全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 李園 記錄整理：隨著物質(zhì)生活水平的提高，越來(lái)越多的人更加關(guān)注自身與家人的健康。到底什么是健康呢？健康需要管理嗎？健康又應(yīng)該怎樣管理呢？我們請(qǐng)到了徐州市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)蔣明偉先生替您解答這些問(wèn)題。
健康需要管理
蔣明偉院長(zhǎng)說(shuō)，我們先談?wù)劦降资裁词墙】?？世界衛(wèi)生組織給予健康下的正式定義是：“健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒(méi)有生病或者體質(zhì)健壯。”那為什么健康需要管理呢？
就這個(gè)問(wèn)題我主要談兩點(diǎn)：
第一，衡量一個(gè)地區(qū)或一個(gè)國(guó)家健康水平的主要三大指標(biāo)：
1、平均期望壽命 簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是一個(gè)地區(qū)自解放至今，中國(guó)的人均壽命由原來(lái)的30歲延長(zhǎng)至現(xiàn)在的75歲，就上海一個(gè)城市為例，現(xiàn)在的人均期望值壽命已達(dá)78.5歲。
2、孕產(chǎn)婦死亡率 從53年起，在農(nóng)村進(jìn)行簡(jiǎn)單的接生培訓(xùn)，由于產(chǎn)后出血，導(dǎo)致死亡率高居不下。而現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及人們對(duì)健康的重視，孕婦由于產(chǎn)后出血導(dǎo)致死亡的比例很少。
3、嬰幼兒死亡率 通常指5歲以下嬰幼兒的死亡率。如今兒童要打疫苗，現(xiàn)在我們有“六苗防八病”的說(shuō)法，小孩在剛生下來(lái)24小時(shí)內(nèi)服用卡介苗，30天服用糖丸，百日咳、白喉、破傷風(fēng)、乙型肝炎、流行性乙型腦炎等。
比如說(shuō)上海昆山現(xiàn)在已率先實(shí)現(xiàn)小康水平，在其達(dá)標(biāo)的21項(xiàng)指標(biāo)中，其中就有這三項(xiàng)。
第二、關(guān)于老齡化社會(huì)的問(wèn)題，國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的劃分是按一個(gè)地區(qū)或一個(gè)國(guó)家的60歲以上的老人占總?cè)丝诘?0%以上（或65歲以上的老人占總?cè)丝诘?%以上）就被稱(chēng)為老齡化社會(huì)。2000年全國(guó)人口普查的結(jié)果顯示，我國(guó)60歲以上老人占總?cè)丝诘谋壤呀咏?1%。按國(guó)際比例，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。以徐州為例，徐州總共有924萬(wàn)人口，市區(qū)有156萬(wàn)，只60歲以上老人就有11.3萬(wàn)，占市區(qū)總?cè)丝诘?.2%。上海60歲以上老人占上?？?cè)丝诘?8.5%。有這樣的統(tǒng)計(jì)，美國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)用了70年，英國(guó)用了50年，而我國(guó)只用了20年就進(jìn)入老齡化社會(huì)，這個(gè)速度是相當(dāng)快的。
對(duì)于我國(guó)人口多，底子薄，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的基本國(guó)情和日趨嚴(yán)重的人口才齡化問(wèn)題，對(duì)我國(guó)的社會(huì)保障基金造成很大的壓力，政府的包袱越來(lái)越重。從上世紀(jì)90年代開(kāi)始，我國(guó)政府開(kāi)始養(yǎng)老保障改革，歷史還相當(dāng)短暫，社?；鹂偭亢艿?，不足以滿足今后的需要。
目前中國(guó)被統(tǒng)稱(chēng)為“社?；?rdquo; 的資金其基本保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)基金，包括職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等五個(gè)方面的基金。個(gè)人是社會(huì)保障制度的保障對(duì)象，也是社會(huì)保障資金的提供者之一，又是唯一的社會(huì)保障的受益者。
基本養(yǎng)老金包括兩部分：一部分來(lái)源于企業(yè)繳費(fèi)形成的社會(huì)統(tǒng)籌基金，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制；另一部分來(lái)源于職工個(gè)人繳費(fèi)形成的個(gè)人賬戶基金，實(shí)行積累制。應(yīng)該說(shuō)這個(gè)制度設(shè)計(jì)是科學(xué)的，現(xiàn)收現(xiàn)付部分有利于國(guó)家發(fā)揮收入調(diào)節(jié)作用，維護(hù)社會(huì)公平；個(gè)人賬戶部分有利干積累養(yǎng)老基金，以緩解人口老齡化的沖擊。但是新制度建立時(shí)，已退休的職工(老人)和在職職工(中人)在新制度實(shí)施前都沒(méi)有個(gè)人賬戶積累，形成個(gè)人賬戶的歷史缺口，如醫(yī)療保險(xiǎn)，單位和職工按一定工資的固定百分比，向有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。如按這個(gè)比例，醫(yī)院要承擔(dān)職工工資的7%，職工承擔(dān)個(gè)人工資的2%。
在這方面，我國(guó)也做了相應(yīng)的緩解社?；饓毫Φ母母锎胧?，如延長(zhǎng)退休年齡，既可以減少養(yǎng)老金的支出，增加養(yǎng)老保險(xiǎn)的供款，緩解社會(huì)養(yǎng)老金的支付壓力，又可增加社會(huì)保險(xiǎn)金的總量。再如，在企事業(yè)單位推行人事制度改革，在過(guò)去，人是國(guó)家的人、單位的人，人才使用率和效益低，單位很難砸掉職工手中的“鐵飯碗”，另一方面，傳統(tǒng)人事管理制度下，工作單位與社會(huì)保險(xiǎn)高度重合，單位不僅僅支付職工相應(yīng)的工資報(bào)酬 , 還承擔(dān)了職工的住房、醫(yī)療等社會(huì)屬性的福利保障。所以，實(shí)行人事代理制度 , 從勞動(dòng)關(guān)系上變 " 單位人 " 為 " 社會(huì)人 "，相應(yīng)減輕了企事業(yè)單位的壓力，也是國(guó)家在各地推行人事制度改革上一個(gè)重要部分。
另外， 隨著城市化進(jìn)程的加快和人們結(jié)婚年齡的提高、丁克家庭的出現(xiàn)和單身人群的增多，這也對(duì)社?；鸬姆e累也造成了壓力。
