全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：有一種病，全國(guó)病患數(shù)量已超一億，但九成患者卻懵然不知。有一種病，與高血壓、糖尿病同樣危險(xiǎn)，但少有人知道它的名字。低知曉率，低檢查率，低診斷率，讓它成為健康的“隱藏殺手”。一過40歲，你就進(jìn)入了它的“狩獵范圍”。如果你經(jīng)常抽煙包括抽“二手煙”或者所在城市霧霾嚴(yán)重，你就是被它“獵殺”的首選對(duì)象。這就是慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱慢阻肺。
家住祥和的陳老伯怎么也沒想到，才60多歲的他只是泡個(gè)澡就能被送到醫(yī)院搶救。他還清晰地記得那天有點(diǎn)冷，澡堂的水溫剛剛好，就在大池多泡了一會(huì)兒。但是從池子里上來就覺得喘不過來氣。陳老伯有“老慢支”病史，他挺直身子想讓呼吸道暢通，以前遇到這種情況基本都能緩解，但這次似乎比以前任何一次都嚴(yán)重。
陳老伯被就近送到徐州市腫瘤醫(yī)院。該院呼吸科主任尚玉龍檢查后確診，陳老伯不是“老慢支”而是“慢阻肺”。尚玉龍說：“近段時(shí)間，特別是冬季以來因?yàn)槁璺渭毙约又囟朐壕驮\的患者明顯增加。慢阻肺患者不能掉以輕心，一定要重視并堅(jiān)持平常的維持治療，這對(duì)改善患者呼吸困難，降低急性加重的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。”
知曉率不足10%的“常見慢性病”
提起慢性病大家比較熟悉的應(yīng)該是糖尿病和高血壓。慢阻肺是和糖尿病、高血壓并駕的第三種慢性病。
慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，這種氣流受限不完全可逆，且呈進(jìn)行性發(fā)展，它的發(fā)生與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。隨著病情反復(fù)發(fā)作、急性加重，導(dǎo)致肺功能逐漸下降，出現(xiàn)日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。進(jìn)入冬季后，感冒、鼻塞、咽痛、哮喘、老慢支……各種呼吸道疾病處于高發(fā)期，特別是對(duì)于患有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的人更是進(jìn)入了一年中最難熬的季節(jié)。
有專家表示，在我國(guó)慢阻肺患者已經(jīng)超過1億人，成為僅次于高血壓、糖尿病的第三大常見慢性病，平均每分鐘就有2.5人死于慢阻肺，每年因慢阻肺死亡的人數(shù)超過100萬，致殘人數(shù)超過500萬。然而它的知曉率卻不足10%。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40歲以上慢阻肺病患病率高達(dá)9.9%。
“慢阻肺”喜歡“賴”上這類人
慢阻肺是怎么得上的?其中十分重要的一個(gè)因素就是——暴露于有害氣體。“有害氣體”聽上去離我們很遠(yuǎn)，而實(shí)際上，最常見的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學(xué)物質(zhì)，均有明確的生物毒性，而且吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，這種毒性危害也越大。不僅如此，被動(dòng)吸煙的危害也得到了生物實(shí)驗(yàn)的證實(shí)，所以吸煙可謂害人又害己。慢阻肺的主要病因就是吸煙;吸煙者呼吸道癥狀、肺功能受損程度以及患病后病死率會(huì)比非吸煙者高很多。
積極戒煙，可以使吸煙者減少罹患包括慢阻肺、腫瘤在內(nèi)的多種疾病，也可以減少親近之人由于被動(dòng)吸煙所承受的危害。
除了吸煙以外，大氣污染與慢阻肺的關(guān)系，也得到越來越明確。長(zhǎng)期處于高濃度PM2.5環(huán)境，可以導(dǎo)致肺功能受損。我國(guó)的調(diào)查研究顯示，處于PM2.5污染嚴(yán)重地區(qū)的人群，慢阻肺流行率約高出20%左右。
尚玉龍?zhí)嵝眩杭韧形鼰熓返娜耍?0歲以后一定要小心慢阻肺，肺真的很脆弱。“當(dāng)然，就目前的實(shí)際情況而言，過了40歲都要注意，COPD 死亡率在 35 歲后隨年齡增長(zhǎng)迅速上升，65 歲以后上升幅度較大，75 歲后達(dá)到高峰。”尚玉龍說，“雖然空氣污染依然沒能得到徹底解決，但新冠疫情讓我們養(yǎng)成了戴口罩的好習(xí)慣，如果能保持下去，對(duì)預(yù)防慢阻肺也很有效。”
改善慢阻肺患者生活質(zhì)量“處方”
“肺功能檢查是早診早治的關(guān)鍵，當(dāng)氣促出現(xiàn)時(shí)患者可能已喪失50%的肺功能。”尚玉龍介紹說，“一旦確診為慢阻肺，可根據(jù)呼吸困難嚴(yán)重程度和癥狀的嚴(yán)重程度，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合具體情況合理選用治療方法提高療效，多方位最大化改善慢阻肺患者生活質(zhì)量。”
春節(jié)期間，慢阻肺患者如何在家里平穩(wěn)過節(jié)?尚玉龍主任為穩(wěn)定期慢阻肺患者開出以下的“居家康復(fù)處方”：
1.抽煙的患者必須戒煙，越早戒煙，效果越好，
2.規(guī)范用藥，一旦被診斷為慢阻肺，即使是在穩(wěn)定期也要規(guī)律吸入藥物，這可以很好地改善肺功能，緩解癥狀，最關(guān)鍵的是可以減少急性加重的次數(shù)，
3.要注意御寒，因?yàn)槁璺蔚牟∪嗽谔鞖夂芾涞臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣、呼吸困難等癥狀，如果感冒，又會(huì)引起慢阻肺的急性加重，
4.改善生活環(huán)境，家中通風(fēng)良好，戴好口罩，不到人員聚集的地方。
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