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            急診室門口突然昏厥 徐州仁慈醫(yī)院成功搶救心臟驟?;颊?/h1>
            2017-03-31 16:21
            摘要:
            3月26日下午,徐州仁慈醫(yī)院的門診大廳內(nèi)人們步履匆匆,一切正常,保持著慣有的安靜......徐州健康熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道:突然一聲緊急的喊叫“救命!醫(yī)生,快來救人!”打破了了大廳的靜謐,人們紛紛往發(fā)聲處看去,只見一位女性蹲著,旁邊一個老人躺在地下。這時候徐州仁慈醫(yī)院急診科的醫(yī)生護士快速反應(yīng),已經(jīng)沖到了倒地的老人身邊。

              

             

              病人突然昏厥在急診室門前

              此時,大屏?xí)r鐘顯示14:10分。

              急診科醫(yī)生觀察到張大爺面色青紫,無自主呼吸,頸部動脈未能觸及,瞳孔擴大,判定病人發(fā)生了心跳呼吸驟停,于是迅速實施胸外心臟按壓,同時用搶救床將張大爺推入搶救室進行進一步搶救。

              驚魂未定的張女士介紹,躺在地上的是她父親,當(dāng)天上午父親在家感覺莫名的感覺胸悶,胸口疼痛,于是中午吃過午飯,便她便帶著父親來到徐州仁慈醫(yī)院,想讓醫(yī)院的專家給看一看。

              誰料剛走到仁慈醫(yī)院門診大廳,父親就意識不清,突然倒地,臉色發(fā)青,叫喊也沒有反應(yīng)還不停的吐白沫,于是她急忙大聲呼喊。她后怕的說,“幸虧是在醫(yī)院,要是發(fā)生在路上就不堪設(shè)想”。

              

             

              醫(yī)護人員與死神展開角逐

              在張女士陷入后怕和擔(dān)憂時,急診科的醫(yī)護人員投入到緊張的搶救之中。胸外心臟按壓——開放氣道——清除口腔鼻腔分泌物——氣管插管——接呼吸機——開通靜脈通路——-應(yīng)用搶救藥物——心電監(jiān)護——脈氧監(jiān)測——電除顫……一系列的搶救措施井然有序且迅速的進行。

              門外是將一切希望寄托醫(yī)生的家屬,門里的搶救室內(nèi)安靜的可怕,除了主持搶救的醫(yī)生命令式簡短迅速的話語,再也沒有了別的說話聲,參與搶救人員各司其職圍在搶救床邊,在努力搶救的同時,大家都會不時的抬頭去看搶救儀器上的數(shù)值,看一眼之后繼續(xù)投入搶救中。誰都知道,在搶救心臟驟?;颊叩臅r候,時間就是生命,時間越長,搶救成功率越低。

              時間一分一秒的過去,在醫(yī)護人員的不懈努力下,14:30,張大爺面色開始紅潤,意識恢復(fù),儀器顯示的一系列生命指數(shù)趨于安全值,到這時,醫(yī)護人員才算松了一口氣,護送轉(zhuǎn)入ICU進一步進行高級生命支持。

              

             

              20分鐘挽回一條生命

              從發(fā)生險情的14:10,到搶救成功的14:30。短短的二十分鐘,是生與死的距離。仁慈醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員向我們完美的栓釋了什么叫生命所系,性命相托,什么是專業(yè),什么是團隊。

              急診科張護士長介紹,張大爺這種情況屬于心跳呼吸驟停,沒有心跳了就是我們常說的猝死,這種心跳呼吸驟停超過3秒鐘,出現(xiàn)黑懵現(xiàn)象;心跳停止5-10秒,出現(xiàn)暈厥,心跳停止15秒——昏厥、抽搐,心跳停止45秒——瞳孔散大,心跳停止1-2分鐘——瞳孔固定,心跳停止4-5分鐘——大腦細(xì)胞不可逆損害。

              張大爺這次正好倒在醫(yī)院門診急診科旁邊,得到了迅速搶救。如果是在院外發(fā)生意外,沒有及時得到有效的搶救措施,危險程度可想而知。

              護士長還介紹道,猝死由于其發(fā)病急,往往出人意料,突然的呼吸、心跳停止,處于臨終前狀態(tài),如不能及時得到有效的復(fù)蘇措施,則必然導(dǎo)致死亡,所以有條件的情況下,如若他人發(fā)生了心跳呼吸驟停,一定要進行心肺復(fù)蘇。因猝死大部分發(fā)生在院外,常常等醫(yī)護人員趕赴到現(xiàn)場時已失去了搶救的良好時機,減少了復(fù)蘇的機會,這是非常遺憾的,所以對復(fù)蘇知識的普及是十分重要的。大量實踐證明:

              4分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者,可能有50%被救活,4--6分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者,10%被救活,而超過6分鐘存活率僅4%。

              心臟驟停

              1.意識突然喪失,對刺激無反應(yīng);

              2.大動脈搏動消失;

              3.無自主呼吸或瀕死喘息等 ;

              4.面色蒼白或紫紺,瞳孔散大

              心肺復(fù)蘇

              部位:雙乳頭連線的中點

              定位:找到雙乳頭中點,一手掌跟置于中點上方,置胸骨正中,另一只手疊加之上,手指鎖住,交叉抬起。

              按壓方法:按壓時上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為支點,垂直向下用力,借助上半身的重力進行按壓。

              按壓頻率:至少100次/分

              按壓幅度:胸骨下陷5-6cm

              壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈,雙手不能依靠在胸壁

              人工呼吸

              口對口:開放氣道→捏鼻子→口對口→ “正常”吸氣→緩慢吹氣(1秒以上),胸廓明顯抬起,10-12次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落

              復(fù)蘇成功的有效標(biāo)志

              有可觸及的大動脈搏動恢復(fù)。

              顏面、口唇、甲床紫紺轉(zhuǎn)紅潤。

              出現(xiàn)腦功能恢復(fù)跡象,手腳開始抽動、掙扎,肌張力增加,吞咽動作出現(xiàn)。

              自主呼吸恢復(fù)。

              徐州健康熱線:0156-85707122

            關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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