全程導醫(yī)網 徐州健康信息：在貫徹落實國家和江蘇省衛(wèi)生與健康大會精神、召開全市衛(wèi)生與健康大會時，市領導提出了“讓醫(yī)療衛(wèi)生中心成為淮海經濟區(qū)中心城市顯著標志”命題。歲末年初，讓我們以徐州市中心醫(yī)院為樣本，來剖析各級醫(yī)療機構是如何深化改革，創(chuàng)新發(fā)展，腳踏實地辦好人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的。
由王培安任院長、楊晶任院黨委書記的市中心醫(yī)院新一屆領導班子履職后，醫(yī)院進一步確立了“建設省內、國內品牌醫(yī)院”的戰(zhàn)略定位，深化落實新醫(yī)改精神，以“轉方式、調結構、強內涵”為重點，堅持“塑名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院”的辦院方略，通過創(chuàng)新驅動發(fā)展，推進醫(yī)院發(fā)展方式由規(guī)模擴張型向質量效益型轉變、發(fā)展目標由“大院”向“強院”轉變，醫(yī)院現(xiàn)代化管理和醫(yī)療服務質量邁上新臺階，醫(yī)院綜合實力顯著提升，患者就醫(yī)感受持續(xù)改善。
以質量為核心 以病人為中心 強內涵抓管理建高水平大型公立醫(yī)院
醫(yī)改要讓群眾在不增加醫(yī)療費用的前提下，享受到更高質量、更滿意的醫(yī)療服務。
新一屆領導班子上任后，制定部署的《2017年全院工作要點》明確提出：“提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全，是醫(yī)院改革和發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。”醫(yī)院成立了質量與安全管理委員會，由院長擔任主任委員，領導班子全體成員、重要職能和業(yè)務科室負責人共同參與，梳理醫(yī)院服務流程中存在的缺陷，制訂出臺更為完善的全院質量與安全管理措施。
為加大對醫(yī)療質量督查整改力度，醫(yī)院組織69名專家組成醫(yī)療質量安全專家督導組，加強對核心制度落實情況的督查，對各科進行醫(yī)療質量專項檢查。按照督導范圍先面后點、點面結合，督導時間定期不定期結合，督導主題整體與專項結合的工作策略，專家督導組每周檢查2-3次，每次3-5名專家參與，每個月通過電腦與現(xiàn)場檢查近2000份病歷，對長期存在問題又整改不力的科室，專家組進行追蹤督查，質量與安全管理委員會進行必要的處罰。
醫(yī)療質量監(jiān)督管理辦公室主任曹同斌介紹，專項檢查工作寓教于查，一邊檢查，一邊宣講核心制度，通過“檢查—反饋—督導—整改—提高”的規(guī)范化流程，推動各科室積極學習醫(yī)療安全管理規(guī)定，提高基本技能操作水平。截至去年10月底，該院共組織實施了兩輪科室全覆蓋的醫(yī)療質量安全督導檢查，以及手術病歷質量、單病種管理、抗生素使用、輸血管理等5次專項檢查。全院在架運行病歷合格率、病歷質量明顯提升，醫(yī)院基礎管理水平和管理效能進一步提高，醫(yī)療糾紛比前年同期明顯減少，群眾滿意度不斷提升。
醫(yī)療質量安全督導是加強醫(yī)院內涵建設的手段之一，其最終目的是以查促改、以查促建，在發(fā)現(xiàn)問題解決問題中促進各項工作螺旋式上升。而要讓這種上升處于持續(xù)狀態(tài)，經濟運行規(guī)律的應用和導向，具有極為重要的作用。
從2017年5月開始,醫(yī)院啟動新的績效考核方案，考核重心向臨床一線傾斜，向高強度、高風險的科室傾斜，對高新技術的應用實行特殊政策，同時加強各科室的成本控制及核算。7月開始，該院全面實施“綜合目標管理考核機制”，逐步建立和完善有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部運行機制。該機制對醫(yī)療服務、管理質量、效益質量、科研教學等工作進行量化考核，加大科主任在科室管理中的責、權、利的比重，建立起權責更明確、體系更健全、責任更嚴格的管理考核體系，促進醫(yī)院綜合管理、內涵質量、技術水平、人才梯隊、科研教學、服務水平、保障能力全面穩(wěn)步提升。
