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            我國首個卵巢組織凍存庫成立 35位癌癥患者已實施凍存手術(shù)

              全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:今年1月,作為我國首個卵巢組織凍存庫,北京婦產(chǎn)醫(yī)院人體卵巢組織凍存庫正式啟用。截至目前,已陸續(xù)為35名患者進行了免費卵巢組織凍存。

              通過取出癌癥患者一部分健康卵巢組織進行凍存,待治療恢復后再回植患者體內(nèi),使卵巢功能新生后重新?lián)碛猩目赡堋=衲?月,作為我國首個卵巢組織凍存庫,北京婦產(chǎn)醫(yī)院人體卵巢組織凍存庫正式啟用。截至目前,已陸續(xù)為35名患者進行了免費卵巢組織凍存。

              探訪:圓筒形凍存罐靠液氮降溫 可收納千名患者卵巢組織

              穿過婦產(chǎn)醫(yī)院人頭攢動的門診樓,進入培訓樓一樓,我國首個卵巢組織凍存庫就藏身于此。盡管被稱為“庫”,但其實包括實驗室在內(nèi),僅占據(jù)三個房間,目測約五六十平方米的大小。在凍存庫中,從患者體內(nèi)取出的卵巢組織被保存在一個高約一米,直徑也約為一米的圓筒形凍存罐中,按照不同的序號,這個大罐大約可以為1000人提供卵巢組織的凍存服務。而大罐旁邊,一個體積稍小一些的液氮罐正在為凍存罐提供液氮,以保證凍存罐內(nèi)嚴格的儲存條件。一旦發(fā)生意外,實驗室內(nèi)還配備報警器,將立即通知負責人。

              盡管面積不大,但保存“生命之源”的凍存庫裝修非常嚴格,不僅要求完全無菌環(huán)境,周邊還不能存在任何對胚胎可能產(chǎn)生毒性的因素。據(jù)婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕介紹,該庫從選址、裝修、設(shè)施調(diào)配等方面,全部由目前全球最大的卵巢組織凍存庫——德國波恩大學卵巢組織凍存庫的專家進行全程指導和幫助。

              現(xiàn)狀:已為35位癌癥患者實施凍存手術(shù) 要求自體移植

              截至目前,婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫已為35位癌癥患者成功實施了凍存手術(shù)。今年1月16日,婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫進行了首例人體組織凍存。32歲的患者小莉(化名)因患有卵巢癌而需要將雙側(cè)卵巢切除,然而尚未結(jié)婚生育的她非常喜歡孩子,十分希望能夠保存自己的生育功能。經(jīng)過緊急研究制定方案,阮祥燕為她免費進行了卵巢組織凍存,等待她身體恢復后,可以再通過移植,重新?lián)碛凶鰦寢尩目赡堋?/p>

              據(jù)介紹,從1月份至今,該凍存庫已陸續(xù)為35名患者進行了卵巢組織凍存,年齡從20多歲到40歲不等,這些患者大多因?qū)m頸癌、卵巢癌、乳腺癌等癌癥需要放化療治療或切除卵巢而使卵巢功能喪失。“中國是個非??粗?lsquo;傳宗接代’觀念的國家,對于年輕的患者而言,約有90%通過放化療等手段都可以存活,然而按照傳統(tǒng)的治療方法,她們的生育功能卻是永遠地失去了。”

              實際上,卵巢組織的凍存對于患者而言并不繁瑣。以乳腺癌的患者為例,為了診斷癌癥分期,醫(yī)生通常要通過腹腔鏡的方式來取出一些組織進行檢查,其中就有對卵巢組織的取材,“一般會取出一側(cè)卵巢組織的四分之一。”取出后,卵巢組織將立即被放置在一個特殊裝置中,24小時內(nèi)快速轉(zhuǎn)運到凍存中心。經(jīng)過檢測,評估組織活性完好的,將把組織切成小片,放入凍存罐中進行凍存。

              據(jù)介紹,這一技術(shù)在美國、日本等發(fā)達國家已經(jīng)十分普及,卵巢組織在凍存罐中一般可存留20年左右的時間,移植一次的成功率約為30%,無論是卵巢失去功能還是已經(jīng)摘除的患者,都可以通過自體移植,使卵巢功能有望獲得“新生”。“要根據(jù)卵巢的密度和活性來判斷,一般來講患者越年輕效果就越好。因為是自體移植,通常也不會發(fā)生排異反應。”阮祥燕說。

              據(jù)介紹,經(jīng)過嚴格驗收,今年1月,德國波恩大學卵巢組織凍存庫就已經(jīng)為北京婦產(chǎn)醫(yī)院頒發(fā)了臨床生殖力保護-卵巢組織凍存庫培訓合格證書。而經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會、專家委員會等的認證,這一技術(shù)目前正在作為試管嬰兒的衍生技術(shù),接受北京市衛(wèi)計委的收費標準審批。“在收費標準審批下來前,我們預計還可以為30例左右的患者做免費的移植手術(shù)。”

              按照計劃的收費標準,取出卵巢組織的腹腔鏡手術(shù)以及第一年的處理和保存大約需要花費七八千元左右;而隨后每年的凍存費用約為兩三千元,直到患者身體情況允許回植,或是自愿放棄凍存?;刂彩中g(shù)的費用同樣約為七八千元左右。“我們建議35歲以前的患者凍存的效果是最好的。如果有年齡很大還沒有孩子,特別希望手術(shù)后還能有孩子的,也可以做,但恐怕凍存的效果不會太好。”

              觀點:卵子冷凍曾引熱議,卵巢冷凍有何不同?

              “與卵子冷凍技術(shù)不同,卵巢凍存的技術(shù)是作為為各個年齡段的人群保存生育能力的一種治療方法。卵巢凍存技術(shù)可同時保存數(shù)百個甚至上千個不同成熟度的卵泡。而待患者放化療或骨髓移植等治療手段結(jié)束,身體得到一定恢復后,可以再通過自體移植,恢復生育能力,擁有做媽媽的可能。另外,卵巢組織的移植還能在一定程度上恢復卵巢的內(nèi)分泌功能。避免了患者只能靠補充激素來恢復內(nèi)分泌功能。”阮祥燕表示。

              據(jù)介紹,不久前公眾熱議的“卵子冷凍”技術(shù),實際上一次只能冷凍幾枚卵子,復蘇后的成活率也很低。在取卵之前,需要進行至少半個月時間的大劑量的激素刺激。同時,這一技術(shù)的對象必須為育齡期女性,是作為不孕不育的一種延伸治療手段。而針對那些仍然未到青春期,卻因患有癌癥、白血病等需要經(jīng)過放化療而影響卵巢功能的兒童則顯得束手無策。此外,大劑量激素的刺激也會使一些癌癥患者的病情快速發(fā)展,長時間刺激將會造成病情的延誤。

              據(jù)阮祥燕介紹,能否將卵巢組織冷凍作為推遲懷孕的手段,在國際上近年來也成為熱烈討論的話題之一。目前,該技術(shù)在婦產(chǎn)醫(yī)院仍然優(yōu)先考慮作為疾病中對生殖能力有影響的患者的一種治療手段,并要求絕對自體移植。“我們并不鼓勵健康女性做這種嘗試,人的生殖能力有限,移植也并不能達到百分之百的安全和有效,對卵巢組織也會有一定的損耗和影響。如果是健康女性,在最佳生育年齡自然懷孕是最好的方式。”阮祥燕表示。

              徐州健康熱線:0516-85707122

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