全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：解決兒科醫(yī)生荒，首次被明確寫入政府工作報告。這一關注熱度，一方面來源于春節(jié)前后多地接連出現(xiàn)兒科急診停診、兒科就診難集中爆發(fā);另一方面，是人們對全面兩孩政策實施之后，兒童數(shù)量和就診需求會急劇增加的預期和擔憂。媒體、公眾、代表、委員和政府的高度關注，將兒科的人才培養(yǎng)、服務收費、醫(yī)生待遇、人員流失等話題再次翻出來，梳理一下，其實都是多年來一直呼吁解決的問題。
冷靜地想一想，在醫(yī)學專業(yè)人才隊伍中，“荒”的不僅僅是兒科醫(yī)生。隨著公眾健康服務需求的快速增加，這些年來，各類醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的新聞不時見諸報端。精神科、病理科、康復科等都急需人才，還有全科醫(yī)生、?？谱o士、助產(chǎn)士等同樣面臨著人不夠用的困境。合格醫(yī)生、優(yōu)秀人才整體或局部不足，也是醫(yī)改強基層和推進分級診療、解決看病難的關鍵癥結。
兒科醫(yī)生荒的背后，還有醫(yī)學人才培養(yǎng)、使用、激勵機制的“荒”。在醫(yī)院里，人員緊缺科室往往有共同點：使用的高價藥物和檢查治療手段少，服務人群特殊，工作高負荷、高風險等，同時待遇低。待遇低是因為服務主要依靠技術、經(jīng)驗和勞務，相關醫(yī)療服務收費標準低。在目前以藥補醫(yī)機制尚未完全破除的情況下，這些人才匱乏的科室恰恰是無法為醫(yī)院帶來更多、更直接收益的科室。在整個醫(yī)療服務體系中，基層人才緊缺的根源也與此類似——待遇低留不住人。
兒科醫(yī)生荒，提示了醫(yī)改尤其是公立醫(yī)院改革的緊迫性。醫(yī)改強調(diào)破除以藥補醫(yī)，但整體來說，改變還不是很明顯。對于收入比較低的弱勢科室來說，他們最渴望通過機制調(diào)整合理提高待遇。如果傷了他們的心，這些群體的力量會越來越弱，帶來更為嚴重的“荒”。進一步深化醫(yī)改，以藥補醫(yī)機制急需從根本上破除，通過醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，在不增加患者負擔的前提下提高醫(yī)務人員待遇。同時，要充分發(fā)揮政府和市場兩方面的積極作用，通過建立科學高效的機制，做大、盤活醫(yī)療資源，通過強基層來建立分級診療體系，從根本上提高服務效率。唯有如此，醫(yī)療領域的各種“荒”才會緩解，公眾看病就醫(yī)的獲得感才會更強。
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