全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷?？?/strong>：燒傷一般是指熱力，包括熱液(水、湯、油等)、蒸汽、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體等所引起的組織損害，主要是指皮膚和黏膜，嚴(yán)重者也可傷及皮下或黏膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。由電、化學(xué)物質(zhì)、低溫等所致的組織損害及臨床過程與熱力燒傷相近，習(xí)慣上也將其歸為燒傷一類。
嚴(yán)重?zé)齻麜?huì)引發(fā)休克
燒傷對(duì)全身有什么影響呢?徐州市仁慈醫(yī)院燒傷科主任徐能武表示，皮膚是人體最大的器官，皮膚被燒傷后會(huì)部分或者全部喪失保持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能，面積較大的燒傷將引起一系列全身反應(yīng)，包括休克、全身性感染、內(nèi)臟并發(fā)癥(如腎功能不全、腦水腫、消化道出血等)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。一般燒傷面積大于29%或Ⅲ度面積大于9%，并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者病死率均明顯升高，如伴有吸入性損傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、年齡大或嬰幼兒燒傷，病情會(huì)更加嚴(yán)重。成人燒傷面積達(dá)80%以上，尤其是存在較多深度創(chuàng)面時(shí)，其病死率甚至超過50%。小兒尤其是嬰幼兒，即使是小于10%的燒傷面積也可能因休克、感染等導(dǎo)致死亡。
燒傷如此可怕，在日常生活中人們一定要重視預(yù)防。家中熱水瓶、湯盆、火爐等要放置在小兒夠不到的地方，防止小兒拉翻。不要向燃燒的物品、器皿中添加酒精、汽油等易燃品，以免引起爆炸及火災(zāi)。
燒傷后急救請(qǐng)記住四點(diǎn)
1.冷療：燒傷后及時(shí)冷療能防止熱力繼續(xù)作用于創(chuàng)面使其加深，并可減輕疼痛，減少滲出和水腫。冷療要盡早進(jìn)行，越早效果越好。其方法是：將創(chuàng)面在自來水龍頭下淋或?qū)⑹軅课唤肜渌?15℃～20℃)，或用冷水浸濕的毛巾敷于創(chuàng)面。時(shí)間一般掌握到冷療停止后不再有劇痛為宜，一般30分鐘至數(shù)小時(shí)。如果條件許可或疼痛持續(xù)可延長(zhǎng)冷療時(shí)間。冷療時(shí)可連衣物一起沖淋，觀察受傷創(chuàng)面，如強(qiáng)行脫衣物可能適成二次傷害。
值得注意的是，這種方法適用于中小面積燒傷。不要將大面積燒傷部位及小孩、老人持續(xù)浸泡在冷水中，以免體溫下降過度引發(fā)低溫或休克。不要在傷處涂抹草藥、藥膏、牙膏、醬油等，這些都是民間偏方，此類物品可能造成傷口感染、加重?zé)齻?，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)生對(duì)傷情的判斷。
2.脫去衣物等貼身物品：用剪刀剪開衣服，不要強(qiáng)行剝除粘在傷處的衣物，以免將水皰皮撕脫。在傷處尚未腫脹前，應(yīng)小心地將戒指、手表、皮帶、鞋子或其他緊身衣物脫除，以防止肢體腫脹后無法去除，造成神經(jīng)、肌肉損傷，甚至導(dǎo)致肢體壞死、截肢等嚴(yán)重后果。
3.妥善覆蓋包扎創(chuàng)面：使用無菌或干凈的紗布、布條或棉質(zhì)衣物類物品覆蓋在傷處，并加以固定。面部燒傷時(shí)，宜采用坐姿或半坐臥姿勢(shì)，將清潔無菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后覆蓋于面部。要注意防止小兒因疼痛掙扎時(shí)傷口反復(fù)摩擦而加重傷情。
4.送醫(yī)院救治：輕癥病人經(jīng)簡(jiǎn)單沖洗及初步包扎后可在冷療的同時(shí)將病人送至醫(yī)院，嚴(yán)重?zé)齻邞?yīng)立即送醫(yī)院急救。
化學(xué)品燒傷先用大量清水沖洗
化學(xué)物品燒傷后應(yīng)如何急救?由于化學(xué)燒傷的嚴(yán)重程度與化學(xué)物品的性質(zhì)、濃度及接觸時(shí)間有關(guān)。因此，無論是何種化學(xué)物質(zhì)燒傷，均應(yīng)在初步去除大量沾染后，立即用大量清潔水沖洗至少20分鐘以上。一方面沖洗和清除殘留的化學(xué)物質(zhì)，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕滲出、疼痛及水腫。注意開始用水量應(yīng)足夠大，以迅速將殘余化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面沖盡。頭面部化學(xué)燒傷，眼部應(yīng)優(yōu)先沖洗。
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