新的績效考核方案和綜合目標管理考核機制實施以來，醫(yī)護人員工作積極性得到有效提升，自覺做到合理收治、合理檢查、合理治療、合理用藥，并自覺加強科室成本的管理，降低藥品耗材比，加快床位周轉率，降低病人的“平均住院天數(shù)”和“次均費用”，醫(yī)院科學管理和經濟運行的水平更上層樓。
醫(yī)院運行效率提高的同時，患者普遍感受到住院時間縮短，費用減少，服務質量提高，環(huán)境改善，對醫(yī)院的滿意度顯著提高。改革實施的5到12月，醫(yī)院單病種付費病種由461個增至594個，共完成單病種14067例次，比上年同期增長278%;平均住院日下降至8.22天;開展日間手術1379例，比上年同期增長504.8%;藥品占比下降4.27%，耗材占比下降13.79%，住院人均費用下降1297元;床位使用率95.4%，比上年同期的118%下降22.6個百分點，加床降幅位居全市衛(wèi)生系統(tǒng)榜首，病區(qū)擁擠情況大為改觀，日益改善的就醫(yī)環(huán)境贏得了患者的交口稱贊。
從“病有所醫(yī)”走向“病有良醫(yī)” 重點?？平ㄔO助推醫(yī)療服務能力提檔升級
學科建設是醫(yī)院發(fā)展的根本，是醫(yī)院核心競爭力的體現(xiàn)。新一輪醫(yī)療改革實施以來，徐州市區(qū)域醫(yī)療中心的地位基本形成，但目前全市國家級臨床重點?？粕形磳崿F(xiàn)零的突破，這也成為我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的一個“短板”。
按照“統(tǒng)籌兼顧、均衡發(fā)展、穩(wěn)步推進”的思路，市中心醫(yī)院新一屆領導班子加大國家級、省級臨床重點專科創(chuàng)建力度，對照標準，分梯隊、分層次、分批次進行重點?？苿?chuàng)建。醫(yī)院將心血管內科、泌尿外科、康復醫(yī)學科等省級臨床重點?？屏袨榈谝惶蓐牐С诌@些科室沖刺國家級臨床重點?？?將ICU、放療科、神經內科、兒科、麻醉科、腎內科、普外科等科室列為第二梯隊，鼓勵其沖刺省級臨床重點?？?將為數(shù)不多的幾個非市級臨床重點專科列為第三梯隊，要求他們必須全部建成市級臨床重點專科。
去年5月以來，為確保重點?？平ㄔO再上新臺階，市中心醫(yī)院集全院之力，在人、財、物各方面予以優(yōu)先傾斜，提供全方位保障。醫(yī)院嚴格對照建設標準，堅持每季度調度，對個別科室領導班子集體現(xiàn)場辦公，專題會議鼓勁調度。同時積極邀請院外專家對申評科室進行評估，找出科室發(fā)展差距，促進科室提檔升級。為保證創(chuàng)建力度不斷加強，醫(yī)院實施重點專科創(chuàng)建督辦制度，做好對臨床重點?？平ㄔO任務的督促和檢查。對于存在的問題，通過“督辦單”形式限期整改。督辦制度實施以來，95項督辦問題全部得到了及時整改落實，有效提高了創(chuàng)建工作效率。
跟跑國內領頭羊，領跑區(qū)域專業(yè)建設發(fā)展?？啤＝K省臨床重點?？瓶谇豢啤⒚谀蛲饪品謩e與張志愿院士團隊和孫穎浩院士團隊對接，在醫(yī)療、教學、科研、預防等方面為沖刺國家級重點專科積淀基礎、創(chuàng)造條件。院士專家團隊采取預約坐診徐州市中心醫(yī)院門診、疑難危重疾病轉診會診、重大手術指導幫扶等方式，為徐州及周邊地區(qū)患者提供了就在身邊的更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。
