全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：發(fā)現(xiàn)柜子里的包包多，是開心的；發(fā)現(xiàn)錢包鼓鼓，也是開心的；但如果發(fā)現(xiàn)乳房里長了鼓鼓的包包，心情就不一樣了！
30多歲的鄭先生，在洗澡的時候突然摸到胸部有一個腫塊。“這是啥玩意兒？”他很納悶。洗完澡出來，他給妻子講了這件事，妻子想到自己最近經(jīng)常刷到乳腺結(jié)節(jié)的視頻，遲疑地說：“呀，你不會有乳腺結(jié)節(jié)吧？”鄭先生嗤之以鼻：“別逗了，哪有男的得乳腺結(jié)節(jié)的。”妻子說：“要不你去醫(yī)院查查？”鄭先生說：“算了，不痛不癢的，說不定過段時間就消了，到時候再說吧。”
誰知后來腫塊破潰、慢性出血，他竟然每天把傷口用面巾紙一包就去上班了。直到有一天久坐之后猛一起身，造成供血不足突然暈倒，被120送到徐礦總醫(yī)院搶救。抽血結(jié)果顯示，血色素只有30多克(正常男性110克以上，女性100克以上)。
經(jīng)檢查，竟然是乳腺惡性腫瘤晚期，并且已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。
乳腺惡性腫瘤如果于早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)，患者5至10年的生存率可高達90%，在所有惡性腫瘤中，乳腺惡性腫瘤的預(yù)后相對較好。但由于鄭先生的乳腺惡性腫瘤已經(jīng)是晚期且有肝、肺部轉(zhuǎn)移，所以已經(jīng)無法僅依靠手術(shù)治療來達到治愈目的，只能盡量延長生命、改善生活質(zhì)量。幸運的是，在普外科(甲乳外科)副主任、主任醫(yī)師何躍君的積極治療下，僅僅兩三周的時間，血就止住了，而且化療效果立竿見影，腫塊也在縮小。病情穩(wěn)定之后，又輔以內(nèi)分泌藥物治療，由于他對藥物治療很敏感，效果比預(yù)想的還要好。四年過去了，肝和肺部的腫塊都明顯縮小。
“但很可惜，”何躍君嘆了口氣，“因為他是乳腺惡性腫瘤晚期，就算治療效果再好也很難治愈。如果在早期沒有出現(xiàn)腫瘤細胞轉(zhuǎn)移的時候就做根治手術(shù)清除腫瘤，很有可能他一輩子都不會再有乳腺惡性腫瘤找上門。”
男性也會得乳腺疾病嗎
男性也會得乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、乳腺惡性腫瘤，研究數(shù)據(jù)表明，男性乳腺惡性腫瘤的概率是女性的1%，但據(jù)臨床觀察，可能1%都不到，也就是說兩三年才會碰到一個病例。雖然男性乳腺惡性腫瘤在臨床很罕見，但是男性乳腺增生癥卻很常見。無論是男性還是女性都有乳腺，在青春期前都不發(fā)育。進入青春期后，女性雌孕激素水平不斷提升，刺激乳腺發(fā)育，而男性由于雄激素的拮抗作用，抑制乳腺發(fā)育。但如果青春發(fā)育期的男生飲食不健康，比如經(jīng)常吃油炸食物，促進體內(nèi)雌激素分泌增多，導(dǎo)致雌雄激素失衡，乳腺就容易異常發(fā)育。倘若同時伴有較高的體脂率，胸部脂肪也會較多，更容易出現(xiàn)“雌性化乳房”。這時即使減脂成功，也只能減去脂肪，而不是已經(jīng)發(fā)育的乳腺。乳房外形異常會給患者帶來諸多不便，影響到其日常生活、婚姻，甚至?xí)霈F(xiàn)心理障礙。因此很多患者會選擇高中一畢業(yè)就做乳腺增生切除手術(shù)，因為正處于愛美意識增加，即將開始過集體生活，也渴望建立戀愛關(guān)系的階段，所以希望能夠借助手術(shù)改善乳房外觀，回歸“正常生活”。
如何自查乳腺結(jié)節(jié)？怎么預(yù)防？
什么是乳腺結(jié)節(jié)
“乳腺結(jié)節(jié)是個筐，什么都能往里裝。”
乳腺結(jié)節(jié)是一個很大的概念，它不是疾病，而是癥狀，包括： 乳腺增生產(chǎn)生的結(jié)節(jié)；月經(jīng)前乳腺增生產(chǎn)生的結(jié)節(jié)(顆粒狀或片狀)；小于3厘米的腫塊；纖維瘤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；乳腺惡性腫瘤。
乳腺的自查
“自查非常重要，因為我們自己是最容易發(fā)現(xiàn)自己是否有乳腺疾病的。學(xué)會自查、及時發(fā)現(xiàn)問題，才能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”何躍君強調(diào)。
