優(yōu)化資源 兜底強基——徐州市不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：醫(yī)療是民生工程，是民生所需，只有不斷提升醫(yī)療水平，才能為人民健康提供保障。去年，徐州市衛(wèi)生健康委立足百姓基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，將“實施基層衛(wèi)生服務(wù)體系提檔升級，筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底”列入市級“我為群眾辦實事”計劃重點項目，多措并舉、強化落實，取得了較為明顯的工作成效。今年，我市繼續(xù)聚焦基層發(fā)展、聚焦群眾滿意，常態(tài)化實施衛(wèi)生強基工程，旨在不斷鞏固和深化黨史學(xué)習(xí)教育成果，不斷強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，進一步提升全市基層醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。

統(tǒng)籌提升
基層衛(wèi)生服務(wù)能力增強

　　創(chuàng)造更好的就醫(yī)條件，讓基層百姓在家門口就能夠看上病、看好病，是各級政府、基層醫(yī)療機構(gòu)的不懈追求。2019年以來，我市圍繞解決基層百姓“看病難、看病貴”問題，實施基層基本公共衛(wèi)生體系提檔升級三年行動，實現(xiàn)基層服務(wù)體系建設(shè)全覆蓋、基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)能力“雙提升”，群眾就醫(yī)獲得感明顯增強。

　　為做精做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)，新沂市馬陵山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院聯(lián)手醫(yī)共體牽頭醫(yī)院?？漆t(yī)師，設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，做到團隊協(xié)作，實現(xiàn)對簽約居民全周期、全過程的連續(xù)健康管理服務(wù)，并向鎮(zhèn)(村)衛(wèi)生院(室)提供遠(yuǎn)程會診及心電診斷服務(wù)，從而讓群眾少跑腿。

　　為方便周邊群眾就醫(yī)，銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)血液凈化中心，設(shè)置床位20張，能夠滿足周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)100余人慢性腎功能衰竭患者透析治療的需求，減少了患者的就醫(yī)成本。

　　“‘強基層’是‘健康中國’‘鄉(xiāng)村振興’國家戰(zhàn)略的重要目標(biāo)，也是基本衛(wèi)生保健的治理創(chuàng)新。”市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長高行群介紹，為確?；鶎有l(wèi)生服務(wù)能力扎穩(wěn)筑牢，我市統(tǒng)籌謀劃、精心部署，以堅持高標(biāo)引領(lǐng)、融入借力推進、分級分類指導(dǎo)、分步考核推進等舉措為工作抓手，不斷推進基層衛(wèi)生服務(wù)體系的高起點建設(shè)。

　　全市現(xiàn)有160個衛(wèi)生院、51個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2753個衛(wèi)生室、230個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、147個家庭醫(yī)生工作室，實現(xiàn)了97個鎮(zhèn)、2026個村、68個街道、715個社區(qū)四個層次的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系功能配置全覆蓋。其中，100%建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、行政村衛(wèi)生室達到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、示范村衛(wèi)生室總數(shù)占比分別達76.54%、32.33%。此外，29個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、4個社區(qū)醫(yī)院全部達到二級醫(yī)院服務(wù)能力。

　　這條基層醫(yī)療“強筋壯骨”之路仍在繼續(xù)。根據(jù)今年計劃，全市82家鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要硬件進一步提檔升級，180家村衛(wèi)生室按照甲級標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建提升，目前31家鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成提檔升級任務(wù)，80家村衛(wèi)生室已達到建設(shè)要求。

厚植平臺
基層育才引才聚才增活力

　　過去看病，很多人喜歡一頭扎進大醫(yī)院，覺得大醫(yī)院里有大專家，看病有保障。但隨著基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍不斷壯大充實，骨干、能手層出不窮，基層醫(yī)院對居民的吸附力也越來越強。高行群表示，想要持續(xù)提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，滿足人民群眾日益增長的健康需求，基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作非常關(guān)鍵。近年來，我市圍繞“人才強基”工程，完善工作機制，多部門聯(lián)合在“招、培、留、用”政策上求突破，力求強化人才高素質(zhì)培養(yǎng)。