省重點?？菩膬瓤?、康復科、口腔科等在區(qū)域內具有明顯優(yōu)勢。心內科有3個國家級建設中心，分別是“胸痛中心示范中心”“房顫中心建設單位”和“心衰中心建設單位”，心律失常團隊在2017年年內還獲評“全國優(yōu)秀醫(yī)療團隊”，急診PCI手術代表淮海經濟區(qū)參加了第28屆長城國際心臟病學會現(xiàn)場直播。市中心醫(yī)院分院——徐州市康復醫(yī)院(康復醫(yī)學診療中心)在日前發(fā)布的《2016中國醫(yī)院競爭力·康復醫(yī)院50強》榜單上，全國排名第20位，是蘇北及淮海經濟區(qū)惟一一家上榜單位。口腔科在“2017年度中國醫(yī)院科技影響力排行榜”發(fā)布榜上在江蘇省所有醫(yī)院(綜合+?？?口腔醫(yī)學專業(yè)中排名第三位，在江蘇省綜合醫(yī)院口腔醫(yī)學專業(yè)中排名第一位。骨脊柱外科馬超作為第一完成人主持的“全內窺鏡微創(chuàng)髓核摘除術治療椎間盤突出癥”獲得了江蘇省新技術引進獎一等獎。英國劍橋大學附屬醫(yī)院、德國慕尼黑大學附屬醫(yī)院綜合腫瘤中心(CCC)以及澳大利亞醫(yī)療專家陸續(xù)來院進行學術交流，表達合作意向。
當前，位于徐州市中心醫(yī)院本部的徐州市區(qū)域醫(yī)療遠程診療服務中心正在緊張建設中，計劃于年底前投入使用。該中心建成后，將整合全國上、中、下游?？漆t(yī)療資源，搭建起醫(yī)療健康業(yè)務、技術信息服務的綜合平臺，構建國家、省、市三級遠程?？圃\療服務網絡，推動區(qū)域醫(yī)療服務能力實現(xiàn)跨越式提檔升級。
要“治病”更要“暖心” “優(yōu)質服務月”活動有效提升患者就醫(yī)感受
翻開各大醫(yī)院的回訪記錄，患者提到最多的，不是技術、不是流程，而是服務和感受。
問診就醫(yī)，三分治病、七分治心。不斷強化服務意識，提升患者就醫(yī)感受，是市中心醫(yī)院一以貫之的努力目標。
去年6月起，市中心醫(yī)院圍繞“立足崗位、優(yōu)質服務、內強素質、外樹形象”這一主題，全面開展“優(yōu)質服務月”活動，全院上下進一步規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、提高服務水平、深化服務內涵，不斷轉變服務理念，強化服務意識。
該院相關負責人介紹，“優(yōu)質服務月”活動以“機關服務臨床、一線服務患者”為主線，著力打造四項工程——以提升臨床科室醫(yī)療、護理滿意度為重點，努力打造優(yōu)質醫(yī)療、護理服務工程;以合理安排門診醫(yī)技科室就醫(yī)流程為手段，努力打造患者就醫(yī)安全、便捷工程;以做好機關后勤科室服務為保障，努力打造舒適、溫馨就醫(yī)環(huán)境工程;以實施打造醫(yī)院整體服務品牌為目標，努力打造優(yōu)質服務品牌工程。
活動開展以來，各臨床科室積極加快床位周轉，減少住院加床，減少平均住院日，努力降低患者醫(yī)療費用，為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境;門診大力推進各類自助設備的使用，如自助掛號、自助繳費、自助打印報告等，節(jié)省患者就醫(yī)時間;各醫(yī)技檢查科室積極開展限時服務，實行彈性工作制，滿足患者需要;各職能科室及后勤班組主動服務意識不斷增強，工作人員深入門診、臨床，主動為患者、為一線服務。
“優(yōu)質服務月”活動調動了廣大醫(yī)護人員的創(chuàng)新積極性，在患者就醫(yī)環(huán)境、細節(jié)服務、護理用具方面涌現(xiàn)出許多便民舉措。2017年，醫(yī)院獲得徐州市2017年度醫(yī)學新技術引進獎55項，數(shù)額超過徐州市獲獎總項目的三分之一;“精準護理核查百日安全”“優(yōu)質護理服務創(chuàng)新項目比賽”“?？谱o士論壇交流”等優(yōu)質護理活動精彩紛呈;心內科、康復科、骨科、泌尿外科等十余個科室自主創(chuàng)辦微信公眾號，主動發(fā)聲傳播健康知識，普及健康理念;各類學術會議、病友聯(lián)誼會、健康節(jié)日義診相繼舉辦，深入機關、學校、社區(qū)進行健康講座……
