全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：這是徐州市一院中醫(yī)科孫慧麗講述的故事——
曾經(jīng)有一位抑郁癥患者在病情好轉(zhuǎn)后對(duì)我說(shuō)：“在治療前我看到的世界是灰色的，即使再鮮艷的花，在我眼里也是灰色的。每天到處都是灰蒙蒙的，看不到希望?，F(xiàn)在，又恢復(fù)原來(lái)的顏色了。”試想一下，陰天或者霧霾時(shí)，很多人的心情都會(huì)受影響，何況雙目所及都是灰色，可想而知患者的痛苦。
這位患者就診的過(guò)程頗為曲折。
兩年前的一天，同事打電話說(shuō)一個(gè)朋友的朋友到處看病，始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)，推薦來(lái)找我看。當(dāng)時(shí)他也不太了解病情。
第二天，患者來(lái)就診了，是一位30多歲、瘦弱的年輕人。一問(wèn)，才知道他患抑郁癥20年，全國(guó)各地都跑遍了，心理醫(yī)生看了很多，?？漆t(yī)院也住過(guò)好幾次，病情沒(méi)有改善。最近悲觀厭世情緒越來(lái)越重了。這次就診，他是抱著最后一線希望來(lái)的。
這位久治不愈、了無(wú)生氣的患者，憂郁地訴說(shuō)：“現(xiàn)在，什么對(duì)我都沒(méi)有意義。給我一個(gè)億也高興不起來(lái)。天要塌了，我也無(wú)所謂。生意也不想做，也不想見(jiàn)人。吃也不想吃，睡也睡不著，每天恍恍惚惚……”。
通過(guò)問(wèn)診了解到患者從小身體瘦弱、性格敏感。父親比較粗暴，經(jīng)常打罵他。母親雖然溫柔但懦弱。他不愿意待在這個(gè)家，十幾歲就離開(kāi)家打拼，受了很多苦?，F(xiàn)在自己創(chuàng)業(yè)，做生意。不愿意與家人接觸。父母見(jiàn)到他，就催他怎么還不結(jié)婚。殊不知，他已生無(wú)可戀。
根據(jù)患者有先天不足、感受風(fēng)寒、情志不暢、飲食不當(dāng)、勞累過(guò)度的病因，現(xiàn)在有情緒低落、無(wú)神，怕冷，面色晦暗，形體瘦弱，乏力，胸悶、納眠差、大便秘結(jié)等癥狀，結(jié)合舌象脈診，診斷為郁證。
郁證有廣義和狹義之分。所有因素所致的氣機(jī)郁滯，即為廣義之郁;七情所傷而致的氣機(jī)郁滯之證，即為狹義之郁，也稱為情志之郁。
這位患者屬?gòu)V義之郁，其根本病機(jī)為陽(yáng)虛氣滯。
因各種因素導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，阻礙陽(yáng)氣運(yùn)行或耗傷陽(yáng)氣，陽(yáng)虛與氣滯互為影響、膠結(jié)不開(kāi)，形成惡性循環(huán)，而成陽(yáng)虛氣滯，發(fā)為郁證。因病致郁和因郁致病，循環(huán)往復(fù)、如環(huán)無(wú)端。此病機(jī)如不解除，郁證將無(wú)法根治。
這也從理論上解釋了，為什么很多疾病(尤其慢性病和心理疾病)在治療過(guò)程中易出現(xiàn)病情反復(fù)，甚至有的終身患病。
根據(jù)患者的病情，制定了調(diào)暢情志和溫陽(yáng)行氣的治則。采用調(diào)暢情志、口服中藥和艾灸的綜合治療。
郁證治療的重點(diǎn)為“調(diào)暢情志”。正如葉天士在《臨證指南醫(yī)案·郁》中提出“郁證全在病者能移情易性”。從所愿不遂，通過(guò)移情易性，到情志調(diào)暢，是一條曲折、漫長(zhǎng)而艱難的路。所愿不當(dāng)：所愿不一定是真實(shí)或者正確的。移情不易：想刻意讓不高興的人高興起來(lái)是很難的，甚至?xí)m得其反，弄巧成拙。只有不刻意，但對(duì)患者心神的影響超過(guò)眼前的不遂，觸動(dòng)患者主動(dòng)移情，才有效。
所以調(diào)暢情志分為兩步：(1)呈現(xiàn)真相 ;(2)移情易性?；颊叩那橹疽蛩刂饕性?ldquo;原生家庭”。父親粗暴，母親懦弱，這是他們自己很難改變的。其實(shí)，每個(gè)人都是以他認(rèn)為最好的方式在生活。父母都是愛(ài)孩子的，只是不會(huì)愛(ài)。對(duì)于不會(huì)愛(ài)的人，埋怨他們也沒(méi)有用，不如接受現(xiàn)實(shí)。生活是自己的，不管別人怎么對(duì)你，你都要盡力照顧好自己。
與患者溝通的過(guò)程中，解答了好幾個(gè)他對(duì)父母心存埋怨的問(wèn)題。逐漸，他的控訴減少了，情緒稍有平靜。
接下來(lái)，讓患者去做艾灸。艾灸有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒、補(bǔ)虛、安神等功效，體現(xiàn)了“溫通”的特點(diǎn)，其中安神對(duì)于調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠障礙、胸悶、頭暈等癥狀療效確切。
患者在接受幾次艾灸治療后，體力及精力，食欲及睡眠也逐漸得到改善。接著又治療了幾次后，他的情緒逐漸平穩(wěn)，癥狀逐步消失。他告訴我，看到周圍的一切又變成彩色了。
醫(yī)患共情，人文關(guān)愛(ài)，增添了患者與“心魔”對(duì)抗的勇氣;艾灸可以醫(yī)身暖心，“滋潤(rùn)”健康細(xì)無(wú)聲，讓患者重獲“新生”。
講述人
孫慧麗 科主任、主任中醫(yī)師 擅長(zhǎng)治療失眠(中藥結(jié)合耳針、艾灸)、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑、慢性咳嗽、頑固性便秘、郁證等。與心理科、呼吸科等科室合作，中西醫(yī)結(jié)合治療多種疾病(包括焦慮抑郁狀態(tài)、慢阻肺等)。重視治未病，倡導(dǎo)身心同調(diào)，提出文化養(yǎng)心的理念，通過(guò)中醫(yī)系統(tǒng)治療，醫(yī)身養(yǎng)心，回歸傳統(tǒng)。發(fā)表SCI、國(guó)家級(jí)及省級(jí)期刊論文10余篇。
門(mén)診時(shí)間：周一全天，周三、周五上午
徐州健康熱線：0516——85707122
