全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷?？祁l道：今年69歲的劉大爺，15年前左下肢靜脈曲張發(fā)生惡變，形成靜脈性潰瘍，經(jīng)年累月“老爛腿”。
3月 日，吃完午飯的劉大爺，擼起褲腿，在準(zhǔn)備給“老爛腿”換藥時(shí)，被眼前的一幕驚住了——準(zhǔn)覆蓋創(chuàng)面的紗布被鮮血浸透，紗布揭開，血液像被擰開的水龍頭般不斷的往外冒。很快，王大爺便被送到了當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院。經(jīng)診斷為血管破裂。因傷情嚴(yán)重，入院當(dāng)夜，王大爺便緊急被轉(zhuǎn)入擅長慢性難愈性創(chuàng)面治療的徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)中心。
“這個(gè)病人，入院后我們立即予以止血，加壓包扎肢體治療，現(xiàn)在病情已基本穩(wěn)定。”接診的劉衍松主任介紹，后續(xù)，王大爺還將接受手術(shù)清創(chuàng)治療，待創(chuàng)面新鮮后予以植皮手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。
前期 不起眼的靜脈曲張
靜脈曲張俗稱“炸筋腿”是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病。該病與職業(yè)有一定的關(guān)聯(lián)性，久坐、久站、重體力勞動(dòng)，都會(huì)導(dǎo)致下肢血液回流困難，引起靜脈內(nèi)壓力升高而誘發(fā)該病。
臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，40%的女性、25%的男性患有下肢靜脈曲張，(多在25~36歲首次出現(xiàn)癥狀，40歲以上就進(jìn)入了高發(fā)階段)。
“脈曲張起病初期局部先癢后痛，紅腫。因?yàn)椴粐?yán)重，這一階段很容易被患者忽略。”劉主任說“如不及時(shí)有效治療，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，先天性血管壁膜比較薄弱或長時(shí)間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，血管突出皮膚表面。進(jìn)而導(dǎo)致組織水腫，發(fā)生皮膚濕疹、皮膚瘙癢、搔抓破裂出血、合并感染導(dǎo)致局部皮膚糜爛及潰瘍。”
這種病理改變叫靜脈曲張性潰瘍，也就是我們俗說的“老爛腿”。
晚期 可怕的靜脈性潰瘍
“你這是典型的靜脈性潰瘍”站在床尾，劉主任對躺在病床上的王大爺說“在所有的下肢潰瘍中，由靜脈曲張導(dǎo)致的潰瘍所占比例為70%以上。”靜脈性潰瘍，瘡口下陷，邊緣形成缸口，瘡面肉色灰白或暗紅，表面積膿，惡臭，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑。有些病人幾年、十幾年久治不愈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，非常痛苦。
然而，這還不是最可怕的，更嚇人的是“潰瘍加重，可深及骨膜。若潰瘍侵犯靜脈，則可導(dǎo)致無痛性的靜脈破裂大出血，危及生命。且經(jīng)久不愈的潰瘍有癌變之風(fēng)險(xiǎn)。”而王大爺?shù)倪@次毫無預(yù)兆血管破裂，也是因此引發(fā)的。
聽完劉主任的詳細(xì)講解，王大爺?shù)募胰瞬煌５母锌?ldquo;要是能早重視，早來醫(yī)院找劉主任治療就好了。也不用受那么長時(shí)間罪了。”
徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)中心劉衍松主任特別提醒：得了老爛腿，一定要引起足夠的重視。不要亂投醫(yī)或輕信偏方，而應(yīng)該及早到專科在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。這不僅能防治病情進(jìn)一步惡化，而且能促進(jìn)早期愈合。
專家介紹：劉衍松，手足顯微外科三病區(qū)副主任，醫(yī)療組長，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)組委員，中促會(huì)骨傷科分會(huì)骨顯微專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市手外科學(xué)組秘書委員。畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，從事手足顯微外科工作十年。工作期間協(xié)助完成徐州市科研項(xiàng)目一項(xiàng)，目前于我院籌備成立慢性難愈性創(chuàng)面治療中心，積極診治糖尿病足、褥瘡、手術(shù)后切口不愈、放射性潰瘍等慢性創(chuàng)面患者。
技術(shù)擅長：對四肢外傷的急診處理、手指再植再造、四肢創(chuàng)面修復(fù)、手足部先天畸形的矯正、周圍神經(jīng)損傷的功能重建經(jīng)驗(yàn)豐富。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