“優(yōu)質服務月”活動的開展，顯著增強了全院職工的崗位責任心和團隊凝聚力，患者投訴人次較前年同期下降了24.11%，各科室涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀服務標兵和服務團隊，醫(yī)院整體呈現(xiàn)出優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)良秩序和優(yōu)質服務的良好狀態(tài)。在2015-2017全國改善醫(yī)療服務行動計劃中，徐州市中心醫(yī)院門診部獲評先進科室，影像科副主任師毅冰獲評先進個人。
把優(yōu)質醫(yī)療資源送到家門口 “上下聯(lián)動”構建科學有序的分級診療制度
構建科學有序的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，是新一輪醫(yī)改的首要任務。
作為區(qū)域性龍頭醫(yī)院，市中心醫(yī)院把“建立上下聯(lián)通機制、盤活醫(yī)療資源、服務基層人民健康”作為公益性發(fā)展戰(zhàn)略之首。近年來，醫(yī)院先后托管了徐州市市級機關醫(yī)院、市醫(yī)學科學研究所、市康復醫(yī)院(原徐州市老年病醫(yī)院)和睢寧縣雙溝醫(yī)院，與蘇魯豫皖四省接壤地區(qū)26家二級以上醫(yī)院、200家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10余家社區(qū)衛(wèi)生服務中心共同構建起“徐州市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體”。
為促進托管醫(yī)院完善管理、提高業(yè)務水平，市中心醫(yī)院規(guī)范調整各托管醫(yī)療機構的診療科室布局，加大基礎設施、醫(yī)療設備投入與人才培養(yǎng)力度，并在后勤服務、消毒供應、檢查檢驗等方面實現(xiàn)資源共享。目前市康復醫(yī)院、雙溝醫(yī)院的心電網絡、影像系統(tǒng)(包含放射、CT、核磁)，康復醫(yī)院和醫(yī)科所的檢驗系統(tǒng)都與市中心醫(yī)院本部互聯(lián)互通，任何一所醫(yī)院的患者，其他醫(yī)院的會診醫(yī)生都可以即時調閱檢查檢驗結果，提供會診意見，顯著提高了診療效率。
目前，各托管醫(yī)療機構運行情況良好，門診人次、住院人次、就醫(yī)滿意度等指標穩(wěn)步提升，實現(xiàn)經濟效益和社會效益的共贏，職工工作熱情增高，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭。其中，市康復醫(yī)院成為淮海經濟區(qū)惟一一所三級康復?？漆t(yī)院，并作為蘇北唯一一家醫(yī)療機構入選“2016中國醫(yī)院競爭力·康復醫(yī)院50強排行榜”。2017年11月9日，與徐州醫(yī)科大學簽約合作，成為了“徐州醫(yī)科大學附屬徐州康復醫(yī)院”，醫(yī)院建設再上新臺階。
新醫(yī)改方案要求，要把常見病多發(fā)病90%解決在基層。上下轉診的綠色通道如何搭建，分級診療到底如何實現(xiàn)?市中心醫(yī)院采取院府合作、組團式精準幫扶的方式，為分級診療制度的落實、醫(yī)聯(lián)體的建設做出了有益探索。
新一輪醫(yī)改啟動后，按照優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、方便群眾就醫(yī)的要求，市中心醫(yī)院提出“派出一個團隊、帶好一所醫(yī)院、培養(yǎng)一批人才、服務一方群眾”的服務目標，啟動了“千名醫(yī)生下基層送健康”活動，全院86個臨床科室及相關醫(yī)技科室的骨干力量全部參與，服務范圍包括蘇魯豫皖四省接壤地區(qū)近20個地市147個縣區(qū)，推動基層醫(yī)院醫(yī)療技術水平不斷提升。
