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            春節(jié)期間急診患者持續(xù)增多,要提防受到傷害的四種可能

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:進(jìn)入2月份,喜氣洋洋的春節(jié)即將來(lái)臨,各大醫(yī)院急診室的患者開始并會(huì)持續(xù)增多。徐州市中心醫(yī)院急診室副主任、副主任醫(yī)師朱軍提醒廣大市民,迎春節(jié)、享春節(jié)期間,急診室開始增多的患者主要包括醉酒、心腦血管疾病、胃腸道疾病和意外傷害四類,千萬(wàn)要提防。
              A、醉酒都能醉走生命
              說(shuō)起醉酒患者,朱軍唏噓不已,“過(guò)年過(guò)節(jié)是我們急診室最忙碌的時(shí)候,現(xiàn)在剛剛進(jìn)入二月,酒精中毒的患者就開始增多起來(lái)。馬上過(guò)節(jié)了,同事、朋友之間聚會(huì)場(chǎng)合變得多了起來(lái),但有必要喝得不省人事嗎?”
              一句反問(wèn)句道出了醫(yī)者對(duì)醉酒患者的擔(dān)憂。
              朱軍告訴記者,現(xiàn)在一晚上收治酒精中毒的患者得有十余例,春節(jié)期間收治二、三十例酒精中毒患者是很稀松平常的事,在他的從醫(yī)生涯里,最多一次一晚上收治酒精中毒患者超過(guò)四十例,“有的酒精中毒患者病情較輕,胃腸道難受,頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。有的醉酒患者則較嚴(yán)重,送來(lái)時(shí)都昏迷了。更嚴(yán)重的是,送來(lái)時(shí)處于窒息狀態(tài),需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救。”
              為了搶救嚴(yán)重的酒精中毒患者,醫(yī)生有時(shí)需要為其進(jìn)行氣管插管,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)其氣道口被嘔吐物堵塞得滿滿的。
              “這一情況不常見,但是也不少見。”
              朱軍特別提醒體胖、脖子短、平時(shí)好打鼾的市民,他們?cè)谧砭茽顟B(tài)下舌根容易后墜,直接堵塞呼吸道,這種情況非常可怕。
              “上周的一個(gè)晚上,8點(diǎn)多一點(diǎn),一位30多歲、身材較胖的男子被幾個(gè)朋友送到急診室。我們?cè)儐?wèn)后得知,這位男子剛開始喝的比較急,沒(méi)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間就喝暈了,想睡覺(jué)。幾個(gè)朋友把他扶到沙發(fā)上睡一會(huì),他們繼續(xù)喝,沒(méi)想到過(guò)一會(huì)再看他時(shí)已經(jīng)臉色發(fā)紫了。”
              朱軍告訴記者,這位男子被送到醫(yī)院后已經(jīng)基本上沒(méi)有了呼吸和心跳,急診科立即開啟急救綠色通道對(duì)其進(jìn)行氣管插管和心肺復(fù)蘇等搶救措施。
              “這位患者就是我說(shuō)的那種舌根后墜堵塞呼吸道的病癥,幸虧搶救及時(shí)才挽回生命。”
              朱軍就此提醒好酒的市民,醉酒后睡覺(jué)時(shí)最好側(cè)臥,正面仰躺時(shí)頭要偏向一邊,否則萬(wàn)一嘔吐,容易造成嘔吐物從食道吐出后堵塞氣道的現(xiàn)象。
              “醉酒還會(huì)引發(fā)外傷,那是酒醉后發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)造成的。”
              采訪中記者了解到,酒醉引發(fā)的外傷年初二后開始進(jìn)入高峰,畢竟年三十、年初一、年初二聚餐都是和家里人在一起。初二以后開始朋友、同事聚會(huì),喝多爭(zhēng)執(zhí)動(dòng)手很常見了。
              B、心腦血管疾病露猙獰
              除了醉酒外,心腦血管疾病在喜慶節(jié)假日來(lái)臨期間也開始露出猙獰的面孔。
              “從春節(jié)即將到來(lái)開始,心腦血管系統(tǒng)的急癥患者就開始增多。尤其是春節(jié)期間,此類患者比往日增多30%左右。”
              朱軍介紹,心腦血管系統(tǒng)的急危重癥以心梗、腦出血和腦梗塞三種較為常見,每一種都是可怕的病癥。
              春節(jié)臨近以及春節(jié)期間,心腦血管疾病患者為何增多30%左右?
