中癥狀緩解不超過2個月以上;⑦排除小舞蹈癥、肝豆變性、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運動及其他錐體外系病變。
慢性運動或發(fā)聲抽動障礙的診斷標準:(1)須符合短暫性抽動障礙所列①、②、③三項;(2)肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次,幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)。強度一般不變。病期超過1年。
徐州市東方醫(yī)院專家魏賢玉講述了關(guān)于不同抽動障礙的不同診斷標準的相關(guān)內(nèi)容,抽動障礙嚴重程度不同,對患兒自身、家庭帶來干擾損害,抽動癥狀本身也是很多心理困擾的原因。因此,除藥物治療之外應(yīng)配合心理治療,并幫助其家長及老師理解患兒不自主抽動癥狀的特征和性質(zhì),取得他們合作、支持。此外,應(yīng)適當安排日?;顒?,避免過度緊張疲勞,糾正營養(yǎng)的偏導(dǎo),適當開展文娛體育活動等。