市中心醫(yī)院與睢寧縣人民政府簽署了為期8年的“醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作協(xié)議”，睢寧縣人民醫(yī)院和睢寧縣中醫(yī)院分別增掛“徐州市中心醫(yī)院戰(zhàn)略合作醫(yī)院”的牌子，市中心醫(yī)院對兩家縣級醫(yī)院的管理人員和技術骨干進行全方位培訓，并委派業(yè)務能力強、管理經驗豐富的職能科室負責人定點駐扎到兩家縣級醫(yī)院。2年來，醫(yī)院先后共派駐13個臨床科室、4個職能科室、26位醫(yī)務人員參與對口支援，有效提升了兩家基層醫(yī)院的管理和服務能力，使其能夠承擔縣域居民危急重癥搶救與疑難雜癥診療任務，基本實現(xiàn)“大病不出縣”的醫(yī)療服務目標。
隨著醫(yī)聯(lián)體建設的逐步推進，目前我市雙向轉診工作已逐步完善。市中心醫(yī)院專門設立新農合轉診服務組，為轉診患者開通綠色通道，在預約、掛號、接診、會診、轉診等方面為患者提供全程、連續(xù)、無縫對接服務，確保轉診流程無障礙。
“我們的目標是，建成徐州市中心醫(yī)院—周邊縣級醫(yī)院—各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的三級醫(yī)療服務網絡”，市中心醫(yī)院院長王培安說，“不僅要‘把常見病多發(fā)病90%解決在基層’的醫(yī)改要求變?yōu)楝F(xiàn)實，還要使本市及四省接壤地區(qū)的老百姓不出縣城就能享有一流的醫(yī)療服務，緩解老百姓以往舟車勞頓奔波求醫(yī)的看病難題，降低醫(yī)療成本，真正讓醫(yī)改成果惠及百姓”。
從“吃好一頓飯”做起 提升職工生活品質保障一線優(yōu)質服務
作為區(qū)域醫(yī)療中心，徐州市中心醫(yī)院成為淮海經濟區(qū)群眾獲得優(yōu)質醫(yī)療資源的首選醫(yī)院之一，全院醫(yī)護人員因此長期保持高強度工作，早上班晚下班，經常加班加點，能正點吃上飯、吃好飯常常是一種奢望。院領導把臨床一線醫(yī)護人員的辛勞看在眼里、疼在心里，院長王培安提出“從讓職工吃好中午一頓飯做起”，推出了一系列舉措，提升廣大職工的幸福感，為一線工作人員用心工作提供堅實的后方保障。
去年8月，市中心醫(yī)院成立職工生活管理委員會，把改善職工食堂服務水平當成一件大事和急事來抓，對相關工作予以監(jiān)督促進,取得明顯成效。相關院領導深入到各食堂品嘗、比較、監(jiān)督，對食堂工作提出整改要求。醫(yī)院食堂改變了“天天一個樣，周周老面孔”的“守攤子”狀況，炊事人員為一線職工精心調理好飯菜，做到主副食花色不斷翻新，科學搭配，營養(yǎng)全面，價格合理。對就餐時間最無規(guī)律的手術室醫(yī)務人員，服務上也做到保障到位，專設了配餐間, 手術人員不出手術室就能吃到品種豐富、美味新鮮的午餐。醫(yī)院還在兒童診療中心一側增設了食堂、超市各一個，在院內生活便利設施供應上形成競爭局面。
11月28日，“徐州市中心醫(yī)院職工凈菜供應點”在醫(yī)院鄰近的小巷里開張了。“從大清早一直到天黑都在醫(yī)院，哪有時間買菜做飯呀。”職工的一句無心抱怨，院領導聽在耳里、記在心上。院生活委員會幾經考察、選址、調研、商談，最終聯(lián)合商家推出了品種豐富、質優(yōu)價實的各類凈菜，得到職工的熱烈歡迎和好評：“這下方便了，下班順路買了凈菜，回家一炒就行了!”
醫(yī)院還組織了健步走、羽毛球、籃球、職工消防安全知識競賽等一系列活動，持續(xù)分批開設了瑜伽班、英語班等業(yè)余輔導課，豐富職工生活。炎炎夏日慰問高溫一線職工、重陽節(jié)走訪老同志等一系列舉措，更讓員工們心里感到溫暖。國慶中秋節(jié)連放5天假的舉措，讓多年來忙于工作、無暇享受天倫之樂的醫(yī)院職工們刷爆了朋友圈，贏得點贊無數(shù)。
十九大報告提出，中國特色社會主義已經進入新時代。作為人民追求美好生活的重要需求，健康中國戰(zhàn)略的推進也進入了新的時代。地處淮海經濟區(qū)中心城區(qū)，承擔著蘇魯豫皖四省一億兩千萬人民健康重任，徐州市中心醫(yī)院正闊步走在深化改革創(chuàng)新發(fā)展的大路上，積極推動醫(yī)改事業(yè)邁入新時代，讓優(yōu)質高效的醫(yī)療服務資源真正觸手可及。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