              “春節(jié)是咱國(guó)人的傳統(tǒng)佳節(jié),馬上就要過(guò)春節(jié)了,大家情緒都很興奮。而且隨著春節(jié)的日益臨近,興奮度會(huì)增加。因?yàn)榕d奮,休息質(zhì)量會(huì)降低,生活規(guī)律會(huì)被打破,甚至連吃藥的規(guī)律也被忽視。”
              心腦血管疾病患者連吃藥的規(guī)律都能忽視,難怪會(huì)發(fā)病。
              “節(jié)前、節(jié)后朋友和同事聚會(huì),理由繁多,只為一個(gè)‘情’字。只要聚會(huì),免不了大吃大喝,飲食的規(guī)律隨之被打破。這也是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)作的重要原因之一。”
              的確,試問(wèn)一下自己,從年前聚到年后,只要能聚在一起吃喝,理由多了去了。反正,幾個(gè)人聚到一起,喝茶、吃瓜子的場(chǎng)面很少。
              “春節(jié)期間氣溫還是很寒冷的,寒冷的天氣對(duì)心腦血管疾病患者的刺激當(dāng)事人最清楚。但是在熱熱鬧鬧的過(guò)年期間,冷暖已經(jīng)不是重要的了。再加上老年人的血管脆性本來(lái)就大,所以容易發(fā)病。”
              低溫本來(lái)就是心腦血管疾病的促發(fā)原因,再喜慶的日子,也要慎之又慎!
              上周,該院急診室還接診了一位醉酒引發(fā)急性心肌梗塞致死的患者。
              “那位患者60歲左右,老戰(zhàn)友聚會(huì),興奮地喝了幾杯。喝著喝著,突然感覺(jué)心口悶得慌,戰(zhàn)友就扶他到一邊歇歇。但這位患者歇了幾分鐘感覺(jué)還是不好,別人再叫他都沒(méi)有回聲了。送到醫(yī)院確診為心肌梗塞,極力搶救也回天無(wú)術(shù)了。”
              60歲,一條不算多大的生命就這么走了。
              “如果出現(xiàn)壓迫性的胸悶,出汗,惡心,胸骨后方出現(xiàn)悶痛,不是那種尖銳性的、像針扎一樣的疼痛,一定要停止一切劇烈運(yùn)動(dòng),靜臥,把衣領(lǐng)解開保持氣道暢通。緊急撥打120急救電話的同時(shí),最好服用硝酸甘油或速效救心丸。”
              簡(jiǎn)單的話語(yǔ),保命的秘笈。
              C、胃腸道疾病患者要遵醫(yī)囑
              春節(jié)期間,胃腸道疾病患者增多,不少人都能想象得到,胡吃海喝容易造成這一病癥出現(xiàn)。但你想不到的是,看似胃腸道疾病的癥狀,其實(shí)是心肌梗塞病。
              “胃腸道疾病包括急性胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎等,這些病癥都和飲食有關(guān),這一點(diǎn)大家很好理解,是吃大量脂肪類、肉類食物造成的。”
              “其中膽囊炎和胰腺炎青壯年患者多一些,上腹或右上腹多為膽病,上腹或左上腹常為胰腺病癥。老年人則急性腸胃炎患者多一些,表現(xiàn)為上吐下瀉。”
              朱軍介紹,此類患者春節(jié)期間也有30%左右的增幅,“建議大家聚餐時(shí)先吃點(diǎn)蔬菜類的食物墊墊胃,肉類以及脂肪類食物不要沒(méi)有節(jié)制地吃。”
              胃腸道疾病患者增多令醫(yī)護(hù)人員忙碌,但看似胃腸道疾病其實(shí)是心肌梗塞疾病的病例卻讓大家心驚。
              “我們接診過(guò)不少例這樣的患者,來(lái)的時(shí)候稱腹痛,又吐又拉的,和胃腸道疾病的癥狀非常相似。對(duì)于這樣的患者,我們有時(shí)會(huì)建議他先去做個(gè)心電圖。尤其是40歲以上、表現(xiàn)為肚臍以上的上腹部疼痛,同時(shí)合并有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者。”
              對(duì)于朱軍等醫(yī)生的提醒,不少患者會(huì)表示不滿,“他們會(huì)說(shuō),我腸胃不好,你讓我做心電圖干什么?那不是花冤枉錢嗎?”
