全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：“我沒事，現(xiàn)在不疼了，你非讓我來醫(yī)院，真是……”徐州市腫瘤醫(yī)院泌尿外科診室外，一名男患者對(duì)其家人不耐煩地說道。
經(jīng)了解，這名男患者姓馬，今年38歲，因右側(cè)腰部不時(shí)絞痛前來就診。來院就診前，已經(jīng)在家中忍著疼痛近一周的時(shí)間，不愿就醫(yī)，硬是在家人的催促下，這才來到醫(yī)院。沒曾想，本覺得小毛病的他，這一檢查，竟查出了“大問題”!
去看泌尿外科，結(jié)果竟轉(zhuǎn)到介入科，什么狀況?
經(jīng)過縝密的檢查，徐州市腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任發(fā)現(xiàn)，患者不僅患有右腎結(jié)石，而且還伴有著“胸腹主動(dòng)脈及左右髂總動(dòng)脈夾層”的CT表現(xiàn)。于是，遂第一時(shí)間邀請(qǐng)了醫(yī)院介入科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。
結(jié)合患者病史、臨床癥狀及輔助檢查結(jié)果，介入科王友彬醫(yī)師會(huì)診建議，首先完善患者的胸腹主動(dòng)脈CTA，通過主動(dòng)脈CTA評(píng)估夾層累及范圍，并同時(shí)運(yùn)用藥物來控制患者偏高的血壓及心率。其后，經(jīng)胸、腹主動(dòng)脈CTA提示，患者明確為了“主動(dòng)脈夾層Standford B型”。在綜合評(píng)估下，介入科最終決定為其施行“主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”。
“B型主動(dòng)脈夾層”——兇險(xiǎn)! 覆膜支架微創(chuàng)保命
王友彬醫(yī)師介紹，B型主動(dòng)脈夾層指的是主動(dòng)脈弓部以遠(yuǎn)的主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈的中層，沿著主動(dòng)脈縱軸發(fā)展，將主動(dòng)脈分為真腔和假腔的狀態(tài)，簡(jiǎn)單來說就是一種血管夾層的病變。該病起病急驟，病情兇險(xiǎn)，且病死率極高。
在上個(gè)世紀(jì)六、七十年代，可選擇的唯一治療方式就是開胸手術(shù)，即切除部分胸主動(dòng)脈來重建正確的腔流，手術(shù)創(chuàng)傷非常大。后來，隨著近年腔內(nèi)治療的逐漸出現(xiàn)，B型夾層的治療也發(fā)生了巨大改變。血管和心血管外科最大進(jìn)步之一，也正是這種覆膜支架治療腎下腹主動(dòng)脈瘤和胸主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)方式。目前，徐州市腫瘤醫(yī)院也引進(jìn)了該技術(shù)，常用于治療復(fù)雜B型夾層
“腔內(nèi)治療領(lǐng)域取得的進(jìn)步使我們能夠成功的增加真腔內(nèi)血流，這能在不開胸替換胸主動(dòng)脈的情況下，改善大部分的灌注不良并能終止破裂血管的滲漏。而且在過去十多年里，腔內(nèi)治療復(fù)雜B型夾層十分有效，因此開胸技術(shù)幾乎已經(jīng)消失了。腔內(nèi)治療是B型夾層首選的治療方法。” 王友彬說道。
最終，在介入科團(tuán)隊(duì)的通力配合下，手術(shù)成功完成，患者馬先生恢復(fù)出院。
回憶此次就診經(jīng)歷，患者馬先生仍后怕不已，直言“要是晚來一步，不知道會(huì)發(fā)生什么!真的特別感謝徐州市腫瘤醫(yī)院，也要感謝我的家人……”
徐州市腫瘤醫(yī)院介入科
始于1989年，是徐州市開展介入工作較早的醫(yī)院之一，目前已行介入手術(shù)6000多例次。介入科現(xiàn)有醫(yī)生9名，擁有專門的介入手術(shù)室，可使用DSA等醫(yī)療設(shè)備，支持介入診療工作的開展，且擁有專業(yè)的介入手術(shù)室護(hù)士、技師及設(shè)備維修人員，介入放射科能為患者提供較全面的微創(chuàng)介入診斷、治療。
介入科相對(duì)于內(nèi)、外科等臨床科室是一個(gè)比較年輕的臨床?？?，成長較為迅速，具有較強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)。在現(xiàn)代先進(jìn)影像設(shè)備的導(dǎo)向監(jiān)視下，使用各種精細(xì)器械和導(dǎo)管，通過皮膚的微小切口或人體的自然腔道開口進(jìn)入體內(nèi)病變進(jìn)行診斷和治療，具有準(zhǔn)確、高效、安全和創(chuàng)傷小的特點(diǎn)。目前介入放射學(xué)被列為繼內(nèi)科、外科治療方法之后的第三臨床治療方法，代表了二十一世紀(jì)的某些醫(yī)療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)。
專家介紹：
鮑樂，介入碩士研究生，副主任醫(yī)師，徐州市介入委員，江蘇省急性腦卒中委員，徐州市第三人民醫(yī)院介入科科主任。發(fā)表SCI論文多篇，最高影響因子IF8.8(他引271次)。
擅長外周血管介入(下肢動(dòng)脈硬化閉塞、糖尿病足、靜脈血栓、下肢靜脈曲張、腹主動(dòng)脈瘤等);腫瘤綜合介入，(肝癌、肺癌、其它消化道腫瘤及支架植入等);神經(jīng)介入(腦動(dòng)脈瘤、急性腦卒中、頸動(dòng)脈狹窄);出血性疾病介入治療。
王友彬 徐州市腫瘤醫(yī)院介入科 主治醫(yī)師，徐州市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤康復(fù)專委會(huì)委員。
2016年徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)，2019年鼓樓區(qū)十大青年榜樣。
2009年畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，先后在江蘇省人民醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)進(jìn)修學(xué)習(xí)。精于中晚期肝癌、肺癌等實(shí)體腫瘤的精準(zhǔn)化學(xué)栓塞治療、消融治療及綜合治療;惡性膽道梗阻性疾病的引流及支架治療;實(shí)體腫瘤的穿刺活檢診斷、放射性碘離子植入治療;擅長下肢靜脈血栓及血栓后遺癥、下肢動(dòng)脈硬化閉塞、糖尿病足的血管介入治療。多篇文章發(fā)表在國內(nèi)核心期刊。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
