全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，271例已確診為各種婦科惡性腫瘤患者，與375例年齡匹配的非婦科癌患者及正常婦女作對(duì)照，發(fā)現(xiàn)宮頸癌與卵巢癌在吸煙婦女中較不吸煙者的相對(duì)危險(xiǎn)度高，前者為4.4，后者為2.8。家庭中有吸煙者，在宮頸癌組與對(duì)照組比較，被動(dòng)吸煙者比無(wú)被動(dòng)吸煙者相對(duì)危險(xiǎn)度高2.5倍。文獻(xiàn)報(bào)道，尼古丁及其代謝產(chǎn)物可替寧(cotinina)在吸煙患者的血清、尿及陰道分泌物中，均較不吸煙者高;試驗(yàn)還證明，可替寧在被動(dòng)吸煙者血清中也升高。
乳腺癌：丹麥醫(yī)師對(duì)3240名接受乳腺X線檢查的婦女調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙20年以上婦女患乳腺癌危險(xiǎn)增加30%，吸煙30年以上者這一危險(xiǎn)增加60%;吸煙者癌癥發(fā)病比不吸煙者早8年。 美國(guó)癌癥研究中心認(rèn)為，近年來(lái)婦女乳腺癌發(fā)病率增高，同吸煙這個(gè)環(huán)境因素有很大關(guān)系。該國(guó)學(xué)者認(rèn)為，大多數(shù)患乳腺癌婦女的第一病因便是吸煙。他們對(duì)60多萬(wàn)名原先沒(méi)有患癌癥的婦女進(jìn)行的6年跟蹤調(diào)查表明，吸煙婦女死于乳腺癌的比率，比不吸煙婦女高25%，而且吸煙越多，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，婦女死于乳腺癌的危險(xiǎn)越大。
宮頸癌：挪威近來(lái)發(fā)表的一次調(diào)查報(bào)告表明，吸煙婦女比不吸煙者患子宮頸癌或惡性腫瘤的機(jī)會(huì)高出50%。這項(xiàng)調(diào)查持續(xù)了9年，有6000多婦女為研究對(duì)象，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙婦女患癌的機(jī)會(huì)較多，尤其是每日吸煙15支或更多及煙齡達(dá)10年以上者，比不吸煙的婦女患子宮頸癌的機(jī)會(huì)高80%以上。而長(zhǎng)期積累于子宮頸細(xì)胞的煙堿，是導(dǎo)致癌變的主要因素。 報(bào)告還發(fā)現(xiàn)，每日吸煙不少于3小時(shí)的婦女，患子宮頸癌的機(jī)會(huì)也大。如婦女的丈夫或男友是一位煙民，每日跟他一起生活的女性，患子宮頸癌的機(jī)會(huì)比配偶不吸煙的婦女發(fā)病機(jī)會(huì)高40%。
英國(guó)醫(yī)學(xué)家指出，性生活頻繁和吸煙的婦女比不吸煙婦女患宮頸癌和死于宮頸癌的可能性大一倍。他們還指出，吸煙者的子宮中缺少朗格罕氏細(xì)胞 (Langerhans' cells)，而在人體受到某種病毒或化學(xué)產(chǎn)品威脅時(shí)，這種細(xì)胞可增強(qiáng)其免疫系統(tǒng)的功能。如吸煙越多，這種細(xì)胞就越少，吸煙婦女比不吸煙婦女少1/3。他們認(rèn)為，hpv病毒是子宮頸癌的主要誘因，當(dāng)受到hpv病毒感染時(shí)，郎格罕氏細(xì)胞缺少使免疫功能降低而致癌。在英國(guó)，每年有2000名婦女死于宮頸癌。婦科專(zhuān)家艾伯特·辛格說(shuō)，吸煙導(dǎo)致子宮患一種"小艾滋病"。
專(zhuān)家們?cè)谠囼?yàn)中發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是吸煙婦女還是不吸煙的婦女，其子宮粘膜上都凝集著大量的尼古丁的代謝產(chǎn)物可替寧，這種現(xiàn)象說(shuō)明，在充滿(mǎn)煙霧的環(huán)境中工作，不吸煙的婦女同樣受其害。
美國(guó)早在1984年做過(guò)調(diào)查，吸煙婦女患子宮頸癌的危險(xiǎn)性比不吸煙婦女增加3.4倍;又發(fā)現(xiàn)，每天被動(dòng)吸煙3小時(shí) (或更多)的婦女，患子宮頸癌的危險(xiǎn)性比不在吸煙環(huán)境中生活的婦女約增加3倍。
吸煙增加患卵巢囊腫的危險(xiǎn)：據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》 1994年6月2日?qǐng)?bào)道，吸煙使婦女患功能性卵巢囊腫的危險(xiǎn)翻一番。作者們觀察了98名15～39歲初步診斷為功能性卵巢囊腫的病人。被檢查的婦女中不包括孕婦、產(chǎn)后3個(gè)月的婦女、因不孕癥而接受藥物治療的婦女或者被診斷為患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宮內(nèi)膜瘤、囊性腺瘤以及囊性腺癌的婦女。
囊腫直徑小于2.5公分也被排除在外。239名婦女為對(duì)照。研究者們?cè)噲D對(duì)體重、經(jīng)產(chǎn)情況、流產(chǎn)史、卵巢囊腫史和現(xiàn)在口服避孕藥情況等干擾因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)控制。經(jīng)研究和對(duì)照組婦女相比，患功能性卵巢囊腫的婦女現(xiàn)仍吸煙者人數(shù)為對(duì)照組的兩倍。作者們推測(cè)，吸煙有抗雌激素效應(yīng)。他們指出，試驗(yàn)研究表明，吸煙既能減少內(nèi)源性雌激素的產(chǎn)生，又能改變絕經(jīng)前婦女雌激素的代謝。
推薦專(zhuān)家：徐州市腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任醫(yī)師 朱彥玲
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