　　“縣管鄉(xiāng)用”，破解招人難。緊密型醫(yī)共體內(nèi)實施衛(wèi)技人員統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一考核，每年招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生500名左右。

　　優(yōu)化培養(yǎng)，破解育人難。依托省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校每年面向基層醫(yī)療機構(gòu)定向培養(yǎng)大專、本科層次醫(yī)學(xué)人才，與原徐州衛(wèi)生學(xué)校面向村衛(wèi)生室合作定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專層次人才，累計招錄衛(wèi)生院定向生894名、衛(wèi)生室學(xué)員936人。實施“領(lǐng)軍人才”培養(yǎng)計劃，2021年始，用3年時間分層持續(xù)培養(yǎng)基層衛(wèi)生管理領(lǐng)軍人才110名，使其成為集業(yè)務(wù)和管理能力于一身的復(fù)合型人才，為基層醫(yī)療衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展賦能。

　　提升待遇，破解留人難。按照“兩個允許”，縣域內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資總量統(tǒng)籌調(diào)配使用，允許服務(wù)能力強的機構(gòu)突破績效工資總量。按照基層衛(wèi)技人員10%比例啟動以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人才遴選計劃，實行協(xié)議工資制。累計對1270名省級骨干人才給予每人每年2-4萬元的專項資金補助。為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險。對基層全科醫(yī)生晉升職稱取消外語、計算機要求，對論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評價臨床工作量;提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，83名基層全科醫(yī)生高級職稱超崗位聘用。

　　目前，已完成基層衛(wèi)生“領(lǐng)軍人才”2022年度衛(wèi)生行政班、基層院長班、副院長班第二期及20400名基層衛(wèi)生人員崗位技能培訓(xùn)，完成302名農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生招生錄取工作，接收訂單定向培養(yǎng)生292人，公開招聘到崗412人;新招收58名全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員，新結(jié)業(yè)40名全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員。

普惠民生
基本公共衛(wèi)生服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)均衡

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系承擔(dān)著城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大任務(wù)，是衛(wèi)生服務(wù)體系的基石和網(wǎng)底。圍繞普惠民生這一原則，我市按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，以增強群眾獲得感為落腳點，夯實服務(wù)責(zé)任，深化便民措施，健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，全力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。

　　2022年，我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均93元，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種等原十二大類服務(wù)，以及地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病與健康危害因素監(jiān)測等19項新劃入項目，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性明顯提高。我市城鄉(xiāng)居民健康檔案覆蓋率94.19%，65歲以上老年人健康管理89.52萬人，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率均達60%以上，血壓、血糖控制率達40%以上。為滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的中醫(yī)藥服務(wù)需求，我市建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館210個，實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)全覆蓋;98%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和95%村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

　　改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，建立一批讓群眾信得過的全科醫(yī)生隊伍，是提升基層服務(wù)能力和水平的治本之策。記者從市衛(wèi)健委了解到，接下來，我市將圍繞打造基本醫(yī)療首位度，顯著增強群眾就醫(yī)獲得感這一目標(biāo)，繼續(xù)精準(zhǔn)發(fā)力，推進衛(wèi)生強基工作的高質(zhì)量發(fā)展。

　　繼續(xù)推動基層衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，按照“一院一特”的工作目標(biāo)，打造一批基層特色科室醫(yī)療服務(wù)品牌;加快培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生和基層?？迫瞬?，加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打通基層服務(wù)的最后“一公里”;建設(shè)利用好省級示范基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地，面向基層開展全員業(yè)務(wù)技能輪訓(xùn)工作;鼓勵引導(dǎo)二級以上醫(yī)院專家在基層多點執(zhí)業(yè)備案，設(shè)立專家工作室，提高服務(wù)同質(zhì)化;大力推廣遠(yuǎn)程影像應(yīng)用，打造基層衛(wèi)生健康數(shù)字賦能新模式;提高基本公共衛(wèi)生項目人均補助標(biāo)準(zhǔn)，做細(xì)做實重點人群服務(wù)，持續(xù)改善基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性;大力推進整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，建立與居民健康需求相匹配，布局合理、體系完整、分工明確、設(shè)施齊全、功能互補的醫(yī)療服務(wù)體系。