全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)動(dòng)態(tài)：徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科新引進(jìn)并投入使用EVIS(奧林巴斯)290內(nèi)鏡系目前國(guó)際最先進(jìn)的機(jī)器，具有清晰并自帶放大功能，可以進(jìn)行電子染色，有助于提高胃食管早癌檢出率。目前蘇北地區(qū)僅有兩臺(tái)，這是我們開(kāi)展胃食管早癌精查項(xiàng)目的充分有利條件。
徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任陳光俠從事消化專業(yè)并熟練胃腸鏡操作十余年，從事消化道腫瘤研究十余年，近三年來(lái)一直潛心研究胃食管早癌診斷與治療。于2014年當(dāng)選為江蘇省消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)早癌診斷與治療學(xué)組委員，并作為江蘇省衛(wèi)生廳選拔人才，于去年8-11月在國(guó)際上最有影響力的日本東京醫(yī)科大學(xué)及日本國(guó)立癌癥研究中心學(xué)習(xí)早癌診斷，今年3-7月又在南京鼓樓醫(yī)院學(xué)習(xí)早癌診斷與治療，掌握了胃鏡精查流程及診斷技術(shù)，這是消化內(nèi)科開(kāi)展胃癌精查項(xiàng)目的必要條件。
胃鏡精查具體內(nèi)容
(一)精查對(duì)象
適用人群：(1)年齡達(dá)到40歲及以上;(2)有上腹部不適等上消化道癥狀;(3)有胃癌、食管癌家族史;(4)患有萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生(不典型增生及瘤變)、胃息肉、胃食管潰瘍、殘胃炎、Barrett食管等胃食管癌前疾病或癌前病變者;(5)具有胃食管癌的其他高危因素(HP感染、吸煙、飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等);(6)有恐癌心理或強(qiáng)烈要求精查患者;(7)無(wú)胃鏡及靜脈麻醉禁忌癥。
(二)檢查前準(zhǔn)備
1.檢查前患者應(yīng)禁食≥6 h，禁水>2 h，有梗阻或者不全梗阻癥狀的患者應(yīng)延長(zhǎng)禁食、禁水時(shí)間。
2.檢查前應(yīng)取得知情同意，并向患者做好解釋工作，消除患者的恐懼感，靜脈留置套管針。
3.檢查前10～30 min可給予患者黏液祛除劑(如鏈酶蛋白酶)及祛泡劑(如西甲硅油)口服(總量小于50ml)，以清除上消化道內(nèi)黏液與氣泡，改善視野，提高微小病變的檢出率。
4.家屬陪同，心電圖檢查，麻醉師行麻醉前的評(píng)估。
5.在麻醉師配合下使用靜脈鎮(zhèn)靜或麻醉，可提高受檢者內(nèi)鏡檢查的接受度，推廣舒適化檢查，更有利于對(duì)病變的觀察。
6.操作間需配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氣管插管等急救設(shè)備;操作時(shí)吸氧及心電監(jiān)護(hù)。
胃鏡精查與普通胃鏡檢查的區(qū)別
據(jù)相關(guān)權(quán)威數(shù)據(jù)表明，我國(guó)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的胃食管癌90%屬于晚期癌，而早期癌的檢出率僅10%左右，大部分早期癌在普通內(nèi)鏡檢查被遺漏。這樣的情況導(dǎo)致病情得不到及時(shí)診治而延誤治療時(shí)機(jī)，造成終生遺憾。適應(yīng)患者的需要，徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科開(kāi)展胃鏡精查項(xiàng)目，那么胃鏡精查與普通胃鏡檢查有哪些區(qū)別呢?
