全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道：今日上午，睢寧縣的3歲小男孩鵬鵬(化名)在徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)拆去了右手中指上縫合的線。兩周前，他因為在家玩鉛筆刀被“削”去了右中指，經(jīng)過主治醫(yī)生熊祖國三個半小時的手術(shù)，右手中指再植成功。
玩鉛筆刀意外“削”去手指
鵬鵬的父母在外地打工，他從1歲多開始就跟著爺爺奶奶生活，因為想教鵬鵬早些識字，爺爺奶奶特地從文具店里買了鉛筆、鉛筆刀和小本子，買來的鉛筆刀和鉛筆就隨手放在了桌子上。1月17日上午9點左右，鵬鵬的爺爺在廚房做事，奶奶打掃衛(wèi)生，誰也沒注意到因為好奇在桌子旁研究鉛筆刀的鵬鵬。“他自己拿著鉛筆刀在桌子旁邊玩，飯還沒做好，他就把自己的手指頭削下來了，我們趕到桌子那邊的時候，小孩的衣服上都沾著血。”鵬鵬的爺爺說。
意外發(fā)生后，鵬鵬的爺爺奶奶趕緊撥打120求救，在送鵬鵬去醫(yī)院的途中，經(jīng)醫(yī)護人員提醒，鵬鵬爺爺才想起孩子的手指還在家里的地上，趕緊返回尋找。鵬鵬被送到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，醫(yī)生為其進行了包扎，并把鵬鵬爺爺趕回家找來的斷指用帶有冰塊的容器裝好。因為當(dāng)?shù)貨]有診療條件，醫(yī)生建議鵬鵬爺爺把鵬鵬送往徐州仁慈醫(yī)院治療。下午5時許，鵬鵬被送到徐州仁慈醫(yī)院。
顯微鏡下3個半小時手指成功接回
“兒童斷指再植的難度要比成人更大。”徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)熊祖國醫(yī)生說，兒童年齡小，手指上每根血管的直徑約0.4-0.6毫米，比成人更細，而且鵬鵬是被自己用鉛筆刀“削”去手指的，創(chuàng)緣不整齊，增加了手術(shù)難度。另外，組織缺血時間一般不能超過6-8小時，也就是說斷指再植最好在8小時內(nèi)接受手術(shù)，而鵬鵬的斷指時間已經(jīng)臨界于這個時間，所以鵬鵬的手指再植手術(shù)充滿了未知。
各項術(shù)前檢查完畢后，晚上6點半左右，鵬鵬被送進了手術(shù)室。熊祖國先為鵬鵬的中指進行了清創(chuàng)處理，然后把損傷的血管神經(jīng)接上。手術(shù)是在顯微鏡下進行的，三歲小孩的中指末節(jié)血管直徑不到0.2毫米，3個半小時的手術(shù)過程中，手術(shù)視野的直徑也不過5公分，縫合用的線比頭發(fā)還要細，非常考驗醫(yī)生的細致與耐心。
術(shù)后，每半小時護士都會觀察一次再植手指的血運情況。熊祖國說，兒童斷指再植術(shù)后的護理很重要，“除了肢體固定、局部保暖外，患兒盡量要減少哭鬧，防止血管痙攣。”為此，除了常規(guī)的消炎等藥物治療，手外科二病區(qū)的護士們還想了很多法子安撫小患者。“表現(xiàn)好不哭鬧，就有獎勵。”分管鵬鵬床位的護士說，起初鵬鵬非常害怕穿“白大褂”的人，常常不配合治療，甚至哭鬧，對病情十分不利，她專門買來糖果安慰鵬鵬，給他鼓勵。
小兒斷指頻發(fā)，提醒各位家長注意兒童安全問題
“我個人感覺及工作中體會，四五歲是兒童手指外傷的高發(fā)期。”熊祖國說，四五歲孩子的特點是好奇心和求知欲在逐漸增強，問題在于孩子這時候的認(rèn)知水平較低，缺乏自我保護意識，不知道哪些事能做，哪些事不能做，需要家長經(jīng)常對孩子進行安全教育。
手指斷了，斷指如何保存?
斷指用無菌敷料(可用干凈的布巾代替)包好，外面用塑料薄膜密封。一定要密封好，因為斷指不可以和冰塊或冰水直接接觸，不然會凍傷。密封好后，再放到適當(dāng)?shù)娜萜骼?，周圍放上冰塊，如無冰塊，放冰棍、雪糕也行，使斷指保存在0-4℃的環(huán)境。一般說來，斷指6至8小時內(nèi)要盡快再植，不然斷指組織會壞死，錯過再植時機。
專家名片
熊祖國 主治醫(yī)師；畢業(yè)于吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本科，學(xué)士學(xué)位，多年來一直在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科的一線工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗。
研究方向：創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科，復(fù)合組織瓣移植修復(fù)。
專業(yè)特長：創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科，斷肢及斷指再植、創(chuàng)傷修復(fù)，組織瓣移植，先天畸形、瘢痕，功能重建等。
徐州健康熱線：0516-85707122
