全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:我省日間手術(shù)按病種收費(fèi),新增8個(gè)病種。昨天,省人社廳、省衛(wèi)計(jì)委、省物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日間手術(shù)按病種收付費(fèi)工作的通知》,今年底前,乳腺良性腫塊、膀胱結(jié)石等20個(gè)病種實(shí)施日間手術(shù)按病種收付費(fèi)。
“日間手術(shù)”是國(guó)際上較為通行的手術(shù)模式,即將部分手術(shù)候臺(tái)時(shí)間大幅縮短,讓患者在24小時(shí)內(nèi)完成入院、檢查、手術(shù)、出院的全過(guò)程。據(jù)統(tǒng)計(jì),在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家約有40%—50%的手術(shù)是在日間手術(shù)中心完成的。
記者了解到,2013年江蘇將首批12個(gè)病種納入日間手術(shù)試點(diǎn)范圍,包括:血栓性外痔、結(jié)直腸息肉、乳腺纖維腺瘤、老年性白內(nèi)障、斜視、聲帶良性腫物、耳前瘺管、包莖包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染、膀胱及尿道結(jié)石、慢性尿滯留、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝。此次在12個(gè)試點(diǎn)病種基礎(chǔ)上,新增8個(gè)病種,共計(jì)20個(gè)病種。其中新增病種為:乳腺良性腫塊、大隱靜脈曲張、慢性膽囊炎膽囊結(jié)石、體表腫塊、輸尿管開(kāi)口囊腫、頭皮腫塊、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤。
針對(duì)20個(gè)日間手術(shù)按病種收付費(fèi),我省給出了相應(yīng)的參考費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。例如,血栓性外痔切除術(shù)為4000元/例,白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)3600元/例,乳腺良性腫物切除術(shù)2800元/例,腹腔鏡膽囊切除術(shù)10000元/例。“開(kāi)展日間手術(shù)按病種收付費(fèi),原則上職工醫(yī)保和居民醫(yī)?;颊邔?shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的80%和70%。”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,參?;颊邎?bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算,患者只需交納個(gè)人支付部分,其余費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采用讓參?;颊咄赓?gòu)藥品等方式轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費(fèi)用。
為鼓勵(lì)和引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),在二級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展日間手術(shù)按病種收付費(fèi)的,參保人員個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)比例應(yīng)低于三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平。
相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,開(kāi)展日間手術(shù),使無(wú)須住院實(shí)施的手術(shù)基本在門(mén)診實(shí)施,從而加快了住院病床周轉(zhuǎn),縮短了住院天數(shù),實(shí)現(xiàn)病床資源的最大利用效率,也減輕了患者負(fù)擔(dān)。
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