全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采:門診、手術(shù)、查房……從醫(yī)近20年來(lái),他忙忙碌碌、兢兢業(yè)業(yè),為患者祛病解痛,忠實(shí)地履行著白衣天使之責(zé)。去年,為踐行大愛無(wú)疆的醫(yī)者精神,續(xù)寫中非醫(yī)療友誼,他又積極投身到援非醫(yī)療工作中。
他叫仲永,今年43歲,是徐州市中心醫(yī)院胃腸外科的醫(yī)療組長(zhǎng),也是第28期援助非洲坦桑尼亞桑給巴爾島的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員。
克服困難 他到非洲踐行醫(yī)者大愛
作為一名胃腸外科醫(yī)生,仲永從醫(yī)近20年來(lái),一直行走在臨床第一線。通過(guò)積極開展腹腔鏡等胃腸外科領(lǐng)域前沿的技術(shù),他救治了很多病人,也收到廣泛贊譽(yù),可他的心中仍猶嫌不足——他希望到更艱苦的地方,發(fā)揮醫(yī)者之責(zé),用親身經(jīng)歷為“大愛無(wú)疆”做下一段難忘的注腳。
機(jī)會(huì)很快到來(lái)。2018年年初,新一期援助非洲醫(yī)療活動(dòng)即將啟動(dòng),仲永獲知消息后,放棄了家庭和科室的種種牽掛,毅然報(bào)名參加了培訓(xùn)。在兒子臨近中考的關(guān)鍵時(shí)候,仲永為了按時(shí)前往非洲參與醫(yī)療援助,并沒有等到開始考試,而是把家中一切都托付給了妻子。
抵達(dá)桑給巴爾后,困難接踵而至。
“首先是語(yǔ)言的障礙,桑島大部分的居民講的是當(dāng)?shù)氐乃雇呶骼镎Z(yǔ),即使說(shuō)英語(yǔ)的,發(fā)音也很不標(biāo)準(zhǔn),我們用了很長(zhǎng)一段時(shí)間才適應(yīng)了語(yǔ)言溝通。其次是文化習(xí)俗的差異,中國(guó)醫(yī)療援助已經(jīng)持續(xù)了55年,當(dāng)?shù)鼐用翊_實(shí)對(duì)中國(guó)醫(yī)生交口稱贊,但生活習(xí)慣和思維方式畢竟存在差別,最開始的時(shí)候也因此遇到很多困難。”
仲永說(shuō),為了盡快融入當(dāng)?shù)氐墓ぷ鳝h(huán)境,他利用周末時(shí)間參觀當(dāng)?shù)夭┪镳^及城鎮(zhèn)的大小街道,接觸不同的人群,參與他們的活動(dòng),深入了解桑島,盡量適應(yīng)桑島。在醫(yī)院,積極和本科室及相關(guān)兄弟科室同事加強(qiáng)交流溝通,他們一起參加集體活動(dòng),加深彼此的了解,以便更好地開展工作。
開展手術(shù) 填補(bǔ)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)技術(shù)空白
在桑給巴爾島,仲永他們?cè)诩{茲莫加醫(yī)院開展援助工作。雖說(shuō)這座醫(yī)院號(hào)稱當(dāng)?shù)刈詈玫墓⑨t(yī)院,可在援助隊(duì)員們看來(lái),這里的醫(yī)療條件依然非常落后。不僅房間屋舍較為簡(jiǎn)陋,設(shè)備設(shè)施也是匱乏短缺。
醫(yī)療人員方面,更是人手不足,水平有限,最令中國(guó)醫(yī)生驚訝的是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療節(jié)奏的緩慢。“就算是在急診處理時(shí),各個(gè)環(huán)節(jié)的人員也是不急不忙。很多時(shí)候,我得多次電話聯(lián)系,有些重要環(huán)節(jié)甚至需要當(dāng)面監(jiān)督。”
面對(duì)種種困難,援外隊(duì)員們及時(shí)整理情緒,因陋就簡(jiǎn)、積極開展工作。以仲永來(lái)說(shuō),他被分配至醫(yī)院的普外科開展援助。普外科是風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)科室之一,急危重癥病人最多,癥狀隱匿,發(fā)展迅速,針對(duì)收治的疑難復(fù)雜病例,仲永積極實(shí)施手術(shù)救治。
援助期間,他主刀開展胰腺癌、腹腔鏡巨大腫瘤、巨大腹股溝疝等之類的極其復(fù)雜手術(shù)20余臺(tái),指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做復(fù)雜的開腹手術(shù)300臺(tái)左右。由于本地醫(yī)生都不會(huì)做前沿的腹腔鏡技術(shù),仲永利用我國(guó)政府捐獻(xiàn)的腹腔鏡設(shè)備,開展了腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)、腹腔鏡腸粘連松解術(shù)等,這些手術(shù)大部分填補(bǔ)了桑給巴爾島相關(guān)手術(shù)的空白。
搶救病人 簡(jiǎn)陋條件彰顯精湛醫(yī)技
要說(shuō)仲永援桑期間救治的復(fù)雜病人,30歲的小A可謂是個(gè)典型。
小A的左側(cè)腹股溝區(qū)長(zhǎng)了個(gè)巨大的腫物,突出體表,部分皮膚已破潰兩天,創(chuàng)面滲血不止,還有小動(dòng)脈不停在飆血。小A輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院,都考慮可能為血管瘤破裂。但因腫物太大,位置特殊,風(fēng)險(xiǎn)極高,醫(yī)生都不敢治療,僅做了簡(jiǎn)單的包扎。
到達(dá)納茲莫加醫(yī)院時(shí),小A已經(jīng)失血嚴(yán)重,非常虛弱,隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),仲永分析“這個(gè)腫物不是血管瘤破裂,應(yīng)該是惡性度很高的腹股溝區(qū)的肉瘤”。鑒于患者情況很差,想要活命,手術(shù)是唯一可行的治療方法。
但是病人有過(guò)左側(cè)腹股溝手術(shù)史,解剖結(jié)構(gòu)會(huì)紊亂,粘連會(huì)比較嚴(yán)重;由于腫瘤巨大,還和重要血管有包裹浸潤(rùn),很有可能已向腹壁和盆腔擴(kuò)散,解剖困難……這種情況下,手術(shù)難度極大,即使在醫(yī)療手術(shù)條件非常好的國(guó)內(nèi),也是極其棘手的難題。“救命要緊!”仲永他們顧不上過(guò)多猶豫,以最快的速度完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,病人輸著血就被迅速送進(jìn)手術(shù)室。
游離解剖該血管是手術(shù)的難點(diǎn)之一,手術(shù)中幾次出現(xiàn)髂血管破裂的危險(xiǎn),一度使手術(shù)進(jìn)程進(jìn)入極度緊張狀態(tài),但仲永卻能保持鎮(zhèn)定,順利闖過(guò);醫(yī)院手術(shù)材料短缺,沒有針對(duì)血管縫合的器械和縫線,仲永只有用最細(xì)的普通縫線進(jìn)行血管修補(bǔ)。經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn),最后終于圓滿完成手術(shù)——病人腫瘤被切除,病灶出血得以止住。
除了治病救人,仲永還積極奉行“予其魚,授其漁、教其馭”的原則,繁忙之余還專門開課,對(duì)本地醫(yī)生進(jìn)行腹腔鏡基本操作技能和微創(chuàng)理念的培訓(xùn)。在病房醫(yī)療管理方面,積極幫扶和獻(xiàn)策,幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生摒棄不良習(xí)慣,提高時(shí)間利用效率,優(yōu)化管理流程,讓其醫(yī)療模式更為優(yōu)化。
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