全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息:腦卒中目前是引起人類死亡的前三位原因之一。發(fā)生卒中后,每耽誤一分鐘,上百萬個神經(jīng)細胞就會死亡,給大腦造成無法逆轉的嚴重損傷。2017年8月,徐州市中心醫(yī)院獲批徐州市首批卒中救治中心,通過開辟腦卒中急診綠色通道,推行多學科聯(lián)合診治的規(guī)范化防治,建立起了一個高水平、高效率、全方位、科學嚴謹?shù)淖渲芯戎误w系。
時間就是大腦:腦卒中救治的三種打開方式
腦卒中救治的頭號公敵是稍縱即逝的搶救時間窗。一旦發(fā)生腦卒中以后,一般應該在3個小時以內(nèi)接受救治,在4.5小時以內(nèi)溶栓的藥應該已進入體內(nèi)。但是按照傳統(tǒng)就診流程,一般患者通常要經(jīng)歷掛號初診、血液檢查、影像學檢查、內(nèi)科用藥、多學科會診、外科手術等繁瑣程序,耗費了寶貴的時間。卒中中心的建立就是要打破原有卒中救治分科診療的壁壘,建立科學、有效的卒中多學科組織架構,提供最優(yōu)的個體化卒中救治方案,提高卒中急性期整體救治水平。
到徐州市中心醫(yī)院卒中中心接受救治的患者,醫(yī)護人員會馬上啟動“腦卒中綠色通道”,急診科會同神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行初步診斷,并在第一時間完成一系列必要檢查,確診為缺血性腦卒中后,如患者在急救時間窗內(nèi)、家屬知情同意后可立即進行溶栓治療,極大提高了急救效率。同時,“動脈取栓”技術在市中心醫(yī)院已經(jīng)成為治療急性缺血性卒中治療的“新利器”。動脈取栓介入治療對于迅速開通大血管閉塞、恢復血流有著無法替代的優(yōu)勢,能夠將救治時間窗延長至 6小時~8小時甚至更長。對于出血性卒中患者,神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術,腦室鏡及神經(jīng)導航技術為治療提供了保障。
多學科聯(lián)動:為患者提供一站式系統(tǒng)防治方案
為不斷完善卒中中心的建設與管理,醫(yī)院成立了由院長王培安親自擔任組長的卒中診療管理領導小組,負責卒中中心建設的各項工作。下設卒中診療領導管理小組辦公室、卒中診療救治小組、卒中單元多學科協(xié)作小組(含卒中急性期溶栓、血管內(nèi)治療及外科手術專業(yè)小組)等。以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入、神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥、急診醫(yī)學科、神經(jīng)影像、康復科、營養(yǎng)科、藥劑科等科室主任和骨干醫(yī)生為依托建立的卒中中心,除了具有完備的腦卒中急診急救綠色通道外,還從預防、治療到康復為患者提供一站式的系統(tǒng)防治方案。
在腦卒中疾病的基礎病預防方面,醫(yī)院對于高血壓、高血脂等高危人群進行盡早干預,積極尋找腦血管病的相關危險因素。在卒中發(fā)生后,康復科醫(yī)生將盡快介入,運用運動治療、作業(yè)治療、言語與吞咽治療、心理治療、傳統(tǒng)康復療法等多種手段,以及各類矯形器、假肢、助行器等器材,為患者設計一對一的系統(tǒng)康復治療方案,從而讓患者盡可能回歸社會、恢復生活能力。
卒中患者出院后,責任醫(yī)生將定期進行隨訪,對二級預防藥物的依從性和療效評價、卒中復發(fā)情況、其他血管事件、死亡率等進行跟蹤并建立數(shù)據(jù)庫進行每月評估。
醫(yī)聯(lián)體合作:做好腦卒中患者分級診療和雙向轉診
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委關于建立完善“基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治”的分級診療體系,實現(xiàn)分級診療、分階段康復;保障卒中患者及時救治、及時康復的要求。市中心醫(yī)院充分利用與周邊基層醫(yī)院形成的醫(yī)聯(lián)體機制,做好腦卒中患者分級診療和雙向轉診。腦卒中患者一旦發(fā)病,社區(qū)醫(yī)生及基層醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)患者,迅速把患者轉診到市中心醫(yī)院。市中心醫(yī)院卒中中心將在最短時間內(nèi)完成腦梗死診療。而在市中心醫(yī)院住院診治的腦卒中患者,病情穩(wěn)定以后,可以盡早出院,回到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和基層醫(yī)院,繼續(xù)進行康復治療和二級預防。市中心醫(yī)院也將定期派遣專家到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位巡診,隨時提供技術支持和幫助,做好腦卒中患者的分級診療和雙向轉診。
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