骨科王林：骶尾部脊索瘤起病隱匿臀部刺痛要警惕

 2017-03-09 09:31

摘要：

骶尾部脊索瘤手術的技術要求非常高。因為手術治療解剖位置深，腫瘤緊貼于直腸，神經(jīng)及血管叢，手術暴露困難……徐州腫瘤咨詢熱線：0516-85707122

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：“先前跑了許多地方，花了許多冤枉錢，萬幸遇到了王林醫(yī)生。是王林醫(yī)生給了我第二次生命!”一句話包含著57歲的周大爺?shù)娜兄x和深深感激。

　　57歲周大爺骶尾部疼痛兩月余原因未明

　　57歲的周大爺是一位退休老人，一年前，他感覺到自己臀部偶有刺痛，因為沒有影響到日常生活，所以也沒有加以重視。但在今年1月份，周大爺發(fā)現(xiàn)自己的左臀部及左腿皮膚發(fā)麻并伴有疼痛感，而且還一直腹瀉，每天要跑四五次廁所。周大爺及其家屬趕緊去當?shù)蒯t(yī)院治療，檢查了全身，并沒有發(fā)現(xiàn)病因。后期，又輾轉各省大醫(yī)院，但癥狀仍未見有明顯的好轉。骶尾部疼痛愈加難忍，治療又毫無希望，周大爺及其家屬快要陷入到絕望當中。后來，在熟人的推薦下，周大爺及家屬慕名前來徐州腫瘤醫(yī)院醫(yī)院就診。

　　骶尾部脊索瘤起病隱匿手術難度大

　　該院骨科王林主任了解具體情況后，為周大爺做了體格檢查，發(fā)現(xiàn)左臀部可捫及約10*8cm質硬腫塊，結合CT、MR的檢查，診斷出周大爺是患有骶尾部脊索瘤。王林主任介紹，脊索瘤是一種較少見的原發(fā)性低度惡性腫瘤，起源于胚胎殘余的脊索組織。它的發(fā)病率很低，基本上每10萬人口中只會出現(xiàn)0.2～0.5例。而且骶尾部腫瘤發(fā)病比較隱匿，臨床表現(xiàn)缺乏特征性?；颊咴诔霈F(xiàn)癥狀之前，往往已經(jīng)患病5年以上了。

　　“骶尾部脊索瘤手術的技術要求非常高。因為手術治療解剖位置深，腫瘤緊貼于直腸，神經(jīng)及血管叢，手術暴露困難，手術過程中出血量也非常大，加之起病隱匿，病程較長，患者來診時腫瘤已經(jīng)廣泛侵犯周邊組織，因此手術難度較大。”王林主任說，“患者的骶尾部脊索瘤可能已經(jīng)有30年的歷史了，腫物的體積非常大。而且患者伴高血壓病。在這樣的情況下，手術的風險性非常高，稍不注意就會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。”

　　排除種種風險成功進行骶尾部脊索瘤手術

　　面對這樣一臺技術含量非常高且風險很大的手術，王林并沒有選擇退縮。為了讓手術有更大把握，王林主任聯(lián)合多科室一起會診、討論，制定手術方案?？紤]到以往的骶尾部脊索瘤手術在手術中至少會導致過萬的出血量，在認真評估患者的身體狀況后，王林主任決定在手術前和介入科聯(lián)合為患者進行腫瘤血管栓塞，減少手術中的出血量。在排除相關手術禁忌癥，同時估計術中可能出現(xiàn)的手術風險，擬定對策，經(jīng)過一翻周密計劃及充分準備，在征求患者及其家屬同意后，王林主任最終決定為其進行“骶尾部腫瘤切除+內固空植骨融合術”。

　　由于術前的精細計劃，手術非常順利。原本需要至少五個小時的骶尾部脊索瘤手術，在王林主任和多學科的協(xié)同下，兩個小時就干凈利落地全切了腫瘤，并且患者在術中只有2000毫升的出血量。“手術成功后，并不意味一勞永逸。在腫瘤切除后，還要輔助以放化療，脊索瘤才能得到長期的控制，不再復發(fā)。”王林主任提醒患者。

　　手術過后，眼見身體一天天好轉，周大爺感慨萬分，“先前毫無希望的時候，都準備傾家蕩產了。結果在王林主任的治療下，不僅手術非常順利，而且花費也非常少?？床≈委熽P鍵在于找對醫(yī)院和醫(yī)生啊。”

　　據(jù)悉，徐州腫瘤醫(yī)院作為一個綜合性醫(yī)院，形成了腫瘤的醫(yī)、教、研、防一體化。在治療腫瘤疾病時，手術、放療、化療、介入治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等多學科、多手段、多層次綜合治療，為腫瘤患者提供高水平的全面診療服務。