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            軀體形式障礙案例與專家分析

            2012-07-16 09:54
            摘要:
            徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

              全程導醫(yī)網(wǎng) 綜合報道:吳老太,75歲,生有四子女,均孝順,老伴一年前病逝后,漸出現(xiàn)沒有饑餓感,吃什么口里都沒味,胃脹、自感胃內(nèi)總有股氣亂串,串到什么地方什么地方堵的難受,而且這股氣不往下走,卻往上頂,總打嗝,打個嗝就舒服,嗓子上有異物,咳之不出,咽之不下,口干、口苦、伴有心煩、失眠、心慌,患病一年多,體重下降30斤,子女反復(fù)帶其再各家醫(yī)院檢查與治療,花費二萬多元,但均無明顯異常,然老太太卻堅持:“我真的很難受,真的不是裝出來的”,“這些醫(yī)院都沒查出毛病,而且病越來越重了,我還不如去陪老伴呢”,自感活不長了,不時對子女發(fā)火,認為子女不孝。不得已經(jīng)人建議送住我院治療,診斷為:軀體形式障礙(疑病障礙),經(jīng)藥物與心理綜合治療,10天病情減輕,食欲大增,胃內(nèi)之氣消除,心煩、失眠、心慌減輕,嗓子上的異物感消除,鞏固治療三周后,病情完全恢復(fù)。

               心理衛(wèi)生研究所  趙后鋒 案例分析:

              疑病癥主要指病患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念,病人訴軀體癥狀,反復(fù)就醫(yī),盡管經(jīng)反復(fù)醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋沒有相應(yīng)疾病的證據(jù)也不能打消病人的顧慮,常伴有焦慮或抑郁。

              究其病因,患者自身的性格缺陷作為“內(nèi)因”,人格特征更傾向于敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹小慎微,對身體過分的關(guān)注,要求十分十美,男性患者病前常具有強迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān);社會心理因素作為“外因”,老年居喪、婚姻改變、子女離別、朋友交往減少、孤獨、生活的穩(wěn)定性受到影響、缺乏安全感等均可成為發(fā)病的誘因。

              疑病障礙的治療以心理與藥物綜合應(yīng)用為首選:心理治療以支持性心理治療為主,開始要心細致的聽取患者的訴述,與患者建立良好的關(guān)系,在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上,然后引導患者認識疾病的本質(zhì);藥物治療抗焦慮與抗抑郁藥可幫助患者消除焦慮、抑郁情緒。

                                                                                                                                                                

            關(guān)注全程導醫(yī)

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