全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：10月21日，浙江省率先打破沉寂，改革衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘制度。浙江省衛(wèi)計委在這一天同時發(fā)布了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘制度改革的意見(征求意見稿)》與《關(guān)于深化衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)評聘制度改革有關(guān)具體事項(xiàng)的通知》，向醫(yī)生職務(wù)評聘制度開刀，力圖改變中國醫(yī)生職務(wù)評聘制度中現(xiàn)存的諸多弊端。
縱觀浙江省評聘制度改革方案，基本上解決了醫(yī)生們參加職務(wù)評聘的所有擔(dān)憂。評審權(quán)限實(shí)行分級管理、將評審與聘用相結(jié)合、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)差異化......如果改革到位，浙江省的醫(yī)生們將不再為評職稱而擔(dān)心了。
評審權(quán)限下放 省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)或可自主評聘
還記得，在今年3月份的兩會上，江蘇省蘇北人民醫(yī)院院長王靜成提到，“地級市醫(yī)院醫(yī)生評職稱應(yīng)該把自主權(quán)放開，不要統(tǒng)一論文?；鶎俞t(yī)生的技術(shù)水平應(yīng)該是以患者是否滿意為標(biāo)準(zhǔn)，讓他們寫論文、搞科研，對地級市醫(yī)院沒有這個必要。”
王靜成的呼吁得到了國務(wù)院總理李克強(qiáng)的回應(yīng)——醫(yī)生職稱評聘不要搞“花架子”。浙江省明顯地意識到了這一點(diǎn)，在新政中率先提出下放評審權(quán)限的主張。
根據(jù)浙江省新政規(guī)定，2015年起，該省縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位的衛(wèi)生正、副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審權(quán)下發(fā)至各設(shè)區(qū)市;省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審工作由省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審委員會承擔(dān)。
據(jù)悉，將來浙江省還將在條件成熟的省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行自主評聘。評審權(quán)限下放后，浙江省將實(shí)行“哪里評審哪里發(fā)文發(fā)證”舉措，并保障醫(yī)務(wù)人員受聘后享受相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)待遇。
此外，人員在省內(nèi)流動中，用人單位可以根據(jù)崗位空缺情況及崗位任職條件，經(jīng)對本人水平業(yè)績考核后，按照相關(guān)程序予以聘任。而未獲得單位崗位聘用的人員，不享受相應(yīng)崗位的待遇。
不同單位、不同崗位實(shí)行分類評價
中國癌癥基金會秘書長趙平在接受健康界采訪時曾表示，目前中國對醫(yī)生職稱評聘制度抱怨的地方主要有兩個：一是基層人員抱怨看病用不著寫論文;二是中醫(yī)體系的人抱怨，評職稱為什么還要考外語。
此外，趙平還介紹道，中國醫(yī)院協(xié)會腫瘤醫(yī)院管理分會每年會出一個白皮書，介紹腫瘤醫(yī)院的情況。從調(diào)查醫(yī)院情況看，高級職稱比例越高的醫(yī)院，水平越高。趙平認(rèn)為，這還涉及到用什么標(biāo)準(zhǔn)來考核的問題。
其實(shí)，趙平介紹的以上三種現(xiàn)象都是因?yàn)槁毞Q評聘標(biāo)準(zhǔn)的問題，而這一問題在浙江省新政中也將被改變。浙江省將按照不同層級單位的功能定位和人員崗位職責(zé)，采取不同導(dǎo)向的評價標(biāo)準(zhǔn)。
具體評價標(biāo)準(zhǔn)包括，對省、市醫(yī)療衛(wèi)生單位人員側(cè)重于解決復(fù)雜疑難問題和一定的研究創(chuàng)新能力水平的考核評價，體現(xiàn)引領(lǐng)作用;對縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位人員側(cè)重于解決常見多發(fā)問題、新技術(shù)的推廣應(yīng)用和基層服務(wù)能力水平的考核評價，淡化論文、科研及職稱外語要求。
除了評價標(biāo)準(zhǔn)有所不同外，浙江省也將在評價主體上實(shí)現(xiàn)分類。分設(shè)西醫(yī)藥與中醫(yī)藥專業(yè)評委會，并在兩個專業(yè)委員會下設(shè)立不同的專家審議組，以保障不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同崗位人員公平地參加職稱評聘。
強(qiáng)化崗位管理 構(gòu)建合理人才梯隊(duì)
由于中國醫(yī)生職稱評聘制度長期以來以一種畸形狀態(tài)存在，諸多所謂“花架子”的舉措使得中國醫(yī)院人才隊(duì)伍出現(xiàn)了變形。據(jù)趙平介紹，以前，中國對醫(yī)生職稱名額卡的很緊，教授都非常少，導(dǎo)致很多擁有真才實(shí)學(xué)的人上不去;而今天，醫(yī)院教授、副教授太多，隨之而來的就是教授在貶值。
針對這樣的現(xiàn)狀，浙江省在新政中要求加強(qiáng)崗位管理，醫(yī)療衛(wèi)生單位的崗位數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例實(shí)行總量控制。
根據(jù)浙江省新政要求，各單位在開展評聘工作中，要根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要，轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，盤活崗位存量，預(yù)留發(fā)展空間，保證事業(yè)重點(diǎn)。此外，浙江省衛(wèi)計委要求相關(guān)部門要結(jié)合單位崗位聘期考核、績效管理等人事制度建設(shè)情況，對崗位實(shí)行動態(tài)調(diào)整和管理。
對于目前超過核定崗位結(jié)構(gòu)比例的，浙江衛(wèi)計委要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)主要通過建立健全崗位競聘考核，實(shí)現(xiàn)能上能下用人機(jī)制的辦法進(jìn)行解決。在過渡期，可暫時通過“退二進(jìn)一”、調(diào)離、引導(dǎo)衛(wèi)技人員到有空缺崗位單位工作等辦法，并在2017年前回歸到核定的崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)。
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