卵巢巧克力囊腫，又稱卵巢內(nèi)膜異位囊腫，是因子宮內(nèi)膜“飄洋過海”，“移民”到卵巢內(nèi)引發(fā)的一種疾病，它是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類，與腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫有本質(zhì)的區(qū)別。子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢內(nèi)后，仍受卵巢性激素的周期性影響。當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí)，“僑居”卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生“月經(jīng)”樣出血，“經(jīng)血”無法排出體外，只得潴留在卵巢內(nèi)。脫落于“經(jīng)血”中的異位內(nèi)膜像種子一樣，繼續(xù)種植于卵巢內(nèi)，就是如此周而復(fù)始的循環(huán)，月復(fù)一月，年復(fù)一年，潴留于卵巢內(nèi)的“經(jīng)血”越積越多，就形成了由小到大的囊包，醫(yī)學(xué)上稱為“卵巢內(nèi)膜異位囊腫”，由于囊腫內(nèi)的血是長(zhǎng)期潴留的陳舊血，外觀呈巧克力糊狀，故又稱為“卵巢巧克力囊腫”。
卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長(zhǎng)，囊腫內(nèi)積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當(dāng)囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時(shí)，可撐破囊壁薄弱部分，發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂，囊內(nèi)流出部分積血，壓力降低后，囊壁破口?？勺孕杏?。經(jīng)過若干時(shí)間后，囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時(shí)，又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經(jīng)前期性生活，常是常見的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。
較小的卵巢巧克力囊腫，通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差，難以消除巧克力囊腫，當(dāng)囊腫增大到3厘米以上，自發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn)開始出現(xiàn)，并逐漸增加，它長(zhǎng)到一定大小，自發(fā)破裂常難以避免。因此，它的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”，說不定何時(shí)會(huì)發(fā)生“爆炸”。
由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血，并非大量新鮮出血，除腹痛外，通常不會(huì)影響生命體征，不會(huì)出現(xiàn)休克。有人認(rèn)為，既然不會(huì)危及生命，能否采取不手術(shù)的保守治療，使患者免受手術(shù)之苦。其實(shí)不然，保守治療后，囊壁破口愈合了，癥狀消失了，但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復(fù)發(fā)作、受苦，且發(fā)作次數(shù)越多，引起的盆腔粘連越重，盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會(huì)使她“雪上加霜”，苦不堪言。
因此確診為卵巢巧克力囊腫，直徑達(dá)到或超過3厘米者，應(yīng)接受手術(shù)，清除“炸彈”爆炸的危險(xiǎn)。此時(shí)手術(shù)多采取巧克力囊腫剝除術(shù)，從而最大限度地保留了正常的卵巢組織，傳統(tǒng)剖腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)都能達(dá)到治療目的。術(shù)后還需要服用藥物鞏固療效，這對(duì)防止卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有著重要意義。
專家提醒，雖然卵巢巧克力囊腫的病因尚未清楚，但與以人工流產(chǎn)為主的宮腔手術(shù)有著密切關(guān)系。因此，落實(shí)避孕措施，杜絕人工流產(chǎn)，有助于預(yù)防卵巢巧克力囊腫的發(fā)生。
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