1.首先在檢查設(shè)備上是有很大區(qū)別的，胃鏡精查是使用目前國(guó)際最先進(jìn)的EVIS(奧林巴斯)290內(nèi)鏡系統(tǒng)，檢查管徑極其細(xì)軟，在檢查過(guò)程中不會(huì)像傳統(tǒng)胃鏡檢查那樣有明顯的異物感。
2.為了更好地判斷病變，推廣舒適化檢查，胃鏡精查技術(shù)在無(wú)痛條件下進(jìn)行，讓患者在短暫的睡眠狀態(tài)下完全放松自己，安全地進(jìn)行胃鏡檢查，患者沒(méi)有任何不適的感覺(jué)及不良后遺癥，檢查完畢很快就能蘇醒。
3.胃鏡精查與普通胃鏡相比，術(shù)前準(zhǔn)備更充分。普通胃鏡檢查，雖然患者是空腹?fàn)顟B(tài)，但胃腸道內(nèi)有較多粘液及泡沫不能完全消除，影響內(nèi)鏡下觀察效果。胃鏡精查檢查前給予患者黏液祛除劑及祛泡劑以完全清除上消化道內(nèi)黏液與氣泡，有效改善視野清晰度，大大提高微小病變的檢出率。
4.普通胃鏡檢查時(shí)間平均5分鐘左右，而胃鏡精查時(shí)間較長(zhǎng)，每一個(gè)部位至少觀察兩次以上，如發(fā)現(xiàn)可疑病變可采用化學(xué)及電子染色，并使用放大內(nèi)鏡精查，從而確定病變的具體部位、范圍及形態(tài)，并詳細(xì)描述，同時(shí)拍照記錄。退鏡時(shí)再次觀察，使胃食管腔的觀察部位達(dá)到200%。
5.據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前日本及韓國(guó)胃食管早癌檢出率>70%，而我國(guó)胃食管早癌檢查率平均不足10%，但在使用胃鏡精查技術(shù)后可大大提高胃食管早癌檢出率。
6.徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科在杜鐘祥院長(zhǎng)的大力支持下，專門(mén)成立了“胃食管早癌辦公室”，開(kāi)展胃鏡精查項(xiàng)目，把胃食管早癌的診斷、治療及后續(xù)隨訪列入長(zhǎng)期的臨床研究項(xiàng)目。
本著“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個(gè)家庭”的宗旨，消化內(nèi)科開(kāi)展胃鏡精查項(xiàng)目，旨在提高胃食管早癌檢出率，更好的服務(wù)于患者。目前消化內(nèi)鏡中心已接受胃鏡精查預(yù)約服務(wù)，預(yù)約咨詢電話：85803133
消化內(nèi)科是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)成立的首個(gè)消化臨床?？?/strong>
徐州市首個(gè)臨床重點(diǎn)?？?/strong>
消化科下設(shè)內(nèi)窺鏡中心。目前有江蘇省消化分會(huì)委員1人、江蘇省消化分會(huì)青年委員1人，江蘇省消化分會(huì)早癌診斷與治療學(xué)組委員1人，徐州市消化學(xué)會(huì)副主委1人，消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)副主委1人、委員2人。在1972年就擁有第一臺(tái)硬管胃鏡;開(kāi)展首例肝硬化腹水濃縮回輸技術(shù)，且這項(xiàng)技術(shù)是徐州市消化界第一個(gè)獲得市科技進(jìn)步獎(jiǎng)的項(xiàng)目;在徐州市第一個(gè)開(kāi)展“經(jīng)皮肝無(wú)水酒精治療肝癌”的科室;是第一個(gè)擁有“徐州市消化臨床重點(diǎn)?？?rdquo;稱號(hào)的科室;在同級(jí)醫(yī)院的消化內(nèi)科中是獲得市科技進(jìn)步獎(jiǎng)最多的科室。八十年代中期即獲徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)兩項(xiàng);在以后的科室發(fā)展中，又獲徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)兩項(xiàng);2014年中標(biāo)江蘇省衛(wèi)生廳研究課題一項(xiàng)。
消化內(nèi)科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開(kāi)展了胃食管反流病24小時(shí)PH測(cè)定、C13測(cè)定幽門(mén)螺旋桿菌、肝癌介入治療、內(nèi)鏡下氬氣刀治療腫瘤、內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)，在本市有很高的聲譽(yù);常規(guī)治療項(xiàng)目：胃腸粘膜早期腫瘤鏡下切除、胃腸晚期腫瘤鏡下治療、肝硬化頑固性腹水治療、消化道大出血、急慢性胰腺炎、胃腸功能紊亂、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、慢性腸炎、幽門(mén)螺旋菌根除、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的治療。
在消化道大出血、急性重癥胰腺炎、肝硬化腹水等危重病例的搶救治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);肝臟穿刺活檢、內(nèi)鏡下消化道息肉的電凝電切術(shù)及射頻治療、食管癌內(nèi)鏡下支架置入及射頻治療、十二指腸鏡下乳頭切開(kāi)、膽總管碎石取石、膽管癌支架置入、超聲內(nèi)鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查和胃腸粘膜不典型增生的鏡下粘膜切除等檢查治療技術(shù)在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。
每年各種消化內(nèi)鏡下診斷近7000人次，治療400余人次;每年ERCP治療100余人次，并推出無(wú)痛胃腸鏡的檢查及治療。擁有世界最小、最安全、圖像最清晰膠囊內(nèi)鏡，開(kāi)展不明原因的小腸出血膠囊內(nèi)鏡檢查術(shù)。引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)EVIS 290高清放大多用途胃腸鏡，開(kāi)展內(nèi)鏡精查項(xiàng)目，提高胃腸早癌的檢出率，實(shí)現(xiàn)胃腸疾病的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”， 在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先地位。
徐州健康熱線：0516-85707122
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