全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:在“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度下,兒科醫(yī)生收入偏低。一個(gè)“小毛頭”用一支先鋒六號可以打3天,但如果是成人,一次就可以打6支。
兒科是醫(yī)患關(guān)系的“重災(zāi)區(qū)”。一個(gè)孩子生病,最夸張時(shí)有6個(gè)人同時(shí)在醫(yī)院里陪伴,很容易產(chǎn)生矛盾。
我國每千名兒童的兒科醫(yī)生數(shù)約為0.26,這意味著,每個(gè)兒科醫(yī)生要照顧近4000名兒童,而在德國和美國,這一數(shù)字分別是300和400。
由于長期的醫(yī)生短缺,兒科“病”了。這一次重新揭開傷疤的,是一份只有44個(gè)字連帶兩個(gè)嘆號的告示。
“不管你是發(fā)燒、拉肚子、咳嗽或者是手足口病,都要等6到8個(gè)小時(shí)!如果你能等,就掛號,不能等請去其他醫(yī)院!”
5月19日上午,一張寫有如上內(nèi)容的紙片貼在深圳兒童醫(yī)院4號掛號窗口的玻璃上,并被患兒家屬拍下來,上傳到微博上。這家深圳市唯一的兒童醫(yī)院在“八毛門”事件過后,又陷入新一輪輿論風(fēng)波。
一家媒體根據(jù)醫(yī)院當(dāng)天的監(jiān)控錄像,還原了那個(gè)早晨發(fā)生的事情:掛號臺一名小伙子和一個(gè)排隊(duì)的患者之間發(fā)生爭吵,而且“被罵了”,10分鐘后,他在一張紙片上寫了幾行字,貼在窗口上。
這份被稱為“霸氣逐客令”的手寫告示只有短短7行,卻激活了人們沉積多年、對各自所在城市的兒童醫(yī)院不太美好的回憶。一位網(wǎng)友寫道:“只要你去過兒童醫(yī)院,真的就會理解這個(gè)‘逐客令’了,漫長的等待、人山人海、充斥著小孩子屎尿味、根本不流通的空氣……”
但在醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生看來,那份告示的語氣雖然冷淡,講的卻是事實(shí)。據(jù)媒體報(bào)道,進(jìn)入5月以來,這家醫(yī)院日均接收患者4900人次,超過就診容量的一倍。
供需矛盾緊張的,不僅是深圳一地。中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會在2008年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國每千名兒童的兒科醫(yī)生數(shù)約為0.26,這意味著,每個(gè)兒科醫(yī)生要照顧近4000名兒童,而在德國和美國,這一數(shù)字分別是300和400。
當(dāng)家長們在醫(yī)院的走廊中,釋放著等待的怒氣時(shí),他們并不清楚,自己的對手并不是醫(yī)生,而是一場死死拖住兒科的“慢性病”。
醫(yī)生從醫(yī)院大門接踵而出,患兒卻在不斷地涌進(jìn)醫(yī)院大門
當(dāng)深圳兒童醫(yī)院陷入輿論風(fēng)波時(shí),首都兒科研究所(以下簡稱“兒研所”)所長羅毅正在考慮啟動第三輪招聘,因?yàn)?個(gè)月過去了,距離50名兒科醫(yī)生的人才儲備計(jì)劃,還有空缺。
北京僅有的兩所兒童醫(yī)院承載了全市近一半的兒科門診量。兒研所就是其中之一,每天接待近6000人次的門診量。按照兒研所4月份的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),每天上午就診的病人接近3000人。如果要滿足這些患者的需求,到底需要多少醫(yī)生同時(shí)出診?
羅毅舉了個(gè)例子,假設(shè)有75名醫(yī)生同時(shí)出診,接納這3000病人,這些醫(yī)生必須一刻不能停歇,每位醫(yī)生才能在上午的4個(gè)小時(shí)內(nèi)看完40個(gè)門診病人。
在這種情況下,假設(shè)掛上號的小患者排在第36位,這意味著他要在走廊里等3.5小時(shí)才能看上病,但在兒科醫(yī)生短缺的情況下,即使看上病,他也只有6分鐘的時(shí)間。
如果滿足患者家屬的要求,每個(gè)人和醫(yī)生相處的時(shí)間再“奢侈”地增加4分鐘,這意味著36號小朋友想要看上病,只能等到下午。
每一天,“36號”的抱怨就這樣在醫(yī)院里重復(fù)著。有人曾不解地問羅毅:“怎么不多派點(diǎn)醫(yī)生同時(shí)出診?”但據(jù)羅毅介紹,兒研所現(xiàn)有醫(yī)生256人,而其中一些醫(yī)生還要負(fù)責(zé)住院病房醫(yī)療、值班、科研、教學(xué)等工作,不可能全部用于門診。
為緩解供需矛盾,兒研所從今年開始增加了招聘名額。然而在2月份第一輪招聘中,只招到20人。第二輪招聘,符合面試條件的有31人,而真正面試時(shí)只來了26人——即使他們?nèi)客ㄟ^,也沒有完成50人的招聘計(jì)劃。