為保證城鄉(xiāng)困難群眾能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救助,重慶市積極簡化救助程序,通過醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng),實(shí)行 “一站式”服務(wù),實(shí)現(xiàn)了住院救助一個(gè)窗口同步結(jié)算、門診救助刷卡同步結(jié)算、資助參?;鶎?ldquo;一站式”辦理,提高了醫(yī)療救助時(shí)效性,方便了受助對(duì)象。
一是住院救助實(shí)行醫(yī)院一個(gè)窗口同步結(jié)算。救助對(duì)象患病需住院治療時(shí),憑醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的住院通知書到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦申請(qǐng)住院救助激活號(hào)后,即可住院接受治療,變“事后”救助為“事中”救助。救助對(duì)象出院結(jié)賬時(shí),由醫(yī)療保險(xiǎn)和救助信息管理系統(tǒng)將醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)生成為醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額、民政醫(yī)療救助金額、救助對(duì)象自付金額三個(gè)部分,救助對(duì)象只需付清自付費(fèi)用即可出院。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助的費(fèi)用由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付,區(qū)縣衛(wèi)生、勞動(dòng)和民政部門按月定期與其結(jié)算,由同級(jí)財(cái)政部門直接劃撥到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。簡化了救助程序,實(shí)現(xiàn)了住院救助一個(gè)窗口同步結(jié)算,保證了困難群眾方便快捷地享受醫(yī)療服務(wù)。
二是門診救助實(shí)行社區(qū)(村)衛(wèi)生室刷卡同步結(jié)算。結(jié)合合作醫(yī)療保險(xiǎn)的全面推進(jìn),將醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)延伸到了村和社區(qū),在社區(qū)(村)衛(wèi)生室安裝了刷卡機(jī),救助對(duì)象到社區(qū)(村)衛(wèi)生室看病就醫(yī),憑合作醫(yī)療保險(xiǎn)卡就能直接同時(shí)享受保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助,個(gè)人僅需交納自付部分,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助的費(fèi)用由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)(村)衛(wèi)生室刷卡同步結(jié)算。
三是資助參保實(shí)行基層一站式辦理。每年合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)段,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政辦安排專人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合作醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助辦理資助參保工作,負(fù)責(zé)對(duì)救助對(duì)象身份的認(rèn)定。救助對(duì)象申請(qǐng)參保只需提供城鄉(xiāng)低保證、五保證和重點(diǎn)優(yōu)撫證等相關(guān)證件,繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的參保費(fèi)用即可享受合作醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)現(xiàn)了救助對(duì)象只需到參保點(diǎn)一次就可辦結(jié)參保全部手續(xù)。
一是住院救助實(shí)行醫(yī)院一個(gè)窗口同步結(jié)算。救助對(duì)象患病需住院治療時(shí),憑醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的住院通知書到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦申請(qǐng)住院救助激活號(hào)后,即可住院接受治療,變“事后”救助為“事中”救助。救助對(duì)象出院結(jié)賬時(shí),由醫(yī)療保險(xiǎn)和救助信息管理系統(tǒng)將醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)生成為醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額、民政醫(yī)療救助金額、救助對(duì)象自付金額三個(gè)部分,救助對(duì)象只需付清自付費(fèi)用即可出院。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助的費(fèi)用由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付,區(qū)縣衛(wèi)生、勞動(dòng)和民政部門按月定期與其結(jié)算,由同級(jí)財(cái)政部門直接劃撥到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。簡化了救助程序,實(shí)現(xiàn)了住院救助一個(gè)窗口同步結(jié)算,保證了困難群眾方便快捷地享受醫(yī)療服務(wù)。
二是門診救助實(shí)行社區(qū)(村)衛(wèi)生室刷卡同步結(jié)算。結(jié)合合作醫(yī)療保險(xiǎn)的全面推進(jìn),將醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)延伸到了村和社區(qū),在社區(qū)(村)衛(wèi)生室安裝了刷卡機(jī),救助對(duì)象到社區(qū)(村)衛(wèi)生室看病就醫(yī),憑合作醫(yī)療保險(xiǎn)卡就能直接同時(shí)享受保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助,個(gè)人僅需交納自付部分,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助的費(fèi)用由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)(村)衛(wèi)生室刷卡同步結(jié)算。
三是資助參保實(shí)行基層一站式辦理。每年合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)段,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政辦安排專人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合作醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助辦理資助參保工作,負(fù)責(zé)對(duì)救助對(duì)象身份的認(rèn)定。救助對(duì)象申請(qǐng)參保只需提供城鄉(xiāng)低保證、五保證和重點(diǎn)優(yōu)撫證等相關(guān)證件,繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的參保費(fèi)用即可享受合作醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)現(xiàn)了救助對(duì)象只需到參保點(diǎn)一次就可辦結(jié)參保全部手續(xù)。