              朱軍告訴記者,對(duì)于這樣的患者,他們只能勸說(shuō),殊不知幾十塊錢的心電圖費(fèi)用,往往就能挽回一條生命。
              市中心醫(yī)院急診室遇到多例不聽醫(yī)囑的類似病人,最后都是在他們苦口婆心的勸說(shuō)下,在他們對(duì)病情的密切關(guān)注下,才避免了可能會(huì)發(fā)生的嚴(yán)重病情。
              “我們遇到這么一例患者,也是春節(jié)期間來(lái)的,來(lái)的時(shí)候就說(shuō)腸胃不好。我們醫(yī)生就勸說(shuō)他做一次心電圖,反被他諷刺。這位患者不僅不做心電圖,還拿手機(jī)上網(wǎng),查找胃腸道疾病需要用哪些藥,然后要求我們醫(yī)生按要求開藥。”
              在勸說(shuō)無(wú)果的情況下,市中心醫(yī)院急診室的醫(yī)護(hù)人員只能按照他的要求開藥,但堅(jiān)持在一邊密切關(guān)注。
              “果然,那位患者打了自己選擇的藥后,病情沒(méi)有得到緩解,反而更加嚴(yán)重。幸好此時(shí)他的家人趕到了,我們就再次勸說(shuō)他的家人,做他的工作進(jìn)行心電圖檢查。結(jié)果正如我們擔(dān)心的那樣,那位患者被確診‘下壁心肌梗死’,隨時(shí)都能猝死。”
              雖然這一病例是過(guò)去式了,但現(xiàn)在聽起來(lái)都覺(jué)得異常緊張。
              真想反問(wèn)那些自以為是的患者一句:“到了醫(yī)院,謹(jǐn)遵醫(yī)囑又何妨?”
              D、意外傷害讓春節(jié)過(guò)得苦楚
              意外,是指意料之外。春節(jié)舉國(guó)同歡,每個(gè)人都喜慶異常,總會(huì)有那么一點(diǎn)意外發(fā)生,也總會(huì)有那么一點(diǎn)傷害接踵意外而至。
              對(duì)廣大市民而言,意外而造成的傷害是一點(diǎn);對(duì)市中心醫(yī)院急診室而言,春節(jié)期間意外傷害患者的增幅將達(dá)百分之百。
              市中心醫(yī)院急診室副主任醫(yī)師汪濤至今忘不了那一例春節(jié)期間意外傷害的病例。
              “有個(gè)小男孩,大約六七歲,應(yīng)該是比較調(diào)皮的那種。那年春節(jié),被家人送到了急診室。我們接診后發(fā)現(xiàn),孩子身上嵌了不少的玻璃渣碎片,連‘小雞雞’都被碎玻璃渣傷到了。”
              經(jīng)過(guò)詢問(wèn),汪濤和他的同事們才知道,這個(gè)男孩春節(jié)期間覺(jué)得放炮仗不過(guò)癮,就把鞭炮里的火藥集中起來(lái),放到一個(gè)玻璃瓶子中,引出一段引線,然后點(diǎn)燃,然后……
              “然后就送我們這來(lái)了,我們給孩子做了相應(yīng)的治療后,悲戚的家長(zhǎng)一個(gè)勁地道謝。”
              玩鞭炮是孩子的專利,受傷的以孩子居多。喝酒造成的傷害則是成年人做的,傷害程度不比孩子的輕。
              “喝酒反應(yīng)會(huì)慢,喝多了步子踉蹌、騎車不穩(wěn),摔倒是常事。尤其是春節(jié)期間,經(jīng)常有摔得鼻青臉腫、頭破血流的患者來(lái)我們醫(yī)院救治。對(duì)于那些酒后摔傷的患者,我們建議做一個(gè)相關(guān)的檢查。”
              汪濤介紹,他們遇到過(guò)數(shù)例這樣的病例:摔傷后到醫(yī)院救治,創(chuàng)口縫合后便欲回家。在醫(yī)生的建議下,做了頭顱CT檢查,竟然發(fā)現(xiàn)腦部出血。
              “喝酒的人反應(yīng)慢,喝多了摔倒時(shí)不像清醒時(shí)那樣,倒下前可以用雙臂支撐防護(hù)。摔傷了,到醫(yī)院只治療表面的外傷,覺(jué)得頭腦暈乎乎的是喝酒喝多的緣故,往往會(huì)追悔莫及。”
              除了鞭炮傷害、醉酒傷害外,交通事故傷害也是市中心醫(yī)院節(jié)假日期間激增的病癥之一。
              “交通傷害的一種情況是‘新年、新手、新車’,新手開新車在新年的時(shí)候到旅游景點(diǎn)去,人多緊張加上車技本來(lái)就不好,發(fā)生交通事故的幾率就大。所以,節(jié)日期間在旅游景點(diǎn)游玩時(shí),一定要遵守交通規(guī)則。”
              “還有一種情況是孩子易發(fā)生的。放假了,家長(zhǎng)帶著孩子去游玩,下了公交車,孩子瘋跑,家長(zhǎng)沒(méi)有留意。經(jīng)常會(huì)有孩子從公交車前面穿越馬路被同向機(jī)動(dòng)車撞傷的事故發(fā)生。”
              采訪時(shí)間很短,汪濤沒(méi)有說(shuō)太多病例,但從他接受采訪時(shí)來(lái)也匆匆去也匆匆的腳步就能看出,他們身上的壓力相當(dāng)大。
              朱軍、汪濤以及急診室所有醫(yī)護(hù)人員不想要這種壓力,因?yàn)槭玛P(guān)市民健康的身體,他們期待大家過(guò)年期間能多說(shuō)一句,多看一眼,多冷靜一點(diǎn)……這點(diǎn)點(diǎn)滴滴的“多一點(diǎn)”,這句句箴言說(shuō)到底都是為了大家。
              專家介紹
              朱軍,市中心醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心副主任,醫(yī)學(xué)博士1997 年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);2005年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)專業(yè),獲碩士學(xué)位;2011年畢業(yè)于中山大學(xué)急診醫(yī)學(xué)專業(yè),獲博士學(xué)位。師從我國(guó)著名急診醫(yī)學(xué)專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員黃子通教授。熟悉本學(xué)科理論與實(shí)踐前沿,擅長(zhǎng)急性心腦血管疾病、各種休克、中毒、創(chuàng)傷、心搏驟停等內(nèi)外科急危重癥的救治,對(duì)心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后心腦功能不全的治療具有較深的研究。在研東南大學(xué)國(guó)家自然科學(xué)基金培育基金一項(xiàng),參與實(shí)施國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目一項(xiàng)(排名第二),參編《急危重病臨床救治》著作一部,發(fā)表省級(jí)以上醫(yī)學(xué)論文十余篇,其中以第一作者發(fā)表SCI論文2篇,中華系列核心期刊3篇。
              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122
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