□本報記者 李天舒□
關(guān)鍵在于規(guī)范化管理
問:如何理解多點執(zhí)業(yè)這項措施?
答:目前,我國優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人力資源既“患寡”也“患不均”。多點執(zhí)業(yè),讓一些高水平、有專長的醫(yī)生能夠有更多的機會,能夠在兩個及以上不同的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù),實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源的部分流動與共享,不僅是醫(yī)生個人所服務(wù)的范圍和群體擴大了,對所服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療安全質(zhì)量的提高是有幫助的,對人才的培養(yǎng)也不無裨益。
多點執(zhí)業(yè),關(guān)鍵在于規(guī)范化管理,要避免“一放就亂”。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)在保障和實施醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)過程中,要加強規(guī)范管理和積極引導(dǎo),重點要充分注意到保障醫(yī)療安全,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流向真正有需要、有條件的醫(yī)療機構(gòu),注意向二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。
不能成為“掛名大夫”
問:選擇多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,其角色與定位是什么?
答:在現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體制下,醫(yī)生還是“單位人”,還沒有能夠完成“社會人”的身份轉(zhuǎn)換,也涉及醫(yī)生的養(yǎng)老保障等一系列問題。因此,在多點執(zhí)業(yè)過程中,涉及所服務(wù)的不同醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)問題,要充分保障所服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)正常的工作和服務(wù)。需要明確的是,多點執(zhí)業(yè)不同于“走穴”或者“會診”,多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生在所服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)中,必須承擔正常的診療責任,而不是“掛名大夫”。
要考慮自己的精力、時間與醫(yī)療安全
問:多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,需要注意哪些問題?
答:多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,首先要保證在原單位完成正常的診療任務(wù),又要保障在所服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)完成應(yīng)盡的責任,要保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。選擇多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,負擔會更重,所以多點執(zhí)業(yè)在推行一段時間后,會發(fā)現(xiàn)新的問題,總結(jié)更多的經(jīng)驗。
有一次,我問一位從國內(nèi)去美國工作的醫(yī)生,為何只選擇在兩家醫(yī)療機構(gòu)服務(wù),而且都在同一個地區(qū)。他說,醫(yī)生的負擔本來很重,在一家醫(yī)院工作,壓力已經(jīng)很大了。在不同的醫(yī)療機構(gòu)工作,要承擔的責任和風險更大了,有些疾病需要持續(xù)的觀察和跟蹤,不可能丟下已有的患者不管,馬上去別的醫(yī)院從事診療服務(wù)。選擇多點執(zhí)業(yè),需要有一定的水平和能力,要有相應(yīng)的支撐能力。
所以,有意向選擇多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,要充分考慮到自己的時間、精力和醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等問題。