“觸診一定是用指腹輕輕按壓，千萬不要用手去抓。我們遇到有人用手去抓，不得了，抓到一個腫塊(其實是腺體)，然后開始上網(wǎng)搜索，一搜是乳腺惡性腫瘤，再繼續(xù)搜就是乳腺惡性腫瘤晚期。嚇得一晚上都睡不著覺，連夜把存折、銀行卡密碼交給孩子還是老公都想好了。第二天一大早跑來醫(yī)院檢查，一查健健康康的，又開心得不得了。”何躍君無奈又輕松地笑了笑。
良性乳腺結(jié)節(jié)的切除
◎?qū)τ?厘米以內(nèi)的良性結(jié)節(jié)，建議3~6個月定期復(fù)查即可。
◎ 建議有乳腺惡性腫瘤家族史的患者提高警惕，定期復(fù)查，醫(yī)生根據(jù)超聲報告單中的結(jié)節(jié)分級判斷是否做手術(shù)切除。
◎ 建議備孕中的女性積極手術(shù)。因為備孕期間體內(nèi)雌激素分泌異常增加，刺激結(jié)節(jié)迅速生長，之后如果想做切除，需要打麻藥，會對胎兒產(chǎn)生影響。
◎ 對于需要手術(shù)又擔(dān)心留疤的患者，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時只在乳房側(cè)面隱蔽處取一個不到2毫米的“小針眼”，愈合之后不留痕跡。
如何預(yù)防乳腺疾病
① 減少攝入或使用：油炸的食物；反季節(jié)的果蔬；辛辣刺激的食物；煙酒；含雌激素的保健品；含雌激素的化妝品。
?、谡{(diào)節(jié)壓力
?、凵侔疽?/p>
?、苌偕鷲灇?/p>
常見誤區(qū)|主任為您答疑解惑
問：吃中藥可以讓乳腺結(jié)節(jié)縮小或消失嗎？
答：不能全盤否定中藥的作用，需要分情況。
月經(jīng)引起的乳腺增生會產(chǎn)生結(jié)節(jié)，增生是由經(jīng)期充血導(dǎo)致的，會導(dǎo)致乳房脹痛。這種結(jié)節(jié)和不適會隨著經(jīng)期的結(jié)束而逐漸緩解。若疼痛十分明顯，可以服用活血止痛的中藥來緩解疼痛癥狀、減輕緊張焦慮情緒;而其他情況，比如纖維瘤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺惡性腫瘤等表現(xiàn)出的結(jié)節(jié)是吃任何中藥都沒有辦法消除的。
問：按摩和針灸能讓乳腺結(jié)節(jié)縮小或消失嗎？
答：按摩和針灸治療乳腺結(jié)節(jié)并沒有科學(xué)依據(jù)。我們非常不主張這些方式，尤其是按摩，因為如果是惡性的結(jié)節(jié)，按摩不僅不能治療結(jié)節(jié)，反而會加快惡性腫瘤細胞向周圍擴散。
何躍君提醒大家：“我在甲乳外科干了30多年，做了一萬多臺手術(shù)，我想提醒大家，一定要重視體檢，有問題及時來醫(yī)院，同時要遵循醫(yī)囑、配合治療。往往預(yù)后與依從性是呈正相關(guān)的，換句話說，越聽醫(yī)生的話治療效果就可能越好。一定要相信醫(yī)生，我們會采取對患者最有利的治療方案，千萬不要自作主張而耽誤了治療的最佳時機，釀成更嚴重的后果。”
徐礦總醫(yī)院普外科(甲乳外科) 何躍君
甲乳外科主任、主任醫(yī)師、副教授江蘇省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員、江蘇省抗癌協(xié)會精準醫(yī)療組委員、江蘇省整形美容協(xié)會乳房整形分會委員、徐州市抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)副主委、徐州淮海地區(qū)腫瘤防治聯(lián)盟乳腺病專業(yè)副主委、徐州腫瘤康復(fù)委員會常委、德國哥廷根大學(xué)附屬醫(yī)院訪問學(xué)者、參與國家863計劃一項，主持徐州醫(yī)科大學(xué)自然科學(xué)課題一項，市內(nèi)率先開展超聲真空輔助下Encor乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)，獲院新技術(shù)引進一等獎，美國巴德公司乳腺微創(chuàng)培訓(xùn)專家?guī)斐蓡T，在SCI及國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文10余篇，其中獲徐州市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文一等獎，申請國家實用專利3項，參編專著1部。 擅長甲狀腺乳腺疾病診治。門診時間：周三
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
