全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道：5月18日，師從我國手外科創(chuàng)始人、中國工程院王澍寰院士的北京積水潭醫(yī)院手外科主任劉波教授再次蒞臨徐州仁慈醫(yī)院坐診，并為疑難病患手術(shù)。上午9點(diǎn)，劉波教授準(zhǔn)時(shí)坐在外聘專家門診，接待一位位翹首以待的患者。每接待一位患者，劉波教授都要仔細(xì)檢查患者手腕力量，耐心詢問病史，詢問患者生活中有哪些事(或動(dòng)作)無法完成，對(duì)生活是否影響很大，再結(jié)合癥狀和影像報(bào)告拿出精準(zhǔn)診療意見。這種得到充分交流的經(jīng)歷讓患者對(duì)治愈充滿了信心，也從心底里感佩耐心謙和、仁心仁術(shù)的劉教授。
劉波教授坐診時(shí)，手外科大科主任朱輝、手外二病區(qū)齊偉亞主任一直陪同在側(cè)，專注于劉教授的診治方法，與劉教授一起探討每一例疑難病例。
修復(fù)術(shù)后肌腱粘連
28歲的小李姑娘，3個(gè)多月前上班路上遭遇車禍，右腕受傷，在徐州仁慈醫(yī)院做了清創(chuàng)縫合石膏固定術(shù)，如今出院3個(gè)月，小李的右手始終窩著，張不開，工作、生活非常不便，這次聽說北京積水潭醫(yī)院的腕關(guān)節(jié)專家劉波教授來仁慈坐診，立即請(qǐng)假趕過來。
小李向劉教授詳細(xì)說明了自己手術(shù)及術(shù)后康復(fù)的情況。術(shù)后，她石膏打了1個(gè)多月，便回家開始康復(fù)鍛煉。目前手腕的情況比剛剛手術(shù)后有所好轉(zhuǎn)，但不太理想。
劉教授仔細(xì)檢查了她的右手握力、張開情形，對(duì)小李說，她因?yàn)槭仟?dú)自在家康復(fù)，缺少了康復(fù)科的系統(tǒng)鍛練，恢復(fù)進(jìn)度相對(duì)比較慢。肌腱手術(shù)后一般都會(huì)粘連，只有通過堅(jiān)持練習(xí)讓它減少粘連。很多鍛煉不佳的患者大概在受傷后半年要做第二次手術(shù)進(jìn)行松解。如果練得好，松解手術(shù)就可以避免。“現(xiàn)在你是術(shù)后3個(gè)月，拆完石膏兩個(gè)月，如果一直是目前這個(gè)康復(fù)進(jìn)展的話，將來就需要切開做松解手術(shù)。仁慈這邊有康復(fù)科，到康復(fù)科抓緊練一練，你自己照這個(gè)進(jìn)度練下去是不行的，你的右手已經(jīng)開始粘連了。”
小李問：“如果做手術(shù)的話，可以做微創(chuàng)嗎?”
劉教授耐心解釋：“做松解手術(shù)的話所有粘連的地方都要打開，不是說某一點(diǎn)，微創(chuàng)不了。每天都要練得掉眼淚，每天流3次眼淚，練的效果才算達(dá)到。每天笑瞇瞇地練不行。”
小李表示，回單位請(qǐng)好假后再來仁慈康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)鍛煉。
機(jī)器擠壓致傷，左中指術(shù)后伸不直
第二位進(jìn)來的是在手外科住院的一個(gè)小伙。小伙兩個(gè)月前左手被機(jī)器擠壓，左中指受傷，手部關(guān)節(jié)被壓壞。目前術(shù)后兩個(gè)月，左手中指伸不直，翹起。劉波教授查看了患者術(shù)前術(shù)后的片子，又檢查了患者左手中指的伸屈情形，對(duì)小伙說：“現(xiàn)在你這個(gè)手指基本沒有其他活動(dòng)，這種情況需要增加一個(gè)新的關(guān)節(jié)，可以取腳趾的肌腱、關(guān)節(jié)來移植，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，有一定的失敗風(fēng)險(xiǎn)，但水平高的醫(yī)院成功率還是不錯(cuò)的。”
小伙子比較擔(dān)心，問：“這個(gè)手術(shù)是不是失敗的可能性比較大?”朱輝主任給他底氣：“目前在我們醫(yī)院做的再造還沒有失敗的。”“那我能不能在達(dá)到最佳狀態(tài)時(shí)再做?”“早做，做完了再鍛煉。”
“取一個(gè)腳上活動(dòng)度最好的足趾來移植，因?yàn)樽阒罕旧聿蝗缡稚系幕顒?dòng)度，術(shù)后你還得好好鍛煉，才能達(dá)到想要的效果。”朱輝主任進(jìn)一步解釋。
“犧牲了一個(gè)腳趾頭，那我以后走路會(huì)不會(huì)受影響?”小伙問。“你要參加奧運(yùn)會(huì)是不行的，但不影響你的日常生活、走路，一般的活動(dòng)都沒有問題。”劉教授幽默地說，大家都輕松地笑了。
“這種手術(shù)我們一年中要做很多例，技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都是比較成熟的。有的人大拇指沒了，取腳趾移植補(bǔ)上。想保留腳趾外觀的話，還可以從身上其他部位取骨頭，把腳趾關(guān)節(jié)再補(bǔ)上。”劉教授說。
一上午劉教授接待了數(shù)十位手外傷患者，下午劉教授又和徐州仁慈醫(yī)院手外科醫(yī)生協(xié)同，為一位42歲的尺骨撞擊綜合征、TFCC損傷女患者進(jìn)行了尺骨短縮鋼板內(nèi)固定+關(guān)節(jié)鏡下TFCC修補(bǔ)手術(shù)。作為積水潭醫(yī)院腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)科首席專家，劉波教授在香港威爾斯親王醫(yī)院進(jìn)行過骨科和手外科臨床培訓(xùn)與執(zhí)業(yè)，還曾作為臨床訪問學(xué)者前往哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院等國際著名手外科中心進(jìn)行手與腕關(guān)節(jié)損傷及上肢先天畸形的臨床交流培訓(xùn)，擅長(zhǎng)利用腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、復(fù)雜損傷，舟骨骨折不愈合，月骨壞死，復(fù)雜腕關(guān)節(jié)疼痛、腕關(guān)節(jié)炎，以及各類先天性手畸形的美學(xué)修復(fù)重建，各類周圍神經(jīng)損傷、手部腫瘤和骨病的診治。北京積水潭醫(yī)院與徐州仁慈醫(yī)院建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，像劉波教授這樣的專家每月定期來徐州仁慈醫(yī)院坐診、手術(shù)、專題講座、醫(yī)技交流，既是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)民眾的莫大福音，也為仁慈手外科帶來源源不斷的新科研成果，讓仁慈手外科的招牌愈發(fā)閃